肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件

LungultrasoundHowIdoLungultrasound1肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件2什么是肺部超声设备，扫描技术肺部超声的解读什么是肺部超声设备，扫描技术肺部超声的解读3肺部正常超声表现蝙蝠征肺部正常超声表现蝙蝠征4肺部正常超声表现A线与胸膜平行等间距逐渐减弱沙滩征（M型）肺部正常超声表现5肺部正常超声表现B线自胸膜发出垂直胸膜彗星尾征在一个切面<3个肺部正常超声表现6肺部正常超声表现胸膜滑动征

肺部正常超声表现7肺部正常超声表现肺搏动征/肺脉心脏搏动引起的肺的运动

肺部正常超声表现8肺部异常超声表现B线肺组织实变胸膜下结节胸膜改变胸膜滑动征消失平流层征胸腔积液肺部异常超声表现B线9肺部异常超声表现：B线肺部异常超声表现：B线10肺部异常超声表现：B线B线间距为7mm时，由增厚的小叶间隔导致，

表征间质性肺水肿；B线间距为3mm或更小时，符合CT检查见到

的毛玻璃样变区，表征肺泡性肺水肿。肺部异常超声表现：B线B线间距为7mm时11肺部异常超声表现：肺实变肺回声似肝脏空气支气管征肺部异常超声表现：肺实变12肺部异常超声表现：胸膜下结节胸膜下低回声结节三角形、圆形、多边形肺部异常超声表现：胸膜下结节13肺部异常超声表现：胸膜改变胸膜增厚、不光滑或呈锯齿状肺部异常超声表现：胸膜改变14肺部异常超声表现：平流层征

胸膜滑动征消失M超为平流层征B线消失

肺点

肺部异常超声表现：平流层征胸膜滑动征消失15肺部异常超声表现：肺点肺部异常超声表现：肺点16肺部异常超声表现：胸腔积液胸腔积液

肺不张肺部异常超声表现：胸腔积液17肺部超声的解读：例1胸膜滑动征减弱是什么疾病？肺部超声的解读：例1胸膜滑动征减弱18肺部超声的解读：例2多条B线是什么疾病？肺部超声的解读：例2多条B线19肺部超声的解读：例3肺实变是什么疾病？空气支气管征肝肺实变肺部超声的解读：例3肺实变空气肝肺实变20肺部超声的解读：空气支气管征肝肺实变OROR每个检查都有局限性，需要汇总患者所有资料肺部超声的解读：空气肝肺实变OROR每个检查21肺部超声的解读：肺脉征消失胸膜滑动征消失B线消失胸腔引流?循环稳定？不稳定：引流术稳定：其他检查肺部超声的解读：肺脉征消失胸膜滑动征消失B22肺部超声的解读：空气支气管征肝肺实变B线增多系统硬化无明确心衰肺纤维化心功能低下双侧对称弥漫B线血管外肺水病历资料超声表现临床结论ARDS?肺部超声的解读：空气肝肺实变B线增多系统硬化23肺部超声的解读：空气支气管征B线增多ALI/ARDS?APE?肺部超声的解读：空气B线增多ALI/ARDS24肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件25肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件26

肺部超声在APE和ARDS的鉴别肺部超声

表现B线胸膜线异常肺滑征减弱或消失幸免区域肺实变胸水肺脉ALI/ARDS100%100%100%100%83.3%66.6%50%APE100%25%00095%0肺部超声在APE和ARDS的鉴别肺部B线胸27肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件28肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件29肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件30肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件31肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件32总结肺部超声是一种无创的、临床导向的、床旁动态评估的一种重要检查手段。总结肺部超声是一种无创的、临床导向的33

LungultrasoundHowIdoLungultrasound34肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件35什么是肺部超声设备，扫描技术肺部超声的解读什么是肺部超声设备，扫描技术肺部超声的解读36肺部正常超声表现蝙蝠征肺部正常超声表现蝙蝠征37肺部正常超声表现A线与胸膜平行等间距逐渐减弱沙滩征（M型）肺部正常超声表现38肺部正常超声表现B线自胸膜发出垂直胸膜彗星尾征在一个切面<3个肺部正常超声表现39肺部正常超声表现胸膜滑动征

肺部正常超声表现40肺部正常超声表现肺搏动征/肺脉心脏搏动引起的肺的运动

肺部正常超声表现41肺部异常超声表现B线肺组织实变胸膜下结节胸膜改变胸膜滑动征消失平流层征胸腔积液肺部异常超声表现B线42肺部异常超声表现：B线肺部异常超声表现：B线43肺部异常超声表现：B线B线间距为7mm时，由增厚的小叶间隔导致，

表征间质性肺水肿；B线间距为3mm或更小时，符合CT检查见到

的毛玻璃样变区，表征肺泡性肺水肿。肺部异常超声表现：B线B线间距为7mm时44肺部异常超声表现：肺实变肺回声似肝脏空气支气管征肺部异常超声表现：肺实变45肺部异常超声表现：胸膜下结节胸膜下低回声结节三角形、圆形、多边形肺部异常超声表现：胸膜下结节46肺部异常超声表现：胸膜改变胸膜增厚、不光滑或呈锯齿状肺部异常超声表现：胸膜改变47肺部异常超声表现：平流层征

胸膜滑动征消失M超为平流层征B线消失

肺点

肺部异常超声表现：平流层征胸膜滑动征消失48肺部异常超声表现：肺点肺部异常超声表现：肺点49肺部异常超声表现：胸腔积液胸腔积液

肺不张肺部异常超声表现：胸腔积液50肺部超声的解读：例1胸膜滑动征减弱是什么疾病？肺部超声的解读：例1胸膜滑动征减弱51肺部超声的解读：例2多条B线是什么疾病？肺部超声的解读：例2多条B线52肺部超声的解读：例3肺实变是什么疾病？空气支气管征肝肺实变肺部超声的解读：例3肺实变空气肝肺实变53肺部超声的解读：空气支气管征肝肺实变OROR每个检查都有局限性，需要汇总患者所有资料肺部超声的解读：空气肝肺实变OROR每个检查54肺部超声的解读：肺脉征消失胸膜滑动征消失B线消失胸腔引流?循环稳定？不稳定：引流术稳定：其他检查肺部超声的解读：肺脉征消失胸膜滑动征消失B55肺部超声的解读：空气支气管征肝肺实变B线增多系统硬化无明确心衰肺纤维化心功能低下双侧对称弥漫B线血管外肺水病历资料超声表现临床结论ARDS?肺部超声的解读：空气肝肺实变B线增多系统硬化56肺部超声的解读：空气支气管征B线增多ALI/ARDS?APE?肺部超声的解读：空气B线增多ALI/ARDS57肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件58肺部超声(心衰与ARDS鉴别)课件59

肺部超声在APE和ARDS的鉴别肺部超声

表现B线胸膜线异常肺滑征减弱或消失幸免区域肺实变胸水肺脉ALI/ARDS100%100%100%100%83.3%66.6%50%APE100%25%00095%0肺部