慢性阻塞性肺疾病诊疗与护理考核试题及答案

慢性阻塞性肺疾病诊疗与护理考核试题一、选择题1.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）[单选题]*A.感染B.吸烟√C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进2.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）[单选题]*A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞√3.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）[单选题]*A.病史和症状√B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查4.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是（）[单选题]*A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状√B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变5.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?（）[单选题]*A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染√E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症6.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确?（）[单选题]*A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的√C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少7.COPD病理生理改变的标志是（）[单选题]*A.气体交换异常B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限√8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是（）[单选题]*A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿√C.全小叶型D.混合型E.旁间隔性肺气肿9.下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?（）[单选题]*A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分压低于正常D.残气量/肺总量>40%√E.血二氧化碳分压高于正常10.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的?（）[单选题]*A.发病年龄较轻√B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低11.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）[单选题]*A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染√D.应用血管扩张剂E.应用强心剂12.慢性阻塞性肺疾病COPD的主要特征是（）[单选题]*A.大气道阻塞B.小气道阻塞√C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加13.COPD的标志性症状是（）[单选题]*A.逐渐加重的胸闷B.逐渐加重的气促C.逐渐加重的呼气性呼吸困难√D.逐渐加重的吸气性呼吸困难E.逐渐加重的混合性呼吸困难14.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病最主要的临床表现是（）[单选题]*A.瞳孔不等大B.心跳与血压改变C.呼吸深度与节律改变D.神志与精神改变√E.尿量与肾功改变15.诊断COPD必须具备的条件是（）[单选题]*A.持续咳嗽、咳痰3个月B.反复发热、咳嗽3个月C.短暂的气流受限D.可逆的气流受限E.持续的气流受限√16.单纯性慢性支气管炎主要的护理诊断是（）[单选题]*A.体温过高B.活动无耐力C.气体交换受损D.清理呼吸道无效√E.呼吸型态改变17.COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（）[单选题]*A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时√E.17小时18.改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是（）[单选题]*A.呼吸功能锻炼√B.长期家庭氧疗C.坚持打太极拳D.冷水洗脸洗鼻E.应用平喘药物19.缩唇呼吸的主要目的是（）[单选题]*A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.减少小气道陷闭√D.减轻呼吸肌疲劳E.减少呼吸肌做功20.对年老体弱的慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施正确的是（）[单选题]*A.急性发作期以氧疗为主B.应用巴比妥类药物保证睡眠C.病情缓解后着重进行呼吸功能训练√D.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解症状E.低蛋白饮食能减少痰液生成21.判断气道阻塞的最重要指标是吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC比值低于（）[单选题]*A.50%√B.60%C.70%D.80%E.90%22.阻塞性肺气肿的病理改变正确的是（）[单选题]*A.双肺过度菱缩B.双肺外观呈暗红色C.镜检见肺泡壁变厚D.肺部血液供应减少√E.肺泡腔缩小23.慢性肺心病病人，肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）[单选题]*A.贫血加重B.疲倦乏力C.头晕心悸D.反复感染，咳嗽加重E.呼吸困难加重，夜间更甚√24.护士为COPD病人制订肺功能康复计划时，正确的做法是（）[单选题]*A.护理工作者制订计划，病人按计划执行B.护理工作者制订计划，并指导病人执行C.护理工作者制订并执行计划D.病人及家属制订计划，病人执行计划E.护士与病人共同订计划，护士指导病人执行√25.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）[单选题]*A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.慢性肺血管病变D.慢性阻塞性肺疾病√E.慢性肺间质病变26.胸部叩击适用于（）[单选题]*A.久病体弱，长期卧床、排痰无力者√B.未经引流的气胸C.肋骨骨折、有骨折史D.咯血病人27.关于机械吸痰下列错误的是（）[单选题]*A.适用于无力咳出粘痰，意识不清或排痰困难者B.适用于经口、鼻腔、气管插管或气管切开处C.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷D.吸痰时密切观察病情变化，不用提高氧流量√28.长期吸烟者约（）会引发COPD[单选题]*A.30%B.40%C.50%√D.60%29.关于COPD下列叙述错误的是（）[单选题]*A.是一种可防治的常见疾病B.其特征为持续存在的气流受限C.气流受限呈进行性发展D.伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应减少√30.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（）[单选题]*A.7小时B.9小时C.10小时D.12小时E.15小时√31.COPD的高危人群不包括（）[单选题]*A.年龄超过60岁B.办公室文员√C.长期吸烟D.慢性支气管炎患者32.COPD是指（）的简称。[单选题]*A.慢性阻塞性肺部疾病√B.原发性高血压C.2型糖尿病D.支气管炎33.雾化吸入时间一般是（）[单选题]*A.15-20分钟√B.20-30分钟C.30分钟以上D.10-15分钟。34.湿化和雾化吸入的目的（）[单选题]*A.开放气道B.稀释痰液√C.改善呼吸D.提高血氧35.COPD的标志性症状（）[单选题]*A.慢性咳嗽B.气短或呼吸困难√C.喘息和胸闷D.咳痰36.有关慢性肺心病护理不妥的是（）[单选题]*A.改善肺泡通气B.持续低流量吸氧C.有水肿限制水、盐摄入D.改善营养状况E.烦躁不安使用镇静剂√37.护士指导患者预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）[单选题]*A.戒烟√B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼E.改善环境卫生38.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）[单选题]*A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染√D.应用血管扩张剂E.应用强心剂39.作为护士指导慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸的原因是（）[单选题]*A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量√D.增加呼气末气道内压力E.防止小气道过早陷闭40.慢阻肺病人的主要护理问题包括（）[单选题]*A.清理呼吸道无效B.气体交换受损√C.活动无耐力D.焦虑E.以上都是41.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（）[单选题]*A.大气道阻塞√B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加42.患者男,62岁，咳嗽20余年，近日咳大量脓痰、胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。护士指导患者下列哪种措施能有效改善该呼吸困难（）[单选题]*A.祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D.呼吸器E.腹式呼吸训√43.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）[单选题]*A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上√E.每年发作至少6个月，持续4年以上44.慢性支气管炎最主要的并发症是（）[单选题]*A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病√45.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）[单选题]*A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1／FVC<60％，MVV实测值／预计值<60％√46.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）[单选题]*A.大气道阻塞B.小气道阻塞√C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗47.肺气肿时，其主要症状是（）[单选题]*A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重√D.紫绀E.心悸48.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列哪项是错误的:（）[单选题]*A.用鼻吸气，用口呼气B.吸气时挺腹，胸部不动C.呼气与吸气时间之比为2∶1或3∶1D.每分钟16~20次√E.只能在恢复期进行训练。49.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）[单选题]*A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰√50.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）[单选题]*A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能√61.慢性阻塞性肺疾病病情严重度的分级为（）[单选题]*A.高危、轻度、中度、重度、极重度√B.正常、轻度、中度、重度、极重度C.高危、轻度、中度、重度D.正常、轻度、中度、重度E.高危、中度、重度、极重度62.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述，错误的是（）[单选题]*A.较重者卧床休息B.病情较轻者可适当活动C.立位时上半身可略向前倾D.应取卧位或半卧位时应使膝半屈E.立位时上半身伸直可使腹肌放松√63.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的（）[单选题]*A.增加可利用氧B.提高血氧饱和度C.提高动脉血氧分压D.提高肺泡内氧分压E.使肺功能恢复正常√64.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的原则是:（）[单选题]*A.低流量持续√B.低流量短期C.高流量长期D.高流量间隙E.中流量长期65.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的流量（L／min）是:（）[单选题]*A.1~2√B.2~3C.3~4D.4~5E.5~666.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间（小时/天）是:（）[单选题]*A.>15√B.>10C.>8D.>6E.>467.协助慢性阻塞性肺疾病患者训练腹式呼吸时，护士一手放在患者的（）[单选题]*A.腹部√B.腰部C.背部D.上胸部E.下胸部68.慢性阻塞性肺疾病患者通过吹蜡烛来训练缩唇呼气，错误的是（）[单选题]*A.蜡烛与口唇的距离15~20cm处B.缩唇的大小程度要适合C.要使蜡烛火焰熄灭√D.蜡烛与口唇等高E.避免用力呼气69.不利于慢性阻塞性肺疾病患者换气的姿势是（）[单选题]*A.全身松弛、上身略前倾的坐位B.上身略前倾趴在窗台边的站位C.全身松弛、上身略前倾的站位D.上身前倾趴在桌上的坐位E.端坐位挺胸√70.不属于慢性阻塞性肺病的流行病学特点的是（）[单选题]*A.费用高B.死亡率高C.女性患病率高于男性√D.农村患病率高于城市E.40岁以上人群中患病率高71.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括（）[单选题]*A.吸烟B.感染C.空气污染D.职业性粉尘E.糜蛋白酶含量增高√72.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括（）[单选题]*A.烟雾B.过敏原C.尼古丁√D.工业废气E.室内空气污染73.慢性阻塞性肺疾病的病史特征不包括:（）[单选题]*A.吸烟史B.司机职业√C.多发于中年后D.较长期有害气体接触史E.有慢性阻塞性肺疾病家族聚集倾向74.可不入院治疗的是（）[单选题]*A.症状显著加剧B.出现新的体征C.有严重的伴随疾病D.新近发生的心律失常E.高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期√75.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育错误的是（）[单选题]*A.耐寒训练B.避免危险因素C.持续低浓度氧疗D.间断高浓度氧疗√E.指导呼吸功能康复锻炼76.不属于慢性阻塞性肺疾病患者增加吸氧浓度的目的的是（）[单选题]*A.维持重要器官的功能B.增加血氧饱和度C.减轻呼吸做功D.提高血氧分压E.减轻左心负荷√77.不能增加腹式呼吸效果的措施是（）[单选题]*A.呼吸慢而深B.以腹部活动为主C.鼻吸气、嘴呼气D.吸气时间短、呼气时间长E.呼气时间短、吸气时间长√78.关于慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气的方法，错误的是（）[单选题]*A.用鼻吸气B.用嘴呼气C.呼气强度缓D.呼气速度慢E.吸呼比率为1:1√79.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气的训练要点错误的是:（）[单选题]*A.呼吸频率<20次/分B.将嘴唇缩成吹笛状C.呼气避免用力过大D.吸气时关闭嘴E.吸呼比率为2:1√80.关于慢性阻塞性肺疾病患者的缩唇呼气的重点，错误的是:（）[单选题]*A.重点在于缓慢B.呼吸频率加快√C.延长呼气时间D.缩短吸气时间E.改善呼吸深度81.慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活活动中呼吸动作是正确的（）[单选题]*A.加快呼吸频率B.摒住吸气C.摒住呼气D.胸式呼吸E.腹式呼吸√82.慢性阻塞性肺疾病患者错误的体位引流方法是（）[单选题]*A.痰多者应进行多次B.安排在饭后半小时进行√C.根据胸片明确部位而确定体位D.整个引流时间不应少于30分钟左右E.每个部位正确的姿势摆定后至少要保持5分钟以上83.治疗慢性阻塞性肺疾病的叩击法，错误操作是（）[单选题]*A.两手呈杯形B.扣击力量适中C.以手臂力量叩击√D.每次叩击5~15min为宜E.安排在餐后2h至餐前30min完成84.不属于慢性阻塞性肺疾病一级预防的措施是（）[单选题]*A.筛查发现高危人群√B.开展禁烟运动C.增强体质D.通风防尘E.健康教育85.慢性阻塞性肺疾病的筛查对象不包括（）[单选题]*A.5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者B.长期职业性暴露或生活在粉尘环境中C.初始吸烟年龄在20岁以前D.曾有过敏性哮喘史E.连续吸烟3年以上√测验1、慢阻肺是一种（）慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。[单选题]*A常见的B可预防C治疗的D以上都是√2、慢阻肺的发病原因有（）[单选题]*A遗传因素B肺生长发育C环境因素D以上都是√3、导致慢阻肺的环境因素（）[单选题]*A烟草B燃料烟雾C职业性粉尘D以上都是√4、慢阻肺患者严重者可合并（）[单选题]*A肺动脉高压B慢性肺源性心脏病C呼吸衰竭D以上都是√5、慢阻肺病急性加重期主要表现为（）加重，如咳嗽、咳痰、气短和喘息加重，痰量增多，多为脓性或黏液性痰，并伴有发热等症状。[单选题]*A消化道症状B呼吸道症状√C疼痛症状D以上都是6、慢阻肺的主要症状是（），早期慢阻肺患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著。[单选题]*A慢性咳嗽B咳痰C呼吸困难D以上都是√7、慢性咳嗽是慢阻肺常见的症状，咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以（）阵咳为著。[单选题]*A晨起和夜间√B上午C中午D傍晚8、气短或呼吸困难，早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难;（）是慢阻肺的“标志性症状”。[单选题]*A胸闷B喘息C活动后呼吸困难√D休息时呼吸困难9、部分患者有明显的（）和喘息，此非慢阻肺特异性症状，常见于重症或急性加重患者。[单选题]*A胸闷√B发热C胸痛D呼吸困难10、（）见于重症慢阻肺或急性加重的患者，因为通气功能严重受损而出现显著的低氧血症和二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭），此时患者可有明显发绀和严重呼吸困难。[单选题]*A胸闷B自发性气胸C呼吸衰竭√D呼吸困难11、通过（）可以提高患者和有关人员对慢阻肺的认识及自身处理疾病的能力，更好地配合管理，加强疾病预防，减少急性加重