施工资料用表

第四节施工资料用表A表A—04施工放样报验单；A—10中间检验申请单；A一11工程报验单。B表B—03中间交工证书；B—05工程检验认可书；B—05—1分项工程质量检验评定表(施工单位用表)；B一05—2分项工程质量检验评定表(监理单位用表)。C表1.现场质量检验报告单C一01土方路基现场质量检验报告单；C—02路基填前地表处理现场质量检验报告单；C一03管节预制现场质量检验报告单；C一04土沟现场质量检验报告单；C一05浆砌排水沟现场质量检验报告单；C—06锥(护)坡现场质量检验报告单；C—07混凝土浇筑申请报告单；C—08水泥混凝土面层现场质量检验报告单(一)；C—09水泥混凝土面层现场质量检验报告单(二)；C一10拉杆、传力杆及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单；C一11水泥混凝土路面模板(加工矫正)现场质量检验报告单(小型机具)；C一12水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单(小型机具)；C一13水泥砂砾基层现场质量检验报告单；C一14路肩现场质量检验报告单；C一15钢筋安装位置现场质量检验报告单；C一16钢筋焊接网及焊接骨架现场质量检验报告单；C一17加工钢筋现场质量检验报告单；C一18钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单；C一19模板、支架制作现场质量检验报告单；C一20模板安装现场质量检验报告单；C一21结构物基坑基底现场质量检验报告单；C一22混凝土扩大基础现场质量检验报告单；C一23钻孔桩成孔现场质量检验报告单；C一24钻孔灌注桩现场质量检验报告单；C一25承台现场质量检验报告单；C一26柱或双壁墩身现场质量检验报告单；C一27墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单；C一28混凝土墩、台身现场质量检验报告单；C一29台背填土现场质量检验报告单；C一30梁(板)预制现场质量检验报告单；C一31挡块现场质量检验报告单；C一32支座安装现场质量检验报告单；C一33梁(板)安装现场质量检验报告单；C一34桥面铺装现场质量检验报告单；C一35伸缩缝安装现场质量检验报告单；C一36混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单；C一37桥头搭板现场质量检验报告单；C一38支座垫石现场质量检验报告单；C一39涵台现场质量检验报告单；C—40管座与涵管安装现场质量检验报告单。2.检验记录表C一50纵断高程检验记录表；C一51路基每层填筑纵断高程检验记录表；C～52中线偏位检验记录表；C一53宽度检验记录表；C一54平整度检验记录表；C～55横坡检验记录表；C一56边坡检验记录表；C一57—1回弹弯沉值狈0定记录表；C一57回弹弯沉值测定记录表；C一58土沟检验记录表；C一59浆砌排水沟(土沟)沟底高程检验记录表；C一60浆砌排水沟检验记录表；C一61路面结构厚度检验记录表；C一62抗滑构造深度检验记录表(铺砂法)；C一63水泥混凝土面层相邻板高差检验记录表；C一64水泥混凝土面层纵、横缝顺直度检验记录表；C一65水泥混凝土面层检验记录表；C一66拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置检验记录表；C一67模板(加工矫正)检验记录表(小型机具)；C一68桥涵工程检验记录表；C一69钢模板制作检验记录表；C一70模板安装检验记录表(桥涵)；C一71模板安装检验记录表(小型机具)。3.检验汇总表C一78原材料试验结果汇总表；C一79高程、横坡检验汇总表；C一80宽度、厚度、平整度、中线偏位、边坡坡度检验汇总表；C一81压实度检验汇总表；C一82弯沉值检验汇总表；C一83相邻板高差检验汇总表；C一84纵、横缝顺直度检验汇总表；C一85水泥剂量检验汇总表；C一86水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表；C一87水泥砂浆抗压强度试验结果汇总表；C一88层无侧限抗压强度试验汇总表；C一89水泥混凝土路面弯拉强度汇总表。4.评定表C一90压实度检验评定表；C一90—1台背填土压实度检验评定表；C一9l路面结构厚度检验评定表；C一92弯沉值检验评定表；C—93路面层无侧限抗压强度评定表；C一94水泥混凝土路面弯拉强度质量评定表；C一95水泥混凝土抗压强度评定表；C一96水泥砂浆抗压强度评定表。D表D—01路基填料试验报告；D—02路基填料试验(一)；D—03路基填料试验(二)；D一03一l路基填料试验(二)；D—04液限塑限联合测定试验报告；D-05结构物基坑基底承载力试验；D-06土的击实试验；D一06—1稳定土击实试验；D-07标准击实曲线图；D-08含水量试验记录表；D一09压实度试验记录(灌砂法)；D一10水泥试验报告；D一11水泥物理力学性能试验；D—ll-1水泥物理力学性能试验(二)；D一12路面基层集料技术性能试验报告；D一13路面基层集料技术性能试验；D—13一l路面基层集料技术性能试验(一)；D一13—2路面基层集料组成试验；D—13-3路面基层集料筛分曲线与矿料级配设计曲线；D一14路面基层用集料技术性能试验(二)；D—15水泥混凝土粗集料技术性能试验报告；D一16桥涵用水泥混凝土粗集料技术性能试验(一)；D一16—1桥涵用水泥混凝土粗集料技术性能试验(一)；D一16—2路面用水泥混凝土粗集料技术性能试验(一)；D一16—3路面水泥混凝土碎石混合料组成试验；D一17水泥混凝土粗集料技术性能试验(二)；D—18水泥混凝土粗集料技术性能试验(三)；D—19水泥混凝土细集料技术性能试验报告；D一20水泥混凝土细集料技术性能试验(一)；D一21水泥混凝土细集料技术性能试验(二)；D一22水泥混凝土细集料技术性能试验(三)；D-23水泥剂量试验；D一25无侧限抗压强度试验；D一26水泥混凝土配合比试验报告；D一26—1水泥混凝土路面施工期间材料微调配合比试验报告单；D一26—2水泥混凝土拌合物配合比分析试验报告单(一)；D—26—3水泥混凝土拌合物配合比分析试验报告单(二)；D一26—4水泥混凝土拌合物配合比分析试验报告单(三)；D-一27水泥混凝土抗压强度试验报告单；D一27—1水泥砂浆抗压强度试验报告单；D—28水泥混凝土弯拉强度试验报告单；D一29水泥混凝土抗弯拉试件断块抗压强度试验报告单；D一30水泥混凝土圆柱体劈裂抗拉强度试验报告单。E表E一0l路基施工原始记录；E一02水泥砂砾基层施工原始记录；E一03钢筋制作与焊接记录；E一04钻孔桩钻进记录(冲击钻)；E一05钻孔桩钻进记录(回旋钻)；E一06钻孔桩水下混凝土灌注记录；E—07水泥混凝土施工记录；E—08桥涵放样记录；E—09水准测量记录。二、施工资料用表公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：施工放样报验单致(驻地监理工程师):根据合同要求，我们已经完成(起止桩号或工程部位)的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1.测量及放样资料2.导线点、水准点调整情况及一览表3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图承包人：年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量员：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年月日公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：中间检验申请单致(驻地监理工程师)：下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注承包人：年月日现场监理意见：附件：自检资料。现场监理：年月日试验监理工程师意见：试验监理工程师：年月日测量监理工程师意见：测量监理工程师：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年月日公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：工程报验单致(监理工程师代表)：按合同规定要求，已完成工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人：年月日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料检查员：年月日高级驻地监理工程师(代表)意见：高级驻地监理工程师(代表)：年月日注：合格工程将由监理另发工程检验认可书公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：中间交工证书下列工程已完，申请交验，以便进行下一步工作。工程内容：附件：承包人对该工程的验收资料桩号日期承包人签字监理工程师收件日期：签字：结论：附件：监理、承包人验收资料(承包人在前，监理在后)高级驻地监理工程师(代表)：日期：承包人收件日期：签字：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：工程检验认可书致(承包人)：你的第号工程报验单所报的工程，经检验确定为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字：年月日签字：年月日签字：年月日高级驻地监理工程师(代表)意见：高级驻地监理工程师(代表)：年月日公路段建设项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）合同号：编号：基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)权值得分合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月日公路段建设项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）合同号：编号：基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)权值得分合计外观鉴定减分建设单位意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月日公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：土方路基现场质量检验报告单工程部位桩号施工日期检验日期填筑材料液限(%)塑性指数最大干密度(g/cm3)最佳含水量(%)检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注压实度(%)不小于设计要求值灌砂法：每2000m2测8点弯沉值(0.Olmm)不大于设计要求值弯沉仪：每1000m测80点纵断高程(mm)+10，-20水准仪：每200m测4断面中线偏位(mm)100经纬仪：每200m测4点弯道加HY、YH两点宽度(mm)符合设计要求尺量：每200m测4处平整度(mm)203m直尺：每200m测2处×10尺横坡(%)±0.5水准仪：每200m测4断面边坡符合设计要求坡度尺：每200m测4处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：路基填前地表处理现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注纵断高程(mm)+10，-20水准仪：每200m测4。点中线偏位(mm)100经纬仪：每200m测4点弯道加HY、YH两点宽度(mm)不小于设计值尺量：每200m测4处清理清除垃圾、淤泥、杂草等目测、全施工段检查回填回填坑槽、洞穴，并按要求夯实路基排水排除积水，开挖边沟表土清除按设计要求清除不适宜土壤填前压实度(%)符合设计要求灌砂法：每2000m2测8点外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：管节预制现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组28d2组内径(mm)不小于设计尺量：2个断面壁厚(mm)不小于设计壁厚-3尺量：2个断面顺直度矢高不大于0.2%管节长沿管节拉线量取最大矢高长度(mm)+5，-0尺量外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注沟底高程(mm)0，-30水准仪：每200m测4处断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每200m测4处边坡坡度不陡于设计坡度尺：每200m测2处边棱顺直度(mm)50尺量：20m拉线，每200m测2处外观检查质量评定土沟现场质量检验检验报告单施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌排水沟现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验桩号检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注砂浆强度(MPa)符合设计要求每工作班制取试件1组，7d1组、28d1组轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处沟底高程(mm)±15水准仪：每200m测5点墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每100m测2处断面尺寸(mm)±30尺量：每100m测2处铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每100m测2处基础垫层宽、厚(mm)不小于设计尺量：每100m测2处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：锥（护）坡现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注砂浆强度(MPa)在合格标准内每座锥坡制取试件2组，7d1组、28d1组顶面高程(mm)±50水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点表面平整度(mm)302m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3处坡度不陡于设计坡度尺量：每50m量3处厚度(mm)不小于设计尺量：每100m测3处底面高程(mm)±50水准仪：每50m测3点外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称工程部位.图纸号桩号混凝土强度等级工程量申请日期计划浇筑时间材料名称存放地点或料场号批准文号备注砂石料水泥外加剂支架、模板脱模剂机具设备及数量机具设备备用量主要技工混凝土配合比试验单编号水灰比每立方米混凝土材料用量(kg)矿料级配坍落度(mm)单位体积重(kg/m3)抗压强度水泥砂碎石水外加剂龄期(d)强度(MPa)监理意见：年月日混凝土浇筑申请报告单施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工日期桩号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注弯拉强度(MPa)在合格标准之内每工作班制取试件2组，7dl组、28dl组日进度小于500m板厚度(mm)不小于设计值尺量：每200m每车道4处用测板连续检验控制平整度(mm)53m直尺：半幅车道板带每200m测1处×10尺合格率应≥90%抗滑构造深度(mm)一般路段0.5～0.9，特殊路段0.6～1.0铺砂法：每幅200m1处施工中用拉毛器控制相邻板高差(mm)3尺量：每条胀缝2点；每200m抽纵、横缝各4条，每条1点纵横缝顺直度(mm)10纵缝20m拉线，每200m4处；横缝沿板宽拉线，每200m4条中线平面偏位(mm)20经纬仪：每200m测4点路面宽度(mm)±20尺量：每200m测4处纵断高程(mm)±15水准仪：每200m测4断面横坡(mm)±0.25水准仪：每200m测4断面材料配合比符合设计要求每工作班一次外观检查质量评定水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）工程名称施工日期桩号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注断板率(%)≤4数断板面板块占总块数比例脱皮、印痕、裂纹、露石、缺边、掉角(‰)≤3量实际面积、并计算与总面积比路缘石顺直度和高度(mm)≤2020m拉线：每200m测2处灌缝饱满度(mm)≤3尺测：每200m接缝测4处切缝深度(mm)≥60尺测：每200m4处胀缝表面缺陷不应有每条观察填缝及啃边断角胀缝板连浆(mm)≤30每条胀缝板安装时测量倾斜(mm)≤20尺测：每块胀缝板每条两侧以板底为准弯曲和位移(mm)≤10尺测：每块胀缝板每条3处以缝中心线为准传力杆偏斜(mm)≤13钢筋保护层仪：每车道3根外观检查质量评定 施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：拉杆、传力杆及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单工程名称施工日期桩号检验日期检验项目允许偏差(mm)检验方法与频率检验结果检验资料编号备注传力杆端上下左右偏斜偏差10尺量：在传力杆两端测量传力杆在板中心上下左右偏差20尺量：以板面为基准测量传力杆沿路面纵向前后偏位30尺量：以缝中心线为准拉杆深度偏差及上下左右偏斜偏差10尺量：以板厚和杆端为基准测量拉杆端及在板中上下左右偏差20尺量：杆两端和板面测量拉杆沿路面纵向前后偏位30尺量：纵向测量胀缝传力杆套帽长度不小于100mm10尺量：以封堵帽端起测缩缝传力杆滑移端长度大于1/2杆长20尺量：以传力杆长度中间起测外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（小型机具）工程名称施工日期桩号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注高度偏差(mm)±2尺量：每块模板局部变形(mm)±3尺量：每块垂直边夹角(°)90±3量角器：每块顶面平整度(mm)±23m直尺：每块侧面平整度(mm)±33m直尺：每块纵向变形(mm)±3尺量：每块外观鉴定质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（小型机具）工程名称施工日期桩号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注平面位置(mm)≤15经纬仪：每10m测1处摊铺宽度(mm)≤15尺量：每10m测1处面板厚度(mm)不小于设计值测板：全面检测要求测板不被托起纵断高程(mm)±10水准仪：每10m测1点横坡度(mm)±0.2水准仪：每10m测1个断面相邻板高差(mm)≤2尺量：每接缝顶面接茬平整度(mm)≤23m直尺：每接茬模板接缝宽度(mm)≤3尺量：每接缝侧向垂直度(mm)≤4尺量：每块纵向顺直度(mm)≤420m拉线：沿模板里边测每20ml条外观鉴定质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥砂砾基层现场质量检验报告单工程名称施工日期桩号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注压实度(%)≥97灌砂法：每作业段或不超过2000m2检查6次以上平整度(mm)123m直尺：每200延米测2处×x10尺纵断高程(mm)+5，-15水准仪：每20延米1点宽度(mm)不小于设计尺量：每40延米测1处厚度(mm)均值-8尺量：每1500～2000m2测6个点每作业段小于1500m2时，每车道每100m2点单个值-15横坡度(%)不小于面层横坡、且不大于面层横坡0.2水准仪：每100延米测3处水泥混凝土面层要求强度(MPa)符合设计要求每一作业段或2000m26个或9个试件剂量(%)不小于设计值-1.0每作业段或每2000m21次，至少6个样品集料级配符合设计要求每2000m21次整体性完整钻件每一作业段或2000m27～10d时取钻件1个外观鉴定质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥砂砾基层现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注压实度(%)不小于设计要求灌砂法：每侧每200m2处平整度(mm)土路肩203m直尺：每侧每200m2处×4尺硬路肩10横坡(%)±1.0水准仪：每200m2处宽度(mm)不小于设计要求尺量：每200m2处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋安装位置现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注受力钢筋间距(mm)两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±20箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)0，-10尺量：每构件检查5-10个间距钢筋骨架尺寸(mm)长±10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径±5弯起钢筋位置(mm)±20尺量：每骨架抽查30%保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台±10板±3外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋焊接网及焊接骨架现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注网的长、宽(mm)±10尺量：全部网眼的尺寸(mm)±10尺量：抽查3个网眼网眼的对角线(mm)10尺量：抽查3个网眼的刘角线骨架的宽、高(mm)±5尺量：骨架的30%骨架的长(mm)±10尺量：骨架的30%箍筋间距(mm)0，-20尺量：每构件检查5～10个间距外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：加工钢筋现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注受力钢筋顺长度方向加工后的全长(mm)±10尺量弯起钢筋各部分尺寸(mm)±20尺量箍筋、螺旋筋间距(mm)±5尺量外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目允许偏差及缺陷允许值检验方法与频率检验结果检验资料编号备注接头处弯折(°)4符合设计要求或桥规要求1.搭接焊2.d为钢筋直径(mm)接头处钢筋轴线偏移(mm)0.1d符合设计要求或桥规要求3焊缝厚度(mm)+0.05d，0符合设计要求或桥规要求焊缝宽度(mm)+0.1d，0符合设计要求或桥规要求焊缝长度(mm)-0.5d符合设计要求或桥规要求横向咬边深度(mm)0.5符合设计要或桥规要求在长2d的焊缝表面上数量(个)2符合设计要求或桥规要求焊缝气孔及夹渣数量和大小面积(mm2)6符合设计要求或桥规要求外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：模板、支架制作现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目允许偏差(mm)检验结果检验资料编号备注木模板制作模板的长度和宽度±5用尺量不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平刨光模板3用尺量不刨光模板5拼合板中木板间的缝隙宽度2用尺量支架、拱架尺寸±5用尺量榫槽嵌接紧密度2钢模板制作外型尺寸长和高0，-1用尺量肋高±5面板端偏斜≤0.5连接配件(螺栓、卡子等)的孔眼位置孔中心与板面的间距±0.3板端中心与板端的间距0，-0.5沿板长、宽方向的孔±0.6板面局部不平1.0用2m靠尺、塞尺检测板面和板侧挠度±1.0外观检查质量评定注：各检查项目均检查每块模板。施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：模板安装现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目允许偏差(mm)检验结果检验资料编号备注模板标高基础±15柱、墙和梁±10墩台±]0模板内部尺寸上部构造的所有构件+5，0基础±30墩台±20轴线偏位基础15柱或墙8梁10墩台10装配式构件支承面的标高+2，-5模板相邻两板表面高低差2模板表面平整5预留件中心线位置3预留孔洞中心线位置10预留孔洞截面内部尺寸+10，0外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：结构物基坑基底现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注轴线偏位(mm)25全站仪或经纬仪：纵横各2处基底高程(mm)±50水准仪：不少于3～8点基底土质符合设计要求按设计要求检查需符合设计要求，监理工程师认为必要时作相应试验确定土质种类基底承载力(MPa)符合设计要求按设计要求检查平面尺寸不小于设计要求尺量：长宽各3处需符合基础设计并满足基坑排水压实度(%)符合设计要求实测：每50m2检测1处基底换填或基底承载力设计要求以压实度为标准的外观鉴定质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：混凝土扩大基础现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准之内每工序制取试件3组，7d1组、28d2组平面尺寸(mm)±50尺量：长、宽各检查3处基础底面标高(mm)土质±50水准仪：测量5～8点石质+50，-200基础顶面标高(mm)±30水准仪：测量5～8点轴线偏位(mm)25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：钻孔桩成孔现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注钻孔倾斜度(mm)小于1%桩长测壁(斜)仪或钻杆垂线法钻孔底标高(mm)不高于设计桩底标高—沉淀层厚度测绳量钻孔深度(mm)不小于设计+沉淀层厚度测绳量钻孔直径(m)不小于设计桩径测绳量地质情况符合设计外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：钻孔灌注桩现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准之内每桩制取试件3组，7d1组、28d2组桩长18m以下桩位(mm)50全站仪或经纬仪检查钻孔倾斜度(mm)小于1%桩长测壁(斜)仪或钻杆垂线法沉淀厚度(mm)符合设计要求或≤300mm沉淀盒或校准测锤设计桩径1.2m以下钢筋骨架底面高程(mm)±50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：承台现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准之内每工序制取试件3组，7d1组、18d2组尺寸(mm)±30尺量：长、宽、高各检查2点顶面高程(mm)±20水准仪：检查5处轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：柱或双壁墩身现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准之内每工序制取试件3组，7d1组、28d2组相邻间距(m)±20尺量或全站仪测量：检查桥顶、中、底3处竖直度(mm)0.3%H且≤20垂线或经纬仪：检查2点H为墩、柱高柱(墩)顶高程(mm)±10水准仪：测量3处轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点断面尺寸(mm)±15尺量：检查3个断面节段间错台(mm)3尺量：每节检查2～4处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准之内每工序制取试件3组，7d1组、28d2组断面尺寸(mm)±20尺量：检查3个断面轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点顶面高程(mm)土10水准仪：检查3～5点支座垫石预留位置(mm)10尺量：每个外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：混凝土墩、台身现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准之内每工序制取试件3组，7d1组、28d2组断面尺寸(mm)±20尺量：检查3个断面竖直度或斜度(mm)0.3%H且不大于20垂线或经纬仪：测量2点顶面高程(mm)土10水准仪：检查3处轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各检查2处大面积平整度(mm)52m直尺：检查竖直、水平方向，每20m2测1处预埋件位置(mm)10尺量：每件节段间错台(mm)5尺量：每节检查4处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：台背填土现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注填筑材料符合设计要求土质变化时检测填料种类应经现场监理同意填筑层厚度(cm)压实厚度不大于15cm每50m2压实层至少检查1点压实度(%)≥95每压实层每50m2至少检查1点二级公路从下至上均达95%外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：梁（板）预制现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准之内每片梁制取试件3组，7d1组、28d2组梁长16m以下板长度(mm)+5，-10尺量板宽度(mm)顶宽±30尺量：检查3处底宽±20板高度(mm)±5尺量：检查2个断面平整度(mm)52m直尺：每侧面每lOm梁长测1处横系梁及预埋件位置(mm)5尺量：每个外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：挡块现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制作28d试件2组、7d试件1组平面位置(mm)5全站仪或经纬仪：每块检查断面尺寸(mm)±10尺量：每块检查1个断面顶面高程(mm)±10水准仪：每块检查1处与梁体间隙(mm)±5尺量：每块检查外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：支座安装现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注支座中心横桥向偏位(mm)2经纬仪、钢尺：每支座支座顺桥向偏位(mm)10经纬仪或拉线检查：每支座支座高程(mm)符合设计规定；设计未规定时，±5水准仪：每支座外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：梁（板）安装现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注支座中心偏位(mm)梁5尺量：检查每个支座板10倾斜度(%)1.2吊垂线梁(板)顶面纵向高程(mm)+8，-5水准仪：检查3点相邻梁(板)顶面高差(mm)8尺量：每相邻梁(板)外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：桥面铺装现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组、28d2组厚度(mm)+10，-5水准仪：测量桥面浇筑前后相对高差，每孔测1处平整度(mm)53m直尺：每孔测1处×3尺横坡(%)±0.15水准仪：每孔检查一个断面抗滑构造深度符合设计要求铺砂法：每孔检查1处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：伸缩缝安装现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注长度(mm)符合设计要求尺量：每道缝宽(mm)符合设计要求尺量：每道2处与桥面高差(mm)2尺量：每侧3～7处纵坡(%)±0.5水准仪：测量纵向锚固混凝土端部3处横向平整度(mm)33m直尺：每道外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组、28d2组平面偏位(mm)4经纬仪、钢尺拉线检查：每孔检查1处断面尺寸(mm)±5尺量：每孔每侧2处竖直度(mm)4吊垂线：每孔每侧检查2处预埋件位置(mm)5尺量：每件外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：桥头搭板现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组、28d2组枕梁尺寸(mm)宽、高±20尺量：每梁检查2个断面长±30尺量：检查每梁板尺寸(mm)长、宽±30尺量：检查2～4处厚±10尺量：检查4～8处顶面高程(mm)±2水准仪：测量5处板顶纵坡(%)±0.3水准仪：测量3～5处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：支座垫石现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件2组，7d1组、28d1组轴线偏位(mm)5全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查断面尺寸(mm)±5尺量：检查1个断面顶面高程(mm)±2水准仪：检查中心预埋件位置(mm)5尺量：每件外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：涵台现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组、28d2组涵台断面尺寸(mm)±15尺量：检查3～5处竖直度或斜度(mm)0.3%台高吊垂线或经纬仪：测量2处顶面高程(mm)±10水准仪：测量3处外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：管座与涵管安装现场质量检验报告单工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注管座或垫层混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组、28d2组管座或垫层宽度、厚度(mm)≥设计值尺量：抽查3个断面相邻管节底面错台(mm)管径≤1m3尺量：检查3～5个接头管径>1m5外观检查质量评定施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：纵断高程检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号左幅路中右幅距路中心m距路中心(m)设计(m)实测(m)偏差(mm)设计(m)实测(m)偏差(mm)设计(m)实测(m)偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：路基每层填筑纵断高程检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号填(挖)前高程(m)填(挖)后高程(m)左(m)中(m)右(m)左(m)中右(m)设计(m)实测(m)偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：中线偏位检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号偏差(mm)桩号偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：宽度检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号设计(m)实测(m)桩号设计(m)实测(m)左右左右左右左右允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：平整度检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号左幅右幅实测(mm)实测(mm)1234567891012345678910允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：横坡检验记录表工程名称桩号检验日期桩号左幅右幅实测值(m)横坡度(%)实测值(m)横坡度(%)内侧高程外侧高程高差宽度设计实测偏差内侧高程外侧高程高差宽度设计实测偏差允许偏差(%)检查点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：边坡检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号左幅右幅设计实测设计实测允许偏差检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：回弹弯沉值测定记录表路线名称：试验车型号：后轴重(kN)：当量圆直径(cm)：轮胎气压(MPa)：弯沉仪型号：路面结构：层次：测定日期：年月日天气温度℃桩号左左中右中右初读数末读数弯沉值初读数末读数弯沉值初读数末读数弯沉值初读数末读数弯沉值施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：回弹弯沉值测定记录表路线名称：试验车型号：后轴重(kN)：当量圆直径(cm)：轮胎气压(MPa)：弯沉仪型号：路面结构：层次：测定日期：年月日天气温度℃桩号左左中右中右初读数末读数弯沉值初读数末读数弯沉值初读数末读数弯沉值初读数末读数弯沉值设计弯沉(0.Olmm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：土沟检验记录表工程名称桩号施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率(%)断面尺寸(mm)不小于设计边坡坡度不陡于设计边棱直顺度(mm)50施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌排水沟（土沟）沟底高程检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号设计(m)实测(m)偏差(mm)桩号设计(m)实测(m)偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌排水检验记录表排水沟类型桩号施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值偏差检验点数合格点数合格率(%)本项累计本项累计砂浆强度(MPa)在合格标准内轴线偏位(mm)50坡度符合设计要求断面尺寸(mm)±30铺砌厚度(mm)不小于设计基础垫层宽、厚(mm)不小于设计施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：路面结构厚度检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号左幅(cm)右幅(cm)设计实测偏差设计实测偏差允许偏差(mm)平均值(cm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：抗滑构造深度检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号测点位置砂的体积V(cm3)摊铺砂的平均直径D(mm)构造深度TD(mm)单值平均值允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土面层相邻板高差检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号实测值(mm)桩号实测值(mm)左幅横缝纵缝右幅横缝左幅横缝纵缝右幅横缝允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土面层纵、横缝顺直度检验记录表工程名称施工日期桩号检验日期桩号实测值(mm)桩号实测值(mm)左幅横缝纵缝右幅横缝左幅横缝纵缝右幅横缝允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土面层检验记录表工程名称桩号检验日期检验项目规定值或允许偏差实测偏差值检验点数合格点数合格率(%)断板率(‰)≤4脱皮、印痕、裂纹、露石、缺边、掉角(‰)≤3路缘石顺直度和高度(mm)≤20灌缝饱满度(mm)≤3切缝深度(mm)≥60胀缝表面缺陷不应有胀缝板连浆(mm)≤30倾斜(mm)≤20弯曲和位移(mm)≤10传力杆偏斜(mm)≤13施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置检验记录表工程名称桩号检验日期检验项目规定值或允许偏差实测偏差值检验点数合格点数合格率(%)传力杆端上下左右偏斜偏差(mm)10传力杆在板中心上下左右偏差(mm)20传力杆沿路面纵向前后偏位(mm)30拉杆深度偏差及上下左右偏斜偏差(mm)10拉杆端及在板中上下左右偏差(mm)20拉杆沿路面纵向前后偏位(mm)30胀缝传力杆套帽长度不小于100{mm)10胀缝传力杆滑移端长度大于1/2杆长(mm)20施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：公路段建设项目承包单位：