眼科试题A3讲解学习

眼科试题A3/A4题型练习（1-3题共用题干）男，46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。.可能性最大的诊断为（A）A.睑板腺囊肿B.内睑腺炎C.外睑腺炎D.眦部睑缘炎E.鳞屑性睑缘炎.此病最好的治疗方法为（D）A.热敷B.局部涂抗生素眼膏C.全身应用抗生素类药物D.手术切除E.口服维生素B2.如手术，最好取样做病理检查以除外（B）A.皮样囊肿B.睑板腺腺癌C.恶性黑色素瘤D.鳞状上皮细胞癌E.基底细胞癌（4-6题共用题干）女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿,皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。.最可能的诊断是（C）A.眦部睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.接触性睑皮炎D.单疱病毒性睑皮炎E.带状疱疹性睑皮炎.首先应采取的措施为（C）A.补充维生素B2B.注意个人的清洁卫生C.避免再次染发D.休息、避光E.肌注抗生素.局部合理的治疗应为（A）A.生理盐水冷湿敷B.涂敷3%无环鸟昔眼膏C.1%阿托品散瞳D.滴用0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液E.抗生素眼液点眼（7-8题共用题干）女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。.可能性最大的诊断是（D）A.交感神经麻痹.动眼神经麻痹C.内眦赘皮D.重症肌无力E.先天性上睑下垂.为明确诊断可借助的方法（A）A.肌注新斯的明1.0mgB.荧光血管造影检查C.裂隙灯检查D.EOG检查E.VEP检查（9-12题共用题干）患者女性，45岁，主诉双眼干涩半年余下述哪种检查方法最有意义（D）A.泪道冲洗B.X线碘油造影C.超声检查D.泪膜破裂时间测定E.荧光素钠试验.临床诊断结膜干燥症（干眼症）的Schirmer试验数值为（A）A.5分钟滤纸渗湿长度小于5mmB.5分钟滤纸渗湿长度小于10mmC.5秒钟滤纸渗湿长度小于10mmD.5分钟滤纸渗湿长度小于15cmE.5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm.泪液膜的构成由表浅向深部依次为（A）A.类脂层、水样层、粘液层B.类脂层、粘液层、水样层C.水样层、类脂层、粘液层D.粘液层、类脂层、水样层E.粘液层、水样层、类脂层.如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的（C）A.人工泪液B.泪道塞C.抗生素滴眼液D.眼睑热敷按摩E.正常的瞬目训练（13-14题共用题干）史某，女，40岁，主因双眼干涩不适10年。查：视力：0.5/0.3，双眼睑球粘连、充血,结膜穹窿部干燥，无泪河（右眼较重），角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常.该病例主要诊断为（C）A.结膜炎B.沙眼C.干眼症D.白内障E.角膜炎.可采取何种治疗措施（E）A.消除致病诱因B.使用人工泪液C.可口服必嗽平等促泪液分泌D.可采用潜水镜等保留泪液E.以上均对（15-18题共用题干）新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。.该患儿最可能的诊断是（B）A.春季结膜炎B.新生儿淋球菌性结膜炎C.病毒性结膜炎D.包涵体性结膜炎E.Stevens-Johnson综合征.哪种检测方法有助于诊断和治疗（A）A.分泌物做细菌培养+药敏试验B.免疫荧光C.PCRD.B超E.CT.一旦确诊，治疗应首选何种药物（B）A.激素B.青霉素类药物C.抗病毒药物D.局部点眼药水即可E.补充钙剂.为预防此病发生，对于新生儿要（C）A.生后即刻肌注维生素K3B.生后即刻注射安络血C.生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏D.生后即用激素E.生后即全身应用抗生素（19-22题共用题干）4月份发作。患者男性，204月份发作。.上述疾病诊断为（D）A.包涵体性结膜炎B.流行性角膜结膜炎C.枯草热性结膜炎D.春季卡他性结膜炎E.泡性角膜结膜炎.如做结膜的细胞学检查可有哪些改变（B）A.单核细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.D多形核白细胞增多E.死亡上皮细胞.比较有效的能改善症状的局部用药是（A）A.色甘酸钠及激素滴眼液B.0.1%阿昔洛韦滴眼液C.阿昔洛韦眼膏D.0.5%两性霉素滴眼液E.0.5%利巴韦林（病毒陛）滴眼液.长期使用上述滴眼液最严重的并发症为（E）A.结膜充血B.角膜水肿C.调节痉挛D.白内障.青光眼E（23-25题共用题干）患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm勺圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。.该病例最可能的诊断是（D）A.真菌性角膜溃疡B.蚕蚀性角膜溃疡C.角膜基质炎D.绿脓杆菌性角膜溃疡E.棘阿米巴角膜炎24.下列哪项检测方法有助于该病的诊断（C）UBM诊断OCTC.分泌物培养十药物敏感ERGVEP.对于该病的治疗下列哪项不对（E）A.局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼B.必要时可用抗生素结膜下注射C.选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药D.局部可热敷、包眼、口服维生素日维生素C等药物，加速溃疡愈合E.本病不需手术治疗（26-27题共用题干）患者右眼戴接触镜后，红痛5天。检查：右眼矫正视力0.8,结膜混合性充血，角膜上有直径为2mm勺灰白色浸润灶，荧光素染色阳性，前房房水闪辉阳性，但无积脓。.该病例最可能的诊断为（B）A.绿脓杆菌性角膜溃疡B.匍行性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡.最重要的治疗方法首选（A）A.高浓度抗生素滴眼液频繁点眼B.全身应用抗生素C.抗病毒滴眼液D.两性霉素滴眼液E.地塞米松滴眼液（28-31题共用题干）患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颗上方可见一约2mnK3mme小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm!R脓。.该病例最可能的诊断（B）A.蚕蚀性角膜炎B.真菌性角膜C.绿脓杆菌性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎E.树枝状角膜炎.最有利的诊断依据是（B）A.植物外伤史B.角膜刮片染色或培养找菌C.OCTD.视野E.UBM.该病例首选滴眼液为（B）A.多粘菌素B.两性霉素C.阿昔洛韦D.庆大霉素E.利巴韦林（病毒嚏）.关于该病人的治疗哪项不对（C）A.局部应用氟康陛液点眼B.全身应用抗真菌药C.适量应用糖皮质激素D.并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳E.保守治疗无效时，可行角膜移植（32-33题共用题干）患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。查：视力：右眼手动,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。32.对于本病例诊断（D）A.右眼老年性白内障B.右眼慢性泪囊炎C.右眼细菌性结膜炎D.右眼老年性白内障，右眼慢性泪囊炎E.干眼症33.对于本病的处理，最好应该（D）A.立刻行白内障手术B.予以眼药水点眼C.口服碘化钾合剂D.行泪囊-鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎E.观察病情变化（34-37题共用题干）某女，36岁，右眼被碎玻璃溅伤1天。检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力:1.2;颗侧角膜可见穿通伤口。34.如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查（B）A.X线检查B.超声波检查C.电生理检查D.核磁共振检查E.眼压检查35.如果异物位于晶体内且晶体己混浊，应采取何种治疗措施（D）A.原伤口取出异物B.先缝合伤口，1个月后再取异物C.经睫状体扁平部切口取异物D.摘除晶体的同时取出异物E.行玻璃体切除术取异物36.异物位于玻璃体中，应采取何种治疗措施（D）A.原伤口取出异物B.经睫状体扁平部切口取异物C.摘除晶状体的同时取出异物D.行玻璃体切除术取异物E.在距异物近的巩膜切口取出异物37.如果异物位于晶状体内，但晶状体大部分尚透明，应采取何种治疗措施（B）A.原伤口取出异物B.不必立即取出异物C.经睫状体扁平部切口取异物D.摘除晶状体的同时取出异物E.行玻璃体切除术取出异物（38-40题共用题干）患儿，1.5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。38.首先考虑以下哪种诊断（B）A.左眼晶体后纤维增生症B.左眼先天性白内障C.左眼原始性玻璃体残留D.左眼视网膜母细胞瘤E.左眼并发性白内障39.最有价值的检查为（C）VEPUBMC.眼B超D.眼眶CTE.ERG40.如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当（D）A.尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体B.暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术C.尽早行左眼晶体切割术D.尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶体E.长大成人后行ECCE+IOL（41-46题共用题干）患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，并恶心、呕吐。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg.上述疾病最可能的诊断为（A）A.急性闭角型青光眼B.虹膜睫状体炎C.急性结膜炎D.继发性青光眼E.开角型青光眼.下列哪项不是这类疾病的诱因（D）A.阅读B.疲劳C.长时间停留暗室D.毛果芸香碱滴眼液E.肌肉注射东蔗苦碱（654-2）.该患者目前禁用（E）A.缩瞳剂B.镇痛剂C.乙酰明按D.高渗剂E.肾上腺素.假设本患者为糖尿病患者，则禁用（B）A.甘露醇B.甘油C.曝吗洛尔D.毛果芸香碱E.乙酰明按.检查左眼，最不可能出现的体征是（A）A.前房深B.虹膜膨隆C.暗室试验阳性D.房角狭窄E.眼轴短.假设患者左眼从未有过酸胀、虹视，则左眼首选的治疗是（B）A.小梁切除术B.虹膜周边切除术C.3-肾上腺受体阻滞剂D.缩瞳剂E.随访观察（47-49题共用题干）女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0.1,右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，余窥不清。.此时首先应考虑的检查为（B）A.服底荧光血管造影B.测眼压C.查视野D.眼电图E.查房角.该患者最可能的诊断是（A）A.急性闭角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.青光眼睫状体炎综合征D.晶状体源性青光眼E.原发性开角型青光眼.为支持诊断而应选择的检查方法为（B）A.测眼压B.查房角C.眼底荧光血管造影D.B型超声E.彩色多普勒成像（50-52题共用题干）男，35岁，主因左眼视力下降伴虹视2天。查：左眼视力0.6,左眼（NCT）58mmHg角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1/2CT,房水闪辉（+）,瞳孔圆，直径约3mm寸光反应迟钝，眼底检查：C/D=0.3。.该病例可能诊断是（D）A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角型青光眼C.角膜炎D.青睫综合征E.Fuchs综合征.以下处理方案中，哪项不正确（D）A.口服乙酰陛胺B.局部用0.5%曝吗心安眼药水点眼C.糖皮质激素眼液点眼D.1%匹罗卡品眼药水点眼E.口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊52.合理的?B疗是（D）A.单用降眼压药物B.缩臆剂及时使用C.单用消炎药D.降眼压和抗炎联合治疗E.长期使用小剂量激素，以防复发眼科学题库一、A1型题：每一道考试题下面有A、BCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。.眼科学基础.眼球近似球形，其前后径平均为（C）A.21mmB.32mmC.24mmD.22mmE.28mm.一般两眼球突出值相差不超过（A）A.2mmC.2.5mmD.3mmE.1mm.不构成眼球壁的组织是（C）A.角膜B.巩膜C.结膜D.葡萄膜E.视网膜.眼球中起“暗房”作用的是（D）A.角膜B.巩膜C.结膜D.葡萄膜E.视网膜.葡萄膜的组成由前到后为（E）A.虹膜、瞳孔、睫状体B.虹膜、脉络膜、睫状体C.虹膜、巩膜突、脉络膜D.虹膜、后房、脉络膜E.虹膜、睫状体、脉络膜.司明视觉和色觉的细胞是（B）A.色素上皮细胞B.视锥细胞C.双极细胞D.神经节细胞E.视杆细胞.视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）A.无色素上皮B.无双极细胞C.无视网膜D.仅有神经纤维而无视细胞E.视细胞被中央动、静脉遮盖.角膜分为五层，哪一层具有房水屏障功能（E）A.上皮细胞层B.前弹力层C.后弹力层D.内皮层E.基质层.角膜组织中具有再生能力的是（C）A.上皮细胞层和前弹力层B.前弹力层和后弹力层C.上皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层E.基质层和后弹力层.角膜横径为（B）A.11mmB.11.5-12mmC.12-12.5mmD.13mmE.13.5mm.诊断小角膜正确的是（D）A.角膜直径＜12mmB.角膜直径＜llmmC.角膜直径＜13mmD.角膜直径＜10mmE.角膜直径＜14mm.一般认为角膜缘的后界止于（C）A.基质层止端B.前弹力层止端C.后弹力层止端D.内皮细胞层止端E.巩膜脊.角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代（E）A.上皮细胞层B.内皮细胞层C.后弹力层D.前弹力层E.实质层.关于角膜的说法正确的是（C）A.营养主要来自空气B.前后曲率半径相等C.屈光度相当于+43.00D镜片D.角膜呈竖椭圆形E.各方向子午线曲度都相等.关于角膜的厚度正确说法是（C）A.周边1.2mm,中央0.7〜0.8mmB.周边0.7〜0.8mm,中央1.2mmC.周边1.0mm,中央0.30〜0.57mmD.周边0.6〜0.7mm,中央1.0mmE.周边1.0mm,中央1.0mm.角膜的神经来源于（B）A.面神经B.三叉神经眼支C.滑车神经D.动眼神经E.交感神经.角膜受损后疼痛的原因是（D）A.上皮细胞受损后不能再生B.角膜自身无血管C.实质层纤维排列整齐D.角膜含有丰富的神经末梢E.含水量和层折率恒定.角膜最主要的功能为（C）A.维持眼球的一定形状B.保护眼内的组织C.构成眼的屈光系D.维持一定的眼内压E.调节进入眼内光线量.角巩