18导联心电图检查课件

18导联心电图118导联心电图1为什么做18导联心电图

右室、正后壁更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。2为什么做18导联心电图2什么时候做？要求：

每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份18导联心电图记录。尤其是下壁心肌梗死时！3什么时候做？3心电图1、12导联心电图

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVFV1、V2、V3、V4、V5、V62、18导联系统增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V94心电图1、12导联心电图4标准12导联双极肢体导联IIIIII单极肢体导联aVRaVLaVF单极胸前导联V1V2V3V4V5V65标准12导联双极肢体导联IIIIII单极肢V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与5肋间隙交点V4V2与V4的中点V3胸骨左缘4肋间隙V2胸骨右缘4肋间隙V1位置导联6V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与18导联心电图右胸导联：V4R、V5R、V6R；左后胸壁导联：V7、V8、V9；718导联心电图右胸导联：V4R、V5R、V6R；7

十八导联心电图的位置

V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线V3R、V4R、V5R分别对应V3、V4、V5左胸的位置8

十八导联心电图的位置

V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第胸部标志线1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。2.锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线。3.腋前线沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。4.腋中线沿腋窝中点向下所作的垂线。5.腋后线沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。6.肩胛线通过肩胛骨下角所作的垂线。7.后正中线沿身体后面中线（椎骨棘突）所作的垂线。8.胸骨线沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线9.胸骨旁线经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线9胸部标志线1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。9胸部标志线1.前正中线：2.后正中线：3.胸骨线：4.锁骨中线：5.胸骨旁线：3、4线中间；6.肩胛线：通过肩胛角；7.腋前线：经腋前襞；8.腋后线：经腋后襞；9.腋中线：经7、8线中点；10胸部标志线1.前正中线：10V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V5、V6左胸的位置11V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V7左腋后线平V4水平

V8左肩胛骨线平V4水平

V9左脊旁线平V4水平

12V7左腋后线平V4水平12如何用12导做18导联心电图

先用12导联机做常规12导联图，即I，II，III，avR，avL，avF，V1，V2，V3，V4，V5，V6这12导联。肢导联不要拆，V1，V2，V3分别连接到V7（左侧腋后线V4水平），V8（左侧肩胛线V4水平），V9（左侧脊柱旁线V4水平）。V1，V2，V3分别连接到V3R（右侧与V3对称的位置），V4R（右侧与V4对称的位置），V5R（右侧与V5对称的位置）的位置。13如何用12导做18导联心电图

先用12导联机做常规12导联图18导联的标准图形

1418导联的标准图形

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谢谢！15谢谢！1518导联心电图1618导联心电图1为什么做18导联心电图

右室、正后壁更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。17为什么做18导联心电图2什么时候做？要求：

每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份18导联心电图记录。尤其是下壁心肌梗死时！18什么时候做？3心电图1、12导联心电图

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVFV1、V2、V3、V4、V5、V62、18导联系统增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V919心电图1、12导联心电图4标准12导联双极肢体导联IIIIII单极肢体导联aVRaVLaVF单极胸前导联V1V2V3V4V5V620标准12导联双极肢体导联IIIIII单极肢V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与5肋间隙交点V4V2与V4的中点V3胸骨左缘4肋间隙V2胸骨右缘4肋间隙V1位置导联21V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与18导联心电图右胸导联：V4R、V5R、V6R；左后胸壁导联：V7、V8、V9；2218导联心电图右胸导联：V4R、V5R、V6R；7

十八导联心电图的位置

V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线V3R、V4R、V5R分别对应V3、V4、V5左胸的位置23

十八导联心电图的位置

V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第胸部标志线1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。2.锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线。3.腋前线沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。4.腋中线沿腋窝中点向下所作的垂线。5.腋后线沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。6.肩胛线通过肩胛骨下角所作的垂线。7.后正中线沿身体后面中线（椎骨棘突）所作的垂线。8.胸骨线沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线9.胸骨旁线经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线24胸部标志线1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。9胸部标志线1.前正中线：2.后正中线：3.胸骨线：4.锁骨中线：5.胸骨旁线：3、4线中间；6.肩胛线：通过肩胛角；7.腋前线：经腋前襞；8.腋后线：经腋后襞；9.腋中线：经7、8线中点；25胸部标志线1.前正中线：10V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V5、V6左胸的位置26V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V7左腋后线平V4水平

V8左肩胛骨线平V4水平

V9左脊旁线平V4水平

27V7左腋后线平V4水平12如何用12导做18导联心电图

先用12导联机做常规12导联图，即I，II，III，avR，avL，avF，V1，V2，V3，V4，V5，V6这12导联。肢导联不要拆，V1，V2，V3分别连接到V7（左侧腋后线V4水