中医科品管圈课件

主讲人：

提高护理文书书写质量

品

中医科主讲人：

提高护理文书书写质量

品

中医科1成立品管小组

2015年3月26日,中医科成立护理品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，选举圈长、辅导员。成立品管小组2015年3月26日,中医科成立护理品管圈小组2组圈提报的内容圈名：文书圈成立日期：2015年3月圈长：周晓旭辅导员：李青圈员：杨燕、古丽美热、高莹莹、蒋亚男、唐月乔、吕瑾平均年龄：31岁所属单位：自治区第一济困医院中医科主要工作：提高护理文书书写质量活动时间：2015年8月—2015年10月组圈提报的内容圈名：文书圈成立日期：2015年3月圈长：周晓3我们的圈成员圈长辅导员我们的圈成员圈长4圈长的职责1.领导圈员积极参加活动

2.统一圈员意志、观念及做法3.拟定圈活动计划与分配工作4.率先接受教育，提升自我能力

5.培养后继圈长人选圈长的职责5辅导员的职责

1.协助创造圈自主活动气氛环境2.担任圈组成催化及协助活动3.对圈活动计划予以指导及建议4.协调正式工作与圈的关联问题5.正确评价圈活动，使活动能永续进行辅导员的职责6辅导员的职责

6.安排教育训练，培养新圈7.协助解决困难，适时向上级反映、8.充分了解活动规定及手续，并自我充实辅导员的职责7圈员的职责1.以圈为荣，积极参加圈活动

2.积极提出自己意见与创意3.服从群体意见，从事改善活动4.遵守已定标准于工作上5.接受教育设法提升自我能力圈员的职责81主题选定2活动计划拟定3把握现状4目标设定5解析品管圈步骤6对策拟定7对策实施检讨8效果确认9标准化10检讨及改进12345品管圈步骤6789109中医科品管圈课件10

我们的主题是：

提高护理文书的书写质量主题选定

我们的主题是：主题选定11

在2015年第一季度护理质量大检查中，我科护理文书考核分数在所有考核项目中为最低分，经过大家的讨论，为了确保护理工作的连续性、针对性以及护理病历的完整性。提高我科护理文书质量迫在眉睫。选题理由

选题理由12我们的圈名候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈22向日葵圈13温馨圈14文书圈41本次征集4个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），最后我们的圈名确定为文书圈。我们的圈名候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈22向日葵圈113我们的圈徽候选圈徽投票数排名结果21141本次征集4个候选圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票）我们的圈徽候选圈徽投票数排名结果21141本次征集4个候选圈14我们的圈徽：我们的圈名：文书圈圈名和圈徽我们的圈徽：我们的圈名：文书圈圈名和圈徽15文书圈

中医科品管圈希望通过全科护士的努力，发挥集体智慧，达到提高护理文书书写质量的目的。文书圈

中医科品管圈希望通过全科护士的努力，发挥集体智慧，达16圈徽的含义

小圈：代表了我们中医科护理品管圈

大圈：代表了我们的目标和方向

手中握着笔：表达了护士工作时始终铭记心中的责任，大家都为着一个目标不断努力，最终达到圆满的成果。圈徽的含义17中医科品管圈课件18活动计划拟定表活动计划拟定表19中医科品管圈课件20现状调查现状调查21改善前数据收集调查时间:2015年8月1日-8月31日调查地点:中医科调查方式:检查住院患者病历检查者:杨燕调查病历数量:55份未出现问题病历：28份出现问题的病历：27份文书缺陷率:49%改善前数据收集调查时间:2015年8月1日-8月31日22现状分析根据科室现状

，8月抽出当月住院病历55份进行文书的质控，现状如下：根据80/20法则，将医嘱不及时签字、护理评估漏项、护理评估不及时作为本次活动改善重点现状分析根据科室现状，8月抽出当月住院病历55份进行文书的23改善前的柏拉图改善前的柏拉图24中医科品管圈课件25目标设定目标值=现状值—改善值=现状值—（现状值×改善重点×圈能力）=49%—（49%×88.6%×60%）=23%目标值怎样计算呢？目标设定目标值=现状值—改善值目标值怎样26目标设定根据80/20法则重点改善1、医嘱漏签字55.6%2、护理评估漏项22%3、评估不及时11%改善后将原有的缺陷率49%降低至23%圈员能力是基于品管圈每个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的。本次品管圈成员能力评分24分，以40分为100%，计算圈员能力为60%。目标设定目标设定根据80/20法则重点改善改善后将原有的缺陷率49%27目标设定目标设定28中医科品管圈课件29原因分析原因分析30中医科品管圈课件31对策拟定

要因分析对策方案对策提出人采纳执行人A、医嘱漏签名医生漏打印医嘱及时提醒医生打印医嘱李青全科护士护士责任心不强加强护士责任心杨燕培训不到位对新进科护士讲解护理文书书写规范周晓旭杨燕B、护理评估漏项护士工作不认真加强护士自我保护意识杨燕环境嘈杂加强护士主动与病人沟通尽量减少患者滞留护士站李青责任护士C、护理评估不及时工作流程条理性差年资长经验丰富的护士与年轻护士多沟通杨燕杨燕责任心不强加强责任心杨燕对策拟定要因分析对策方案对策提出人采纳执行人A、医嘱漏签32中医科品管圈课件33对策实施对策实施34对策实施与讨论1DPAC对策实施与讨论1DPAC35对策实施与讨论2DPAC对策实施与讨论2DPAC36对策实施与讨论3DPAC对策实施与讨论3DPAC37中医科品管圈课件38改善后资料改善后资料39改善后数据收集调查时间:2015年10月1日-10月31日调查地点:中医科调查方式:检查住院患者病历检查者:杨燕调查病历数量:55份未出现问题病历：44份出现问题的病历：11份文书缺陷率:20%改善后数据收集调查时间:2015年10月1日-10月340

项

目

改善前

改善后调查日期

8月

10月资料来源

科室住院病历调查病历数量

55份

55份合格病历28份

44份

改善前后数据

41目标达成率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善)×100%

=（20%-49%）/（23%-49%）×100%

达标率=111.5%

进步率=（改善前－改善后）/改善前×100%=（49-20）/49×100%=59.2%目标达成率42改善后柏拉图改善后柏拉图43改善前后对比柏拉图改善前后对比柏拉图44圈员自我评定表圈员自我评定表45效果确认无形成果效果确认无形成果46中医科品管圈课件47作业标准书1作业标准书148作业标准书2作业标准书249中医科品管圈课件50检讨与改进活动项目

优点

缺点或今后努力方向主题选定能把握主要的问题主题选定方法未及时掌握活动计划拟定活动计划清晰明确有时未能按时执行现状把握大多数圈员能够自觉收集资料少数圈员缺乏主动性目标设定设定的目标与工作要求达到的目标相一致应再接再厉达到更高目标原因分析通过鱼骨图的方式发现问题，解析重点问题还需要不断加强品管圈工具的学习及运用对策拟定制定对策简单有效，可行对策拟定过于简单检讨与实施圈员认真执行，并带动圈外工作人员认真参与某些对策结果不理想，还需继续努力效果确认有数据显示，设定目标完成在现有的基础上继续努力，不断改进检讨与改进活动项目51心得体会

通过此次活动，我们对品管圈的相关知识有了基本的认识和理解。品管圈可以提高自己的组织管理能力，提高科室每一位护士对质量管理的积极性和团结协作性。以科学的方法，发散性思维，利用集体智慧解决各种困难和问题。这是我们第一次组织品管圈活动，还有很多不足之处，今后我们中医科护理团队会不断学习，不断完善，将品管圈的科学方法运用到实际工作中去，真正达到护理质量持续改进的目的。心得体会通过此次活动，我们对品管圈的相关知识有了基本的52下一主题选定表

下一主题选定表53下一主题降低腕带漏戴率下一主题54

中医科2015年12月6日谢谢大家！

55此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！56主讲人：

提高护理文书书写质量

品

中医科主讲人：

提高护理文书书写质量

品

中医科57成立品管小组

2015年3月26日,中医科成立护理品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，选举圈长、辅导员。成立品管小组2015年3月26日,中医科成立护理品管圈小组58组圈提报的内容圈名：文书圈成立日期：2015年3月圈长：周晓旭辅导员：李青圈员：杨燕、古丽美热、高莹莹、蒋亚男、唐月乔、吕瑾平均年龄：31岁所属单位：自治区第一济困医院中医科主要工作：提高护理文书书写质量活动时间：2015年8月—2015年10月组圈提报的内容圈名：文书圈成立日期：2015年3月圈长：周晓59我们的圈成员圈长辅导员我们的圈成员圈长60圈长的职责1.领导圈员积极参加活动

2.统一圈员意志、观念及做法3.拟定圈活动计划与分配工作4.率先接受教育，提升自我能力

5.培养后继圈长人选圈长的职责61辅导员的职责

1.协助创造圈自主活动气氛环境2.担任圈组成催化及协助活动3.对圈活动计划予以指导及建议4.协调正式工作与圈的关联问题5.正确评价圈活动，使活动能永续进行辅导员的职责62辅导员的职责

6.安排教育训练，培养新圈7.协助解决困难，适时向上级反映、8.充分了解活动规定及手续，并自我充实辅导员的职责63圈员的职责1.以圈为荣，积极参加圈活动

2.积极提出自己意见与创意3.服从群体意见，从事改善活动4.遵守已定标准于工作上5.接受教育设法提升自我能力圈员的职责641主题选定2活动计划拟定3把握现状4目标设定5解析品管圈步骤6对策拟定7对策实施检讨8效果确认9标准化10检讨及改进12345品管圈步骤67891065中医科品管圈课件66

我们的主题是：

提高护理文书的书写质量主题选定

我们的主题是：主题选定67

在2015年第一季度护理质量大检查中，我科护理文书考核分数在所有考核项目中为最低分，经过大家的讨论，为了确保护理工作的连续性、针对性以及护理病历的完整性。提高我科护理文书质量迫在眉睫。选题理由

选题理由68我们的圈名候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈22向日葵圈13温馨圈14文书圈41本次征集4个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），最后我们的圈名确定为文书圈。我们的圈名候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈22向日葵圈169我们的圈徽候选圈徽投票数排名结果21141本次征集4个候选圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票）我们的圈徽候选圈徽投票数排名结果21141本次征集4个候选圈70我们的圈徽：我们的圈名：文书圈圈名和圈徽我们的圈徽：我们的圈名：文书圈圈名和圈徽71文书圈

中医科品管圈希望通过全科护士的努力，发挥集体智慧，达到提高护理文书书写质量的目的。文书圈

中医科品管圈希望通过全科护士的努力，发挥集体智慧，达72圈徽的含义

小圈：代表了我们中医科护理品管圈

大圈：代表了我们的目标和方向

手中握着笔：表达了护士工作时始终铭记心中的责任，大家都为着一个目标不断努力，最终达到圆满的成果。圈徽的含义73中医科品管圈课件74活动计划拟定表活动计划拟定表75中医科品管圈课件76现状调查现状调查77改善前数据收集调查时间:2015年8月1日-8月31日调查地点:中医科调查方式:检查住院患者病历检查者:杨燕调查病历数量:55份未出现问题病历：28份出现问题的病历：27份文书缺陷率:49%改善前数据收集调查时间:2015年8月1日-8月31日78现状分析根据科室现状

，8月抽出当月住院病历55份进行文书的质控，现状如下：根据80/20法则，将医嘱不及时签字、护理评估漏项、护理评估不及时作为本次活动改善重点现状分析根据科室现状，8月抽出当月住院病历55份进行文书的79改善前的柏拉图改善前的柏拉图80中医科品管圈课件81目标设定目标值=现状值—改善值=现状值—（现状值×改善重点×圈能力）=49%—（49%×88.6%×60%）=23%目标值怎样计算呢？目标设定目标值=现状值—改善值目标值怎样82目标设定根据80/20法则重点改善1、医嘱漏签字55.6%2、护理评估漏项22%3、评估不及时11%改善后将原有的缺陷率49%降低至23%圈员能力是基于品管圈每个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的。本次品管圈成员能力评分24分，以40分为100%，计算圈员能力为60%。目标设定目标设定根据80/20法则重点改善改善后将原有的缺陷率49%83目标设定目标设定84中医科品管圈课件85原因分析原因分析86中医科品管圈课件87对策拟定

要因分析对策方案对策提出人采纳执行人A、医嘱漏签名医生漏打印医嘱及时提醒医生打印医嘱李青全科护士护士责任心不强加强护士责任心杨燕培训不到位对新进科护士讲解护理文书书写规范周晓旭杨燕B、护理评估漏项护士工作不认真加强护士自我保护意识杨燕环境嘈杂加强护士主动与病人沟通尽量减少患者滞留护士站李青责任护士C、护理评估不及时工作流程条理性差年资长经验丰富的护士与年轻护士多沟通杨燕杨燕责任心不强加强责任心杨燕对策拟定要因分析对策方案对策提出人采纳执行人A、医嘱漏签88中医科品管圈课件89对策实施对策实施90对策实施与讨论1DPAC对策实施与讨论1DPAC91对策实施与讨论2DPAC对策实施与讨论2DPAC92对策实施与讨论3DPAC对策实施与讨论3DPAC93中医科品管圈课件94改善后资料改善后资料95改善后数据收集调查时间:2015年10月1日-10月31日调查地点:中医科调查方式:检查住院患者病历检查者:杨燕调查病历数量:55份未出现问题病历：44份出现问题的病历：11份文书缺陷率:20%改善后数据收集调查时间:2015年10月1日-10月396

项

目

改善前

改善后调查日期

8月

10月资料来源

科室住院病历调查病历数量

55份

55份合格病历28份

44份

改善前后数据

97目标达成率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善)×100%

=（20%-49%）/（23%-49%）×100%

达标率=111.5%

进步率=（改善前－改善后）/改善前×100%=（49-20）/49×100%=59.2%目标达成率98改善后柏拉图改善后柏拉图99改善前后对比柏拉图改善前后对比柏拉图100圈员自我评定表圈员自我评定表101效果确认无形成果效果确认无形成果102中医科品管圈课件103作业标准书1作业标准书1104作业标准书2作业标准书2105中医科品管圈课件106检讨与改进活动项目

优点