护士执业资格护理程序专项测试卷含答案

护士执业资格护理程序专项测试卷含答案一、A11、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流，日常接触(正确答案)C、经常与家属交流，了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录2、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式(正确答案)3、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是A、通过医生查体获得资料(正确答案)B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者、家属交谈获得资料D、通过阅读患者病历获得病史资料E、通过护理人员健康评估获得资料4、关于护理程序的论述，不正确的概念是A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式D、是一种临床护理工作的简化形式(正确答案)E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程5、护理记录的PIO格式中的"O"是指A、护理评估B、护理措施C、护理结果(正确答案)D、护理问题E、护理评价6、护士在收集患者资料过程中，不正确的是A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈(正确答案)B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C、正式交谈的内容应贴近患者的病情D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解7、收集主观资料的最主要方法是A、观察B、交谈(正确答案)C、护理体检D、查阅检查结果报告单E、查阅病人的医疗与护理病历二、A21、郑某，男，72岁，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑(正确答案)C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险2、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是A、咽喉部充血(正确答案)B、头晕头痛C、不想吃饭D、感到恶心E、全身无力3、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于A、视觉观察法(正确答案)B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法4、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A、气促、感觉心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不适(正确答案)C、心动过速、气促、发热D、感觉心慌、发热、疲乏E、心动过速、发热5、患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A、遵医嘱发退热药B、用温水为患者擦浴(正确答案)C、通知营养科调整患者饮食D、开放静脉通路，点滴抗生素E、检查血常规，观察白细胞数量6、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足(正确答案)E、体温过高7、患者，男，60岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是A、便秘B、活动无耐力C、潜在并发症：水电解质紊乱D、有皮肤完整性受损的危险(正确答案)E、营养失调：低于机体需要量8、患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A、窒息(正确答案)B、骨盆骨折C、股骨干开放性骨折D、休克E、胸腹部联合伤9、患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是A、依赖B、恐惧(正确答案)C、悲观D、焦虑E、抑郁10、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律(正确答案)D、皮肤的颜色E、呼吸的频率11、患者，男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧肋骨骨折，左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容A、疼痛是否可以耐受B、生命体征是否平稳C、体温是否异常D、是否有药物过敏史E、是否可以维持有效气体交换(正确答案)12、患者男，55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是A、患者妻子B、患者本人(正确答案)C、接诊医生D、患者女儿E、病历资料13、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属B、患者自己(正确答案)C、门诊病历D、文献资料E、医生14、患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A、皮肤的完整性受损B、呼吸道阻塞(正确答案)C、营养不良D、有感染的危险E、睡眠形态改变15、患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在A、自我实现的需要B、自尊的需要C、爱与归属的需要(正确答案)D、安全需要E、生理需要16、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A、潜在并发症：感染B、排泄形态改变：便血C、营养失调：与便血有关D、身体虚弱：因为患者有便血E、体液不足：与便血丢失体液有关(正确答案)17、患者女，60岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸、发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是A、全身酸痛B、头晕C、恶心D、乏力E、体温39.8℃(正确答案)18、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆(正确答案)三、A3/A4

1、患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。<1>

、属于主观资料的是A、水样粪便B、急性面容C、体温38.1℃D、腹痛(正确答案)E、脉搏100次/分<2>

、对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热：体温38.1℃E、体液不足(正确答案)2、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。<1>

、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯(正确答案)B、饮食习惯C、居住环境D、活动习惯E、家庭环境<2>

、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁外阴(正确答案)D、减少排尿E、服止痛剂3、患者女性，66岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院