20XX年陕西省中级主治医师(内科)考试习题

PAGE72017年陕西省中级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、三叉神经痛的最常发生部位

A：第1支

B：第3支

C：第2、3支

D：第1、2支

E：第2支2、下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是A：碘致甲状腺功能亢进症B：绒毛膜癌C：多结节性毒性甲状腺肿D：滤泡状甲状腺癌E：慢性淋巴细胞性甲状腺炎3、患者女性，45岁，寒战、发热8d，体温39.5℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞升高，中性粒百分比升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/HP，下列检查中最能协助诊断的是

A．尿查抗酸杆菌

B．尿细菌培养

C．肾脏彩超

D．静脉肾盂造影

E．膀胱镜检查4、胰岛素增敏剂的常见不良反应是A：消瘦B：低血糖C：肾功能受损D：胃肠道反应E：肝功能受损5、Bell现象常见于如下哪种疾病

A：特发性面神经麻痹

B：三叉神经痛

C：病毒性脑炎

D：急性脊髓炎

E：周期性瘫痪6、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大气道阻塞

B．小气道阻塞

C．双肺哮鸣音

D．桶状胸

E．胸片示肺纹理增粗7、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是

A：典型脑电图改变

B：硫脑苷酯阳性

C：CSF发现寡克隆带

D：典型病史

E：头部CT脑白质对称的不规则低密度区8、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为

A：30mg

B：1mg

C：1mg／kg体重

D：3mg／kg体重

E：3mg／kg体重9、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是

A：呼吸道飞沫

B：输血传播

C：皮肤黏膜破损处入侵

D：粪-口途径

E：蜱咬伤10、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cush-ing病和异位ACTH综合征

A：尿17-羟测定

B：尿17-酮测定

C：血浆ACTH测定

D：CRH兴奋试验

E：ACTH兴奋试验(2000)

11、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖

A：生长激素

B：胰岛素

C：催乳素

D：促甲状腺激素

E：促肾上腺皮质激素12、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰

A：90分钟

B：120分钟

C：150分钟

D：30分钟

E：60分钟13、脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为A：60％～90％B：50％～60％C：30％～40％D：10％～20％E：20％～30％14、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是

A：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等

B：当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量

C：当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药

D：根据病情全面补充各种垂体激素

E：当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素15、患者女性，56岁，查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A．气胸

B．先天性心脏病

C．肺炎

D．休克

E．胸腔积液16、为缓解二尖瓣梗阻，应首选

A．静脉注射利尿剂

B．.经皮球囊二尖瓣成形术

C．闭式分离术

D．直视分离术

E．人工瓣膜置换术17、有关妊娠期糖尿病说法错误的是

A：孕妇年龄越大，病情越严重

B：妊娠可加重糖尿病的严重水平

C：病情与病程呈正比

D：新生儿易发生低血糖

E：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性18、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是

A：应用抗生素防治感染

B：应用甘露醇

C：转移到通风良好的地方

D：应用速尿

E：应用镇静剂19、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用____

A．FSH检测B．FT3、FT4检测C．TSAb检测D．甲状腺131I摄取率E．TPO-Ab检测20、肺癌治疗方法的选择是

A：鳞癌首选放疗

B：腺癌首选放疗

C：小细胞肺癌首选手术

D：鳞癌首选化疗

E：小细胞未分化癌首选化疗和放疗21、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A．病因治疗

B．支持疗法

C．激素替代治疗

D．调节神经递质的药物治疗

E．化学疗法22、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有A：120mlB：300mlC：500mlD：1000mlE：3000ml23、中央型肺癌胸部X线的直接征象

A：肺不张

B：阻塞性肺炎

C：局限性肺气肿

D：肺门类圆型阴影

E：胸腔积液24、对于男性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是

A：现体重×6×(实测钠-正常钠)

B：现体重×4×(实测钠-正常钠)

C：现体重×5×(实测钠-正常钠)

D：现体重×2×(实测钠-正常钠)

E：现体重×3×(实测钠-正常钠)25、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A：止痛片和吲哚美辛(消炎痛)B：肌注杜冷丁C：卡马西平或苯妥英钠D：安定E：苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、局限性肝肿大包括

A：肝炎

B：肝脓肿

C：脂肪肝

D：肝囊肿

E：白血病2、左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A：左侧三叉神经B：右侧动眼神经C：左侧视神经D：右侧三叉神经E：右侧面神经3、下述激素中哪一种是甾体激素

A：促肾上腺皮质激素

B：肾上腺皮质激素

C：促甲状腺激素

D：甲状腺激素

E：前列腺素4、患者男性，朝鲜族，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸性粒细胞0.30，该患者最可能的诊断是A．华支睾吸虫病B．慢性肝炎C．胆系感染D．血吸虫病E．并殖吸虫病5、癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据

A：试停药的反应

B：控制发作的难易程度

C：发作已经控制的时间

D：癫痫类型

E：病因6、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为

A：丛集性头痛

B：紧张性头痛

C：偏头痛

D：痛性眼肌麻痹

E：眼肌麻痹性偏头痛7、网织红细胞减少主要见于____

A．脾切除术后B．出血性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血8、无先兆偏头痛的临床特征有

A：头周缩箍感、压迫感

B：搏动性

C：双侧颞部及眶周头痛

D：呕吐可使头痛终止

E：楼或其他类似的日常活动使之加重9、近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是

A：抗痨药物研制相对滞后

B：结核菌基因突变

C：AIDS病患者增多

D：皮质类固醇的应用

E：不合理应用抗生素10、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A．眩晕

B．眼球运动障碍

C．吞咽困难

D．失语

E．交叉性瘫痪

11、关于冠心病心绞痛心电图改变，下列哪些是正确的__

A．静息时心电图约半数人在正常范围

B．心绞痛发作时常见ST段压低

C．心绞痛发作时可出现病理性Q波

D．心绞痛发作时可出现T波倒置

E．心绞痛发作时，部分可见ST段抬高12、以下关于法洛四联症的说法正确的是

A：法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常

B：法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常

C：法洛四联症的血液分流是左向右分流

D：法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形

E：法洛四联症是最常见的青紫型先心病13、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括__A．发热B．血沉快C．血C3降低D．狼疮脑E．溶血性贫血14、关于自体输血，下列哪种说法是错误的

A：自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应

B：当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输

C：脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输

D：预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日

E：胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌15、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有

A：侧卧睡眠

B：减肥

C：避免睡前喝酒

D：经鼻持续正压气道通气

E：避免使用镇静剂16、与肋间神经痛有关的是

A：一个或几个肋间持续性疼痛

B：病因多为继发性

C：相应肋间出现皮肤感觉过敏

D：肋骨边缘压痛

E：咳嗽和喷嚏可加重17、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:

A．左心室肥大

B．右心房肥大

C．房性早搏

D．左心房肥大

E．心房颤动18、可降低因化疗药物而引起的白细胞降低可用何中药

A．大黄

B．黄连

C．黄精

D．黄柏

E．黄芪19、下列哪项符合偏头痛的临床特点

A．老年人多见

B．伴有意识障碍

C．10%有视觉先兆

D．伴有癫癎发作

E．头部CT异常20、哪项不是帕金森综合征体征

A：运动迟缓

B：肌强直

C：偏身感觉障碍

D：震颤较轻

E：对左旋多巴治疗反应差21、下面关于开瓣音的特点，不正确的是

A．对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

B．常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

C．听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

D．出现在第二心音后

E．呼气时增强22、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性支气管炎D：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎)23、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力24、关于高血钾，正确的说法是

A：使用琥珀胆碱时，可使细胞膜转