口腔主治医师考试辅导《口腔外科学口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变》试题附解析

口腔主治医师考试指导专业实践能力《口腔外科学》四、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变一、A21、男，10岁。左脸颊部皮脂腺囊肿感染频频发生，分析原由，主假如A、抗生素用量不足B、感染细菌的抗药性强C、未实时切除病灶D、引流不畅E、浑身抵挡力差2、患者女性，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状汲取，该患者的诊疗最可能的是A、右下颌骨角化囊肿B、右下颌骨骨巨细胞瘤C、右下颌骨骨血瘤D、右下颌骨成釉细胞瘤E、右下颌骨中央性颌骨癌3、患者，女，35岁。右边颊侧部皮下一肿块迟缓生长4年，检查见肿块与皮肤亲近粘连，中央可见一个小色素点，囊肿呈圆形，与四周组织界线显然，最可能的诊疗为A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、表皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、鳃裂囊肿二、A3/A41、女，18岁，右下颌膨隆畸形2年，无悲伤。<1>、假如检査见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X线表现为右下颌骨密度平均增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密度变薄。应诊疗为A、牙源性边沿性颌骨骨髓炎B、骨纤维异样增殖症C、成骨血瘤D、成釉细胞瘤E、中央性颌骨癌<2>、假如X线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀显然，病变区牙根呈截根样汲取，应诊疗为A、牙源性角化囊性瘤B、骨纤维异样增殖症C、含牙囊肿D、成釉细胞瘤E、中央性颌骨癌2、男，11岁，因牙齿摆列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥堵。<1>、最适于察看混淆牙列乳恒牙交替状况的X线检査是第1页口腔主治医师考试指导专业实践能力A、曲面体层B、上颌侧位体层C、上颌后前位体层第一磨牙层D、上颌后前位体层翼突层E、下颌体腔拍照<2>、假如拍片刻发现颌骨体内边沿清楚的卵圆形致密影，直径2~4mm，与牙根没关，应诊疗为A、内生骨疣B、牙瘤C、牙骨质瘤D、致密性骨炎E、根尖肉芽肿<3>、假如拍片刻发现颌骨体内边沿清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，四周可见环状密度减低的影像，应诊疗为A、内生骨疣B、根尖囊肿C、真性牙骨质瘤D、致密性骨炎E、根尖肉芽肿答案部分一、A21、【正确答案】C【答案分析】皮脂腺囊肿的切除应包含与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分别，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应防范破碎。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。假如病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的频频发生。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行核查】2、【正确答案】D【答案分析】成釉细胞瘤X线表现：下颌多于上颌，下颌者常有于磨牙和升支区。X线表现可分为四型：①多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分开清楚尖锐。颌骨骨质膨胀，以向唇颊侧为主。邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被伤害呈锯齿状或截断状。肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或闯入此间；②单房型：呈单房状密度减低影像，边沿呈分叶状，有切迹；③蜂窝型：呈基真同样的小分房，房隔厚且粗拙不规则，边沿清楚；④局部恶性征型：颌骨膨胀不显然，牙槽侧密质骨消逝。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行核查】3、【正确答案】A【答案分析】皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，其临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤亲近粘连，中央可有一小色素点。皮样囊肿和表皮样囊肿与四周组织、皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点。甲状舌管囊肿位于颈正中线。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行核查】二、A3/A4第2页口腔主治医师考试指导专业实践能力1、【正确答案】B【答案分析】骨纤维异样增殖症又称为骨纤维构造不良。其特色是正常骨组织被纤维骨组织所代替。X线表现可呈多样化，其阻射性改变包含“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。骨纤维异样增殖症还有显然的沿颌骨外形膨大的特色。当病变累及牙周组织时，常使牙周骨硬板影像模糊或消逝，但牙周膜空隙一般仍均匀存在。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行核查】【正确答案】D【答案分析】典型成釉细胞瘤的X线表现是初期呈蜂房状，此后形成多房性囊肿样暗影，单房比较少。多房型分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分开清楚尖锐；骨质膨胀，以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被伤害呈锯齿状或截断状；肿瘤部分边沿增僵直化；肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或闯入此间。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行核查】2、【正确答案】A【答案分析】全口牙位曲面体层片能够在一张胶片上显示两侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等，能够察看已经萌出乳牙、恒牙外还能够察看其下全口继承恒牙胚的状况。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行核查】【正确答案】A【答案分析】颌骨体内有时可见边沿清楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2~4mm，与牙根没关，此为内生骨疣，也称致密骨岛，是一种骨质生长变异，无病理意义。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行核查】【正确答案】C【答案分析】成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤，是一种以形成牙骨质样组织为特色的肿瘤，常与一颗牙的牙根相连。肿瘤多发生在10~29岁男性