中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(3)-真题-无答案

（中级2021年(120分钟)不定项选择岁。颈肩疼痛不适6年，步态不稳3个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者诊断是髌骨软化症颈椎病肱骨外上髁炎肩周炎类风湿关节炎岁。颈肩疼痛不适6年，步态不稳3个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。属于何种类型颈椎病椎动脉型颈型交感型脊髓型神经根型A1/A2题型下位颈椎横突注射常用穿刺点为胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cm1cm1cm处G4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应是( 。(Dugas征)(Hamilton征)(Yergason征)Dawbarn征(Mills征)椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是椎间盘前纵韧带后纵韧带黄韧带棘上韧带和项韧带根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是完全瘫痪可见肌肉收缩，但无主动运动无地心引力下，可作主动运动可对抗地心引力作有限的主动运动能作对抗阻力的运动，但力量较弱前锯肌瘫痪肩部形态应当是方肩翼状肩肩胛高耸锁骨外端凸起并有弹性活动肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是桡神经损伤尺神经损伤正中神经损伤Colles骨折类风湿关节炎向中心相对挤压。应当是床边试验（Gaenslen征）“试验Faberd征）伸髋试验（Yeoman征）骨盆回旋摇摆试验骨盆挤压及分离试验患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过伸。应当是抽屉试验指压试验（Fimbrill-Fisher征）(Apley征)侧位运动试验（Bochler征）(Jones征)2支痛的患者最适于接受的神经阻滞术是滑车上神经阻滞术额神经阻滞术眶上神经阻滞术眶下神经阻滞术上颌神经阻滞术臭氧的生物学效应不包括氧化和氧饱和作用提高红细胞代谢免疫激活和免疫调节作用清除自由基作用抑制白细胞介素生成痛消失为阳性描述应当是杜加征（Dugas征）直尺实验（Hamilton征）肱二头肌长头紧张试验征）Dawbarn征腕伸肌紧张试验征）屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包( 。骨质疏松者禁用激素糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素手指有化脓性感染屈指肌腱急性挫伤2～3次无效者根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，5级描述应当是正常肌力可见肌肉收缩，但无主动运动无地心引力下，可作主动运动可对抗地心引力作有限的主动运动能作对抗阻力的运动，但力量较弱肩锁关节脱位肩部形态应当是方肩翼状肩肩胛高耸锁骨外端凸起并有弹性活动肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是臂丛神经牵拉试验血管试验前屈旋颈试验屈颈试验颈椎引伸试验或疼痛者为阳性。应当是浮髌试验(Soto-Holl征)(Pisani征)McMurray试验Helfet征马尾神经是由几对神经根组成6对7对8对9对10对关于影像学下进行胸交感神经节阻滞术的操作，不正确的是刺过于向外，误入胸腔，造成气胸药液误入蛛网膜下隙引起全脊髓麻醉严格无菌操作，预防感染可以用神经毁损药进行永久性胸交感神经节阻滞术后患者送监护病房，患侧向下上侧卧2～4小时下列不是臭氧镇痛作用的机制的是到镇痛作用SODE痛作用臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用脑血管疾病后遗症患者应慎用的下肢神经阻滞是隐神经阻滞术腓浅神经阻滞术胫后神经阻滞术腓深神经阻滞术腓总神经阻滞术病史方法首先要询问患者应当是主要病痛引起病痛的原因疼痛部位性质与程度发作时间与过程颈椎关节突关节注射的禁忌证是慢性颈椎关节突关节炎急、慢性颈椎扭伤颈椎病、颈神经根炎、眩晕颈椎脱位者风湿性疾病局部表现疼痛与体位的关系，腰椎前屈及后伸运动时均可诱发疼痛的疾病应当是腰椎间盘突出症腰椎管狭窄腰背部筋膜及肌肉劳损腰椎后小关节囊损伤3横突综合征肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态应当是方肩翼状肩肩胛高耸锁骨外端凸起并有弹性活动肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳爪状手提示桡神经损伤尺神经损伤正中神经损伤Colles骨折类风湿关节炎膝外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现。应当是浮髌试验(Soto-Holl征)(Pisani征)McMurray试验Helfet征蛛网膜下腔的终止平面是1骶后孔平面2骶后孔平面3骶后孔平面4骶后孔平面髂后上嵴上缘平面副神经阻滞术的穿刺定位，正确的是平卧位，头转向患侧，自乳突尖与下颌角连线中点，经胸锁乳突肌后缘中上1/3交点平卧位，头转向健侧，自乳突尖与下颌角连线中点，经胸锁乳突肌后缘中上1/2交点平卧位，头转向健侧，自乳突尖与下颌角连线中点，经胸锁乳突肌后缘中上1/3交点平卧位，头转向健侧，自乳突尖与下颌角连线中点，经胸锁乳突肌前缘中上1/3交点平卧位，头转向患侧，自乳突尖与下颌角连线中点，经胸锁乳突肌后缘中下1/3交点胸交感神经节阻滞术的适应证除外胸背部带状疱疹和疱疹后神经痛胸背部带状疱疹和疱疹后神经痛胸壁原发或转移性癌痛胸壁原发或转移性癌痛冠状动脉缺血性心脏病枕大神经阻滞术的穿刺点定位( 。2cm1/31/3乳突与枕外隆突连线中点乳突与枕外隆突连线中点上方2cm先天性高耸症的肩部形态应当是方肩翼状肩肩胛高耸锁骨外端凸起并有弹性活动肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳下列不是肱尺关节注射的注意事项的是穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习严格执行无菌操作，避免关节腔内感染切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是跨越步态摇摆步态间歇性跛行跛行步态痉挛性截瘫可使肩关节旋外的肌肉是胸大肌大圆肌冈下肌肩胛下肌冈上肌抬头作深吸气，并将头转向病侧，再比较两侧脉搏（或血压，应当是颈椎引伸试验(Addison)臂丛神经牵拉试验(Fenz征)(Lindner征)浮髌试验(Soto-Holl征)(Pisani征)McMurray试验Helfet征表现为刺激阈增高，反应反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉。应当是感觉过敏感觉倒错感觉过度感觉减退感觉缺失实施喉上神经阻滞术时，如果注射过浅或药量过大，容易出现的并发症是副神经阻滞喉返神经阻滞膈神经阻滞颏神经阻滞面神经阻滞胸交感神经节阻滞术的禁忌证除外局部感染有出血倾向者全身状态严重衰竭者局部皮损2型糖尿病择的神经阻滞术是上颌阻滞术颏神经阻滞术眶下神经阻滞术半月神经节阻滞术下颌阻滞术伸指肌腱鞘注射的最常见并发症( )。出血局部血肿神经损伤肌腱损伤感染垂腕提示应当是桡神经损伤尺神经损伤正中神经损伤Colles骨折类风湿关节炎应当是牵涉痛、灼痛绞痛刺痛酸痛、胀痛、麻痛刀割样痛由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态应当是跨越步态摇摆步态间歇性跛行跛行步态痉挛性截瘫用直尺至于上臂外侧，一端贴紧肱骨外上髁，另一端如能贴及肩峰为阳性描述应当是(Dugas征)直尺实验（Hamilton征）肱二头肌长头紧张试验征）Dawbarn征腕伸肌紧张试验征）应当是(Thomas征)直腿抬高试验（Lasegue征）健侧直腿抬高试验(Bragard征)股神经牵拉试验膝关节不能完全伸直，表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋，而维持在髌骨中线上。应当是浮髌试验髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）(Pisani征)McMurray试验Helfet征臂丛神经阻滞术的注意事项不包括不宜双侧同时阻滞不可垂直于脊椎进针不可进深超过横突有时需辅助肘部尺神经阻滞有时需辅助肘部桡神经阻滞脊神经后支的解剖描述错误的是脊神经由椎间孔走出后分为前支、后支、脊膜支、交通支等4个分支前支较粗、向前走行，在脊髓不同水平彼此相互吻合形成5腰丛、骶丛及尾丛后支较细，向后走行，又分为内侧支及外侧支，后支分布于背部的肌肉和皮肤脊膜支分布于下一髓节的脊髓膜交通支与交感神经联络，行至交感神经节半月神经节阻滞术治疗。穿刺点定位是1/3处颧弓中点与下颌切迹中点连线下1/3处经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上经眶外缘至上唇中点做一连线，再经同侧瞳孔做一垂线，两线交点感觉过敏的表现是在无外界刺激情况下自发地感觉身体某一部位有异常感觉对触觉刺激感到疼痛，对温热刺激感到寒冷刺激必须达到较强程度才能被感受到给予强刺激才能引起一般感觉轻微的刺激即可引起剧痛肱尺关节注射的禁忌证( )。肘关节慢性退行性关节炎骨关节肿瘤、畸形创伤性肘关节炎肘关节滑囊炎类风湿性肘关节炎平手提示应当是桡神经损伤尺神经损伤正中神经与尺神经损伤Colles骨折类风湿关节炎关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述应当是牵涉痛、灼痛绞痛刺痛、刀割样痛酸痛、胀痛麻痛颈丛皮支的主要分支不包括枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经膈神经(Finkel-Stein征)阳性提示腕管综合征三角软骨盘损伤或尺骨茎突骨折肱骨外上髁炎肱骨内上髁炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者仰卧位，患侧靠床边使臀部能稍突出，大腿能垂下为宜。对侧下肢曲髋、屈膝，双应当是(Gaenslen征)“(Faberd征)伸髋试验（Yeoman征）骨盆回旋摇摆试验骨盆挤压及分离试验检查者以指尖置于内侧（外侧）副韧带前方的关节间隙，屈膝并旋转小腿数次，或同时伸膝，若内（外）应当是抽屉试验指压试验（Fimbrill-Fisher征）(Apley征)(Bochler征)(Jones征)肱二头肌的长头起点是肩胛骨喙突肱骨下半前面肩胛骨盂上结节肱骨大结节肱骨小结节岁。左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感1周。应选用的神经阻滞方法是闭孔神经阻滞术股神经阻滞术股外侧皮神经阻滞术坐骨神经阻滞术臀上皮神经阻滞术下列哪项不属于肋间神经射频热凝术的适应证顽固性肋间神经痛剧烈带状疱疹神经痛带状疱疹后神经痛胸部手术后疼痛肋软骨炎半月神经节阻滞术时，提示针尖刺中半月神经节中部的征象是患者有向下唇放电感觉患者有向上颌部放电感觉患者出现上颌部剧烈疼痛患者有向上唇放电感觉患者有向下颌部放电感觉关于颏神经阻滞描述不正确的是局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞下列哪项不是腕关节注射的进针途径)桡骨茎突注射掌侧掌指关节近端注射关节综合区注射远侧尺桡关节注射腕管注射在清醒状况下，对刺激全无感觉。应当是感觉过敏感觉倒错感觉过度感觉减退感觉缺失根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述应当是完全瘫痪可见肌肉收缩，但无主动运动无地心引力下，可作主动运动可对抗地心引力作有限的主动运动能作对抗阻力的运动，但力量较弱由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是跨阈步态摇摆步态间歇性跛行跛行步态痉挛性截瘫腕伸肌紧张试验征）阳性提示腕管综合征三角软骨盘损伤或尺骨茎突骨折肱骨外上髁炎肱骨内上髁炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者俯卧位，屈膝至90如能诱发骶髂关节部位疼痛，则为阳性。应当是床边试验（Gaenslen征）“(Faberd征)伸髋试验（Yeoman征）骨盆回旋摇摆试验骨盆挤压及分离试验患者俯卧，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，应当是抽屉试验(Fimbrill-Fisher征)研磨试验（Apley征）(Bochler征)(Jones征)肱三头肌的止点是尺骨鹰嘴尺骨粗隆肱骨中部内侧桡骨粗隆桡骨茎突阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阻滞术是隐神经阻滞术腓浅神经阻滞术胫后神经阻滞术腓深神经阻滞术腓总神经阻滞术下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符6周无效椎间盘造影可以诱发疼痛骨性椎管狭窄腰椎手术失败综合征半月神经节阻滞术时，患者出现上颌部剧烈疼痛后，应当采取的措施是2mm2mm立即停止进针2mm2mm掌指关节注射的注意事项不包括严格执行无菌操作，预防感染穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨注射后要注意局部制动注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的( )。注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区注射治疗后抬高患肢某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支。应当是扩散性疼痛放射性疼痛局部性疼痛牵涉性疼痛灼性痛根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，2级描述应当是完全瘫痪可见肌肉收缩，但无主动运动无地心引力下，可作主动运动可对抗地心引力作有限的主动运动能作对抗阻力的运动，但力量较弱肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是方肩翼状肩肩胛高耸锁骨外端凸起并有弹性活动肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳腕关节尺侧挤压试验阳性提示腕管综合征三角软骨盘损伤或尺骨茎突骨折肱骨外上髁炎肱骨内上髁炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性。应当是床边试验（Gaenslen征）(Faberd征)(Yeoman征)骨盆回旋摇摆试验骨盆挤压及分离试验有外侧副韧带损伤；向外侧推动时内侧痛，表示内侧副韧带损伤，应当是抽屉试验指压试验（Fimbrill-Fisher征）(Apley征)侧位运动试验（Bochler征）(Jones征)以下神经从梨状肌上孔出盆腔的是臀上神经臀下神经股后皮神经坐骨神经阴部神经下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是有马尾神经症状且麻木严重者骨性压迫或骨性压迫为主者症状迅速进展骨性椎管狭窄腰椎手术失败综合征B1题型