缩泉胶囊联合西药治疗小儿神经性尿频的临床效果,中医儿科论文

缩泉胶囊联合西药治疗小儿神经性尿频的临床效果,中医儿科论文摘要：目的讨论应用缩泉胶囊治疗小儿神经性尿频的临床效果。方式方法选择2021年1月2022年6月在山西省儿童医院肾内科门诊就诊的86例神经性尿频患儿，随机分为2组，每组43例。对照组给予复合维生素B口服，治疗组给予复合维生素B+缩泉胶囊口服。2周为一个疗程，比拟2组治疗效果及药物不良反响，并在治疗结束后随访半年，记录复发情况。结果治疗组总有效率95.3%，显着高于对照组79.1%(P0.05);治疗组尿频异常感觉和状态消失时间明显短于对照组(P0.05);随访期间治疗组患儿复发率明显低于对照组(P0.05)。结论缩泉胶囊口服治疗儿童神经性尿频具有良好效果及低复发率，且未发现药物不良反响，值得临床推广使用。本文关键词语：淋证;缩泉胶囊;神经性尿频;儿科学;中成药疗法;Abstract：ObjectiveToexploretheclinicaleffectofShaoquancapsuleinthetreatmentofinfantileneurogenicfrequencyofmicturition.MethodsAtotalof86childrenwithneuropathicdysuriaindepartmentofnephrologyofShanxiChildrensHospitalfromJanuary2021toJune2022wererandomlypidedinto2groups,43casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithMultivitaminB,andthetreatmentgroupwasgivencompoundvitaminBandSuoquancapsuleorally.2weekswasacourseoftreatment.Thetherapeuticeffectandadversedrugreactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheeffectiverateofthetreatmentgroupwas95.3%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(79.1%)(P0.05).Thetimeofthesymptomdisappearinginthetreatmentgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Therecurrencerateinthetreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P0.05).ConclusionSuoquancapsulehasgoodeffectandlowrecurrencerateinthetreatmentofchildrenwithneurogenicurinaryfrequency,andnoadversedrugreactionwasfound.Keyword：drenchingsyndrome;Suoquancapsule;neurogenic;frequentcyofurination;pediatrics;therapyofChinesetraditionalpatentmedicine;神经性尿频是儿科门诊较为常见的一种疾病，多见于学龄前及学龄期儿童，临床主要表现为非感染性的排尿次数增加而无尿量的增加，尿频异常感觉和状态在日间出现，不伴有尿痛现象，多数夜间入睡前异常感觉和状态加重，入睡后尿频异常感觉和状态消失且无尿床现象。该病当前尚无统一的治疗方案，多以调节自主神经功能为主，加以行为干涉及心理疏导，但疗程长，效果差。本研究运用缩泉胶囊联合西药治疗小儿神经性尿频获得了良好的效果，现报道如下。1、资料与方式方法1.1、一般资料选取2021年1月2022年6月在我院肾内科门诊就诊的86例神经性尿频患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组43例中，男21例，女22例;年龄3～9岁，平均年龄(4.421.48)岁;病程最短7d，最长3个月。对照组43例中，男23例，女20例;年龄3.5～11岁，平均年龄(5.842.02)岁;病程最短5d，最长2.5个月。2组一般资料比拟，差异无统计学意义(P0.05)。1.2、纳入标准(1)患儿仅有尿频或尿急异常感觉和状态，无尿量改变，无尿痛及排尿困难史，白天及入睡前异常感觉和状态出现，入睡后消失;(2)体格检查正常;(3)尿常规及尿培养均正常;(4)泌尿系彩超无异常;(5)除外导致尿频的其他器质性病变。1.3、治疗方式方法2组患儿均辅以行为管理及心理疏导，要求患儿作息时间规律，避免喝糖水、甜饮料和茶叶水，避免进食刺激性食物，家长避免责骂甚至体罚患儿，鼓励患儿多参加其感兴趣的娱乐活动，分散排尿注意力，尽量延长排尿间隔时间。对照组:给予复合维生素B口服，3～5岁，5mg/次，3次/d,5岁，10mg3次/d。治疗组:在对照组治疗的基础上加用缩泉胶囊(湖南汉森制药股份有限公司，0.3g/粒)口服，3～5岁2粒，3次/d;5岁，3粒/次，3次/d。2组患儿均以2周为一个疗程，最多服用2个疗程，期间停止服用其他药物，4周后对治疗效果进行评价。1.4、观察指标1.4.1、临床疗效将患儿治疗的效果分为痊愈、有效、无效3个等级，治愈:经治疗后，无尿频异常感觉和状态，每日排尿次数恢复正常;有效:经治疗后，尿频异常感觉和状态有所缓解，每日排尿次数较前减少，未恢复正常;无效:经治疗之后，尿频异常感觉和状态无改善，排尿次数无减少。1.4.2、临床异常感觉和状态消失时间记录2组患儿尿频异常感觉和状态消失的时间。1.4.3、随访情况随访时间为半年，采用门诊及随访的形式，对患儿神经性尿频的复发情况及用药期间的不良反响进行记录。1.5、统计学方式方法使用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料率采用2检验;计量资料采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2、结果2.1、临床疗效治疗组总有效率为95.3%，高于对照组的总有效率79.1%，差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。表12组患儿临床疗效比拟2.2、临床异常感觉和状态消失时间治疗组尿频异常感觉和状态消失时间(6.192.02)d，对照组尿频异常感觉和状态消失时间(10.283.16)d，与对照组比拟，治疗组患儿尿频异常感觉和状态消失时间较短，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3、随访情况所有患儿均完成随访，与对照组比拟，观察组患儿的复发率明显降低，差异具有统计学意义(P0.05)。2组患儿用药期间未出现不良反响。见表2。表22组患儿尿频异常感觉和状态消失时间及复发率比拟注:与对照组比拟，1)P0.053、讨论小儿神经性尿频是一种非感染性的尿频、尿急，患儿多无器质性疾病或者泌尿系疾病，由于其病因不明，因而无特效疗法。部分学者以为其属于心因性疾患，因而治疗上侧重于心理疏导。也有学者以为其发病原因一方面是由于小儿大脑皮质发育不完善，对脊髓初级排尿中枢的控制功能较差;另一方面是由于小儿心理发育不成熟，在受惊吓、精神紧张时易导致膀胱神经功能失调而发病，因而主张采用调节自主神经功能及心理疏导的治疗方式方法。但观察显示，单纯西药调节神经功能+心理疏导治疗并未获得满意的效果，导致家长及患儿失去治疗自信心，病情拖延。中医以为小儿神经性尿频属于淋证的范畴，患病的部位为肾和膀胱，多由肾气不周、膀胱践约造成。缩泉胶囊主要是由山药、益智仁、乌药等成分组成。益智仁具有暖肾助阳、固涩缩尿的成效;乌药可温通行气，能下达肾与膀胱，具有温肾散寒、除膀胱冷气之功，止小便频数或遗尿;山药可益肾阴、补肾气，固涩精气。三药合用主治下元虚冷、小便频数及小儿遗尿症。故临床上应用缩泉丸补肾缩尿，治疗肾虚多尿疗效显着[1,2]。李淑雯、吴清等[3,4,5]研究证实缩泉丸不仅可增加肾虚多尿大鼠血浆中血管紧张素II的含量，进而增加醛固酮的含量，使尿液排出减少，而且可增加肾虚多尿大鼠肾脏抗利尿激素的释放，进而到达补肾缩尿的作用。国内研究发现[6]，缩泉胶囊能有效地舒张膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，缓解尿频异常感觉和状态。本研究在传统治疗方式方法的基础上加用了缩泉胶囊口服，并与传统治疗方式方法进行比拟，结果表示清楚治疗组的总有效率达95.3%，明显优于对照组(P0.05)，治疗组尿频异常感觉和状态消失时间明显短于对照组(P0.05)，治疗后的复发率明显低于对照组(P0.05)，且在用药经过中无不良反响发生。综上所述，小儿神经性尿频应用缩泉胶囊治疗获得了良好的临床效果，缩短了治疗时间，降低了复发率，且在治疗期间无任何不良作用发生，值得推广应用。以下为参考文献[1]蔡浙毅.丹栀逍遥散合缩泉丸治疗尿道综合征的疗效观察[J].光明中医，2020,29(4):756-757,761.[2]蔡剑，曾文彤，张培海，等.缩泉丸与琥珀酸索利那新联合治疗肾虚型膀胱过度活动症72例临床观察[J].中药与临床，2020,4(5):39-41.[3]李淑雯，吴清和，黄萍，等.缩泉丸对肾虚多尿大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响[J].中国实验方剂学杂志，2018,16(11):108-110.[4]操红缨，吴清和，黄萍，等.缩泉丸对肾阳虚多尿大鼠肾脏AQP-2mRNA与AVPR-V2mRNA表示出的影响[J]．中药材，2018,32(6):926-928.[5]操红缨.基于AQP-2研究缩泉丸补肾缩尿的机理[D]．广州:广州中医药大学，2008.[6]鲁湘鄂.缩泉丸对自然衰老大鼠膀胱逼尿肌受体的调控及机制研究[D].广州:广州中医药大学，2020.[7]王璐，袁斌．中医辨证治疗小儿神经性尿频