口腔组织病理学培训考核试题附答案

口腔组织病理学培训考核试题附答案1.口腔颌面部发育中发生融合的部位是()A.人中B.口角C.腭部(正确答案)D.颊部E.下颌答案解析：颌面部发育中只有腭部是一侧侧腭突与对侧侧腭突及上方鼻中隔融合形成。其余面突皆为联合。2.原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的()A上颌突、下颌突和额鼻突(正确答案)B.中鼻突、侧鼻突和上颌突C.中鼻突、侧鼻突和下颌突D.球状突、侧鼻突和上颌突E.球状突、上颌突和下颌突答案解析：胚胎第4周,额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成一个凹陷，称口凹即原始口腔。第4周，口咽膜破裂。3.神经嵴可衍化为下列细胞，除了()A.成釉细胞(正确答案)B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.牙髓细胞E.牙周膜成纤维细胞答案解析：神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，并发育为牙体组织。答案中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞，可以排除。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选A。4.口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成()A.受孕后1周B.受孕后2周C.受孕后10周D.受孕后3~8周(正确答案)E.受孕后9周答案解析：一般可将人出生前的发育分为三阶段：1.增殖期：此期为自受孕至受孕后2周(受精、植入和二胚层形成)。2.胚胎期：指受孕后第3~8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。3.胎儿期：受孕后第9周至出生，胎儿生长期。腭的发育在此期的开始阶段完成。故D正确。5.参与形成小口畸形的突起的是()A.球状突与上颌突B.球状突与球状突C.球状突与侧鼻突D.上颌突与下颌突(正确答案)E.上颌突与侧鼻突答案解析：胚胎发育过程中，球状突与上颌突未联合或不全联合导致唇裂，所以不选A;两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂，所以不选B;上颌突和下颌突未联合或部分联合形成横面裂，裂隙可自口角至耳屏前；如部分联合，可形成大口畸形；联合过多，可形成小口畸形，所以选D;上颌突和侧鼻突未联合形成斜面裂，所以不选E。故此题选D。6.前腭突与上颌突及侧腭突之间未联合或部分联合形成()A.横面裂B.斜面裂C.上颌裂D.腭裂E.C+D(正确答案)7.斜面裂形成的原因是()A.中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B.侧鼻突与上颌突未联合或联合不全(正确答案)C.中鼻突与上颌突未联合或联合不全D.上颌突与下颌突未联合或联合不全E.上颌突与球状突未联合或联合不全8.两个球状突未融合将形成()A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.正中唇裂(正确答案)D.斜面裂E.颌裂9.颈窦的形成是由于以下哪个鳃弓生长速度快并与颈部组织融合形成的()A.第1鳃弓B.第2鳃弓(正确答案)C.第3鳃弓D.第4鳃弓E.第5鳃弓答案解析：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。其中第2鳃弓生长速度快，覆盖其尾端的2、3、4鳃沟及3、4、5鳃弓最终与颈部组织融合，被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦，颈窦在发育中最终会消失。故此题选B。10.唇裂发生的原因是()A.上颌突和下颌突未联合或部分联合B.中鼻突和球状突未联合或部分联合C.上颌突和球状突未联合或部分联合D.球状突和同侧上颌突未联合或部分联合(正确答案)E.两侧侧腭突未融合或部分融合答案解析：答案解析：面部发育异常常见有：唇裂：球状突与同侧上颌突未联合或部分联合所致。上唇正中裂：两个球状突在中线处未联合或部分联合所致。下唇唇裂：两个下颌突在中线处未联合或部分联合所致。横面裂：上颌突和下颌突未联合或部分联合所致。斜面裂：上颌突和侧鼻突未联合或部分联合所致。腭裂：两侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合所致。11.下颌弓指()A.第一鳃弓(正确答案)B.第二鳃弓C.第三鳃弓D.第四鳃弓E.第五鳃弓答案解析：胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。其中，前三对较大的鳃弓分别命名为第一对：下颌弓；第二对：舌弓；第三对：舌咽弓。故答案为A。12.舌的发育来源于()A.第一鳃弓B.第二鳃弓C.第三鳃弓D.第四鳃弓E.以上都包括(正确答案)答案解析：第4周时，下颌突原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成三个膨隆的突起分别是2个侧舌隆突和1个奇结节，侧舌隆突和奇结节形成舌体的前2/3；第二、三、四鳃弓形成一个联合突,联合突形成舌的后1/3即舌根。因此舌的发育与第一、二、三、四鳃弓均有关系。故E正确。13.形成牙槽骨的结构是()A.牙板B.牙囊(正确答案)C.牙乳头D.成釉器E.前庭板答案解析：牙乳头形成牙本质和牙髓；成釉器形成釉质。牙囊形成牙骨质、牙周膜、牙槽骨。故本题答案是B。14.关于牙齿的发生不正确的是()A.成釉器形成釉质B.牙乳头形成牙本质、牙骨质(正确答案)C.牙囊形成牙周膜D.牙乳头形成牙髓E牙囊形成固有牙槽骨答案解析：牙乳头发育形成牙髓和牙本质，不形成牙骨质，牙骨质是牙囊形成的，釉质由成釉器形成，牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨由牙囊形成，故选B。15.前期牙本质的描述不正确的是()A.是未矿化的牙本质B.位于矿化牙本质内侧C.活髓牙中总有一层D.发育完成的牙比正在发育的牙厚(正确答案)E.是成牙本质细胞分泌的答案解析：前期牙本质是成牙本质细胞分泌的，牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质。前期牙本质在牙本质形成活跃期最厚，随着增龄变薄。此题选D。16.牙本质和牙骨质来源于()A.上皮细胞B.骨髓细胞C.牙本质细胞D.间质细胞(正确答案)E.骨细胞答案解析：牙髓和牙本质由牙乳头发育而来，牙囊形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨。而牙乳头和牙囊的细胞为未分化的间充质细胞，故选D。17.上皮隔出现后再开始发育的组织是()A.牙板B.釉质C.冠部牙本质D.根部牙本质(正确答案)E.冠部牙髓18.残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，婴儿出生不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，成为上皮珠，俗称()A.马牙子(正确答案)B.上皮隔C.釉小皮D.上皮剩余E.牙蕾答案解析：残留的牙板上皮形成上皮岛或上皮团块，存在于颌骨或牙龈中。又称Serre腺或Serre上皮剩余。婴儿出生后不久，偶可见牙龈上出现针尖大小的白色突起，即为上皮珠，俗称马牙子，故A正确。19.乳牙的发育大约是从胚胎第几周开始的()A.2周B.4周C.6周D.8周(正确答案)E.10周答案解析：在胚胎第8周，牙板末端20个定点上的上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵形的上皮芽，这是乳牙最早的成釉器。所有乳牙牙胚，在胚胎的第10周发生，所有恒牙牙胚，在胚胎的第4个月发生。20.牙板来自于()A.口腔上皮(正确答案)B.帽状期成釉器C.钟状期成釉器D.牙乳头E.牙囊答案解析：在胚胎第5周，原口腔上皮由两层细胞组成，在上下颌弓的特定点上，局部增生形成原发性上皮带。在胚胎第7周上皮带继续增生分裂，在唇(颊)侧形成前庭板，在舌侧形成牙板。故答案为A。21.侧支根管的形成是由于()A.上皮根鞘连续性破坏(正确答案)B.上皮根鞘过度增殖C.上皮隔过度增殖D.成牙本质细胞过度增殖E.成牙釉质细胞过度增殖答案解析：牙根发育过程中，上皮根鞘至关重要，若上皮根鞘在不该断裂时连续性受到破坏或在根分叉处上皮隔的舌状突起融合不全成牙本质细胞分化障碍，则该处牙本质缺如，牙髓直接与外界相通而形成侧支根管；若上皮根鞘在规定时间内没有发生断裂则该处牙骨质缺如，牙本质直接暴露导致牙本质过敏，多发生于颈部。22.发育时，X线片上最先出现的是()A.牙骨质B.牙本质C.釉质D.低密度牙髓影E.圆形密度低的牙囊影(正确答案)答案解析：在牙发育阶段，最初为颌骨内出现一边缘清晰的球形低密度影，周围可有致密骨质线包裹，该影像为牙囊影像。随着牙齿的发育，逐渐形成牙釉质、牙本质等牙硬组织，在X线上即依次可观察到牙囊影像内出现致密的生长中心(牙尖)影像，逐渐发展成牙冠外形，而后继续形成牙根的影像。故此题应选E。23.钟状期的成釉器有几层细胞构成()A.2层B.3层C.4层(正确答案)D.5层E.6层答案解析：成釉器的发育是一个连续的过程可分为：蕾状期、帽状期、钟状期。帽状期成釉器分化为三层细胞，外釉上皮层、内釉上皮层和星网状层。钟状期：成釉器分化为四层细胞：外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层、中间层。故C正确。24.釉基质形成后立即部分矿化，矿化程度约为()A.10%B.20%C.30%(正确答案)D.40%E.50%答案解析：釉质形成包括两个阶段：即成釉细胞分泌有机基质，新分泌的釉质基质中，含有占矿化总量30%的矿物盐，之后釉质进一步矿化，大部分有机基质和水被吸收。最后使釉质达到96%的矿化程度。25.钟状期晚期成釉器外釉上皮的形态特点是()A.直线排列的低柱状细胞B.直线排列的假复层柱状上皮C.与牙囊组织无明显关系D.皱褶样排列的低立方细胞(正确答案)E.皱褶样排列的高柱状细胞答案解析：外釉上皮在成釉器形成初期为一单层立方状细胞，随着成釉器的成熟逐渐变成低立方状。而当牙胚发育到钟状晚期，釉质开始形成时，平整排列的外釉上皮层形成许多皱褶，邻近的牙囊间充质细胞进入这些皱褶之间，内含毛细血管，为成釉器旺盛的代谢活动提供营养。故此题选D。26.关于釉质的描述，错误的是()A.是人体中最硬的组织B.无机物占釉质总重量的96%~97%C.有机物约占釉质总重量的1%D.大部分水是以游离水的形式存在(正确答案)E.主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体的形式存在答案解析：【答案】釉质是人体中最硬的组织。无机物占釉质总重量的96%~97%,主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体的形式存在。晶体内可含其他元素，如氟的存在可使晶体稳定性加强，具有耐龋性。有机物约占釉质总重量的1%。釉质基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。釉质中的水有两种形式：结合水和游离水。大部分水是以结合水的形式存在，分布在晶体周围。27.不属于牙本质细胞间质的是()A.限制板(正确答案)B.管周牙本质C.管间牙本质D.球间牙本质E.冯.埃布纳线28.牙骨质的分类中，不包括()A.继发性牙骨质(正确答案)B.无细胞无纤维牙骨质C.无细胞外源性纤维牙骨质D.有细胞混合性分层牙骨质E.无细胞固有纤维牙骨质答案解析：牙骨质的分类较为复杂。根据形成时序可分为原发性和继发性牙骨质；根据组织中有无细胞可分为细胞性牙骨质和无细胞牙骨质。近年来采用光镜和电镜观察，根据牙骨质中的细胞分布和纤维来源，分为5种类型：①无细胞无纤维牙骨质。②无细胞外源性纤维牙骨质。③有细胞固有纤维牙骨质。④无细胞固有纤维牙骨质。⑤有细胞混合性分层牙骨质。29.胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是()A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.前期牙本质D.小球间牙本质E.罩牙本质(正确答案)答案解析：胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是罩牙本质。其他牙本质纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行。故本题答案是E。易误选C。30.釉质中仅占0.4%~0.8%的成分是()A.磷灰石B.胶原C.水D.氟化物E.有机物(正确答案)答案解析：答案解析：此题为釉质物理、化学特性的基本知识题。31.以下牙本质小管排列最紊乱的牙本质是()A.前期牙本质B.球间牙本质C.管周牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质(正确答案)32.釉质外观呈淡黄色的原因是()A.釉质形成不全B.釉质矿化不全C.釉质矿化程度高，透出深部牙本质的颜色(正确答案)D.色素沉着E.氟牙症答案解析：釉质外观呈乳白色或淡黄色，其颜色与釉质的厚度与矿化程度都有关系，矿化程度越高，釉质越透明，其深部牙本质的黄色越容易透过而呈淡黄色；矿化程度低则釉质透明度差，牙本质颜色不能透过而呈乳白色。故本题选C。33.在牙骨质中，全部为细胞牙骨质区域的可能是()A.自牙颈部至近根尖1/3处B.根中1/3处C.根尖1/3处(正确答案)D.根尖2/3处E.自牙颈部至近根尖2/3处答案解析：无细胞牙骨质也称原发性牙骨质，分布于自牙颈部到到近根尖1/3处，牙颈部往往全部由无细胞牙骨质所占据；而细胞牙骨质也称继发性牙骨质，常位于无细胞牙骨质的表面，或与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部1/3可以全部为细胞牙骨质。故此题选C。34.釉梭是()A.是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构B.在牙颈部及窝沟处较多见C.是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构D.在牙尖及切缘部位较多见(正确答案)E.是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙35.以下说法正确的是()A.无釉柱的釉质存在于近釉牙本质界处的釉质和多数乳牙和恒牙表面20~100μm厚的釉质中(正确答案)B.牙本质小管近髓端凸向牙冠方向C.施雷格板位于釉质厚度的外4/5D.成牙本质细胞是牙髓中的主要细胞E.釉牙骨质界30%为二者不相连答案解析：牙本质小管近髓端凸向根尖方向，故B错误；施雷格板位于釉质厚度的内4/5，故C错；牙髓中的主要细胞是成纤维细胞，故D错。釉牙骨质界10%为二者不相连，故E错。36.在根尖孔形成后所形成的牙本质称为()A.前期牙本质B.球间牙本质C.透明牙本质D.原发性牙本质E.继发性牙本质(正确答案)答案解析：前期牙本质：在成牙本质细胞层和矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质，发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。球间牙本质：牙本质钙化为球形钙化，钙化球之间遗留未被钙化的间质。透明牙本质：是指牙本质受到刺激以后，牙本质小管内的成牙本质细胞突然变性，变性后矿物盐沉着矿化封闭小管，管周的胶原纤维变性，此时小管和周围间质折光率没有差异，在磨片上呈透明状称为透明牙本质。原发性牙本质：是指在牙发育过程中形成的牙本质。37.成熟釉质中的有机物重量不足()A.1%(正确答案)B.2%C.3%D.4%E.5%答案解析：成熟釉质中有机物重量不足1%，按体积计占2%。主要是脂类和蛋白质组成。其中釉质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。38.可能为龋病病原菌侵入途径的釉质结构是()A.釉质生长线B.釉板(正确答案)C.釉丛D.釉梭E.釉牙本质界答案解析：釉质生长线又名芮氏线，与釉质周期性沉积相关低倍镜下观察釉质横磨片时，此线呈深褐色，呈同心环状列。纵向磨片中，生长线自釉质牙本质界向外，在牙尖部呈环形排列包绕牙尖，近牙颈处渐呈斜行线。釉丛起自釉质牙本质界向釉质内散开，呈草丛状，其高度约为釉质厚度的1/3。釉梭:釉牙本质交界处的纺锤状结构，在牙尖部位较多见,为成牙本质细胞胞浆突起的末端膨大并穿过釉质牙本质界包埋在釉质中有关。釉板：一薄层板状结构，垂直于牙面，自釉质表面向釉牙本质界延伸含有较多的有机物，故为龋致病菌侵入的途径。故本题答案是B。易误选E。39.有关釉柱的描述，不正确的是()A.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状B.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度(正确答案)C.釉柱的直径在表面较深部大D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成E.釉柱是釉质的基本结构答案解析：釉柱作为釉质的基本结构，是由排列整齐的扁六棱柱状羟基磷灰石晶体组成，其横剖面在电镜下观察呈球拍样，在光镜下观察时呈鱼鳞状。釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层到达牙表面，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，而此路线并非直线，因此釉柱的长度与其相应部位釉质的厚度并不相等，B选项错误。釉质的表面积比釉牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面处要大于深部。40.关于牙本质小管的描述正确的是()A.贯通整个牙本质(正确答案)B.自牙髓表面向釉质牙本质界呈水平排列C.在牙颈部呈直线排列D.越向表面越粗E.近髓端和近表面单位面积内小管数目之比约为2∶1答案解析：牙本质小管：贯通牙本质全层，内含成牙本质细胞胞浆突起和组织液。小管在牙尖部及根尖部较直；牙颈部则弯曲呈“~”形，且近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管直径：近髓2.5μm；近表面1μm；单位面积内近髓端：近表面数目比为2.5∶1。41.牙髓中的细胞不包括()A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.成骨细胞(正确答案)D.树突状细胞E.未分化间充质细胞答案解析：牙髓中的细胞有：成牙本质细胞：牙髓最外侧一层细胞，细胞顶端有一细长的突起伸入牙本质小管内。功能：形成牙本质。成纤维细胞：又称牙髓细胞。未分化间充质细胞：受到刺激时，它可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞：树突状细胞：小血管及毛细血管周围。成骨细胞为牙周膜中的细胞。牙周膜中还有成牙骨质细胞、成骨细胞、破骨细胞、成纤维细胞、Malassez牙骨质小体未分化间充质细胞。注意区分牙周膜和牙髓中的细胞,因此答案为C。42.釉牙本质界的形态特点是()A.直线相连接B.小弧形线相连(正确答案)C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连答案解析：釉质和牙本质的交界面称为釉牙本质界不是一条直线，而是由许多小弧形线相连而成。43.釉质新生线见于()A.恒切牙B.恒尖牙C.恒前磨牙D.第一恒磨牙(正确答案)E.第二恒磨牙答案解析：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上常可见一条加重了的生长线即釉质新生线。形成原因为乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，一部分形成于婴儿出生以后。当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部位的釉质发育一度受到干扰所致。因此答案应选D。44.牙髓的组织学分层由外向内正确的是()A.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层和髓核B.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核(正确答案)C.髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层D.髓核、无细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层E.成牙本质细胞层、髓核、无细胞层、多细胞层答案解析：牙髓是疏松结缔组织，由外向内可分为四层，即成牙本质细胞层(紧贴前期牙本质的一层细胞)；Weil层(无细胞层、乏细胞层)、多细胞层、髓核(固有牙髓)。45.关于釉柱的描述不正确的是()A.贯穿釉质全层B.在近牙颈部排列几乎呈水平状C.直径在表面者较深部的(正确答案)E.纵断面可见有规律的横纹稍小D.近表面1/3较直，称为直釉答案解析：釉柱的直径平均为4~6μm。釉质表面积比釉质牙本质界处的大。46.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是()A.可由于不断新生而影响牙齿发育(正确答案)B.受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收答案解析：牙槽骨是高度可塑性的组织，也是人体骨骼中最活跃的部分。它不仅随着牙齿的生长发育、脱落替换和咀嚼压力而变动，而且也随牙齿的移动是不断地改建。牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力增生的特性，而在受到压力时，牙槽骨较牙骨质更容易吸收，因此在正畸力的作用下，牙齿可在牙槽骨中发生移动，而牙齿本身不发生吸收或变形。故本题选A。46.牙周膜中的细胞成分不包括()A.成纤维细胞B.成骨细胞和破骨细胞C.牙骨质细胞D.上皮剩余细胞E.成牙本质细胞(正确答案)47.以下说法错误的是()A.复层鳞状上皮由外向内是角化层、颗粒层、棘层、基底层B.棘层的细胞是上皮中层次最多的C.颗粒层的细胞胞质中含有嗜碱性透明角质颗粒D.颗粒层有很强的增值能力故称为生发层(正确答案)E.基底层细胞靠半桥粒与结缔组织相连答案解析：生发层是指：基底细胞和近的棘层细胞有增殖能力，称为生发层。48.成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气时的镜下表现是()A.修复性牙本质B.死区(正确答案)C.不规则牙本质D.反应性牙本质E.透明牙本质答案解析：本题为牙本质反应性变化的基本知识判断题。牙齿因磨损、酸蚀或龋导致的牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，这部分牙本质呈黑色，称死区。其他的备选答案中的牙本质主要为修复性牙本质及其同义词(反应性牙本质、不规则牙本质)或者是由于牙本质小管钙化而呈透明状(透明牙本质)。因此答案应选B。49.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是()A.成纤维细胞B.成牙骨质细胞C.成骨细胞D.破骨细胞(正确答案)E.未分化间充质细胞答案解析：以上选项中的细胞皆为牙周膜中的细胞：成纤维细胞：为牙周膜中最多、最重要的细胞，功能：合成胶原，吞噬、降解变性老化胶原纤维；成牙骨质细胞：形成牙骨质；成骨细胞：牙槽窝表面的骨形成细胞；破骨细胞多核巨细胞，牙槽骨发生吸收时，在骨吸收处出现蚕食状凹陷称为Howship陷窝。未分化间充质细胞；适当刺激时，可分化为成纤维细胞。50.正常结合上皮的组织学特点是()A.无角化，有上皮钉突B.无角化，无上皮钉突(正确答案)C.正角化，有上皮钉突D.不全角化，有上皮钉突E.不全角化，无上皮钉突答案解析：结合上皮为牙龈上皮附着在牙表面的部分，呈领口样包绕牙颈部，无角化，无上皮钉突的上皮。龈沟底部约15~30层细胞，且向根方逐渐变薄。一旦出现炎症，结合上皮可出现上皮钉突。51.牙周膜最薄处位于()A.牙根颈1/3B.牙根中1/3(正确答案)C.牙根尖1/3D.根尖处E.以上均错答案解析：牙周膜厚度范围为0.15~0.38mm，在根中1/3最薄，随着年龄的增加其厚度逐渐减小。故本题选B。52.下列口腔黏膜中不属于被覆黏膜的是()A.唇黏膜和颊黏膜B.硬腭黏膜和舌背黏膜(正确答案)C.口底黏膜和舌腹黏膜D.软腭黏膜和唇红黏膜E.牙槽黏膜和口底黏膜答案解析：口腔黏膜根据所在部位和功能可分为三类，分别为：咀嚼黏膜:牙龈、硬腭；被覆黏膜：除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外均是，包括唇、颊、口底、舌腹等；特殊黏膜：舌背。故应选B。53.不属于硬腭部软组织特点的是()A.黏膜下层前部无腺体B.黏膜下层后部无腭腺(正确答案)C.两侧部黏骨膜较厚D.中部黏骨膜缺乏弹性E.骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密答案解析：硬腭的牙龈区和中间区无黏膜下层，固有层与骨膜紧密相连，附着牢固，不能移动，故D、E选项正确。而脂肪区和腺区有黏膜下层，其中脂肪区位于前部，腺区位于后部。所以A选项是对的，B选项是错的。C选项，因为两侧有牙龈，固有层有致密结缔组织存在，所以较厚。综上本题选B54.属于角质形成细胞的是()A.黑色素细胞B.朗格汉斯细胞C.梅克尔细胞D.淋巴细胞E.基底细胞(正确答案)答案解析：角质形成细胞是指能够分化角质层的细胞，基底层、棘层、颗粒层和角化层中的大部分细胞都属于角质形成细胞，这其中就包括基底层中的基底细胞，黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞属于非角质形成细胞，淋巴细胞为免疫细胞，非上皮特有细胞，故应选E。55.含较多味蕾的结构是()A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头(正确答案)D.叶状乳头E.结缔组织乳头答案解析：味蕾主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮，其他处如菌状乳头和软腭、会厌等上皮内也有味蕾分布。故本题答案是C。易误选E。56.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了()A.唇红B.硬腭C.牙龈D.舌腹(正确答案)E.舌背答案解析：口腔黏膜分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭)上皮有角化，因此可排除B、C。唇红部向外与唇部皮肤相延续，表皮也有角化，因而可排除A。特殊黏膜中的舌背的丝状乳头也有角化，因此可排除E。舌腹黏膜为被覆黏膜，没有角化，所以此题应选D。57.唇红部组织的特征是()A.上皮无角化B.固有层结缔组织乳头狭长，含有毛细血管袢(正确答案)C.含有丰富的黏液腺D.偶尔会有皮脂腺E.含有明显的粒细胞层答案解析：唇红处于唇黏膜与皮肤的移行区域，上皮薄，有角化。固有层乳头狭长，几乎达到上皮表面，乳头中含许多毛细血管袢，血色可透过透明性的表面上皮使唇部呈朱红色。唇红部黏膜下层无唾液腺及皮脂腺，易发生干裂。故本题选B。58.以下说法错误的是()A.咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈B.被覆黏膜包括唇和颊C.被覆黏膜有角化层(正确答案)D.咀嚼黏膜纤维粗大有明显角化层E.被覆黏膜上皮钉突短，无颗粒层答案解析：咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。咀嚼黏膜的上皮有角化，棘层间桥明显，固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，形成良好的机械附着；胶原纤维束粗大并排列紧密。咀嚼黏膜与深部组织附着牢固，不能移动。口腔内除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者均为被覆黏膜，其表面平滑，粉红色，无角化。固有层含胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。胶原纤维束不如咀嚼黏膜粗大，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较粗短，有疏松的黏膜下层，有弹性及一定活动度。故本题选C。59.哪种结构又称为纹管()A.闰管B.分泌管(正确答案)C.排泄管D.肌上皮细胞E.以上都不是答案解析：分泌管与闰管相连，管径较粗，由单层柱状上皮细胞构成。胞质丰富，呈强嗜酸性。胞核圆形，位于细胞中央或近基部。细胞基底部有垂直于基底面的纵纹是该管细胞的明显特征，因此又称为纹管。60.光镜下胞质透明呈网状结构的细胞是()A.浆液性腺泡细胞B.黏液性腺泡细胞(正确答案)C.分泌管上皮细胞D.肌上皮细胞E.半月板细胞答案解析：黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。光镜下，黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。因此答案应选B。其他选项中的细胞质均不是透明呈网状结构。61.腺腔延伸到细胞之间形成()A.细胞间小管(正确答案)B.分泌管C.排泄管D.闰管E.总排泄管答案解析：腺腔延伸到细胞之间形成细胞间小管。62.下列腺体中可能具有内分泌功能的是()A.舌下腺B.腭腺C.腮腺(正确答案)D.颊腺E.舌腺答案解析：腮腺是人体最大的涎腺，成人的腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺。腮腺闰管长，分泌管多而短。腮腺的分泌物含有大量唾液淀粉酶及多种蛋白物质。63.腺泡中被称为篮细胞的是()A.浆液细胞B.黏液细胞C.闰管细胞D.肌上皮细胞(正确答案)E.储备细胞答案解析：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间。光镜下，细胞核大而呈扁圆形，细胞体积小，形态扁平，有分枝状突起呈放射状包绕腺泡表面，又称为篮细胞。肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。64.关于腺泡的描述，不正确的是()A.是唾液腺的分泌单位B.与最细小的导管相连C.由单层锥体形腺细胞围绕而成D.中央有一腺泡腔E.腺细胞和基底膜外有肌上皮细胞包绕(正确答案)答案解析：腺泡连接于导管末端，由单层腺上皮细胞围成中空的球形或棒状结构，腺上皮细胞外表面有肌上皮细胞附着，最外面有一层薄的基底膜包绕。故答案E。65.唾液分泌性IgA主要来源于()A.腮腺B.颊腺C.唇腺(正确答案)D.舌腺E.腭腺答案解析：唇腺为以黏液性腺泡为主的混合性腺体。在唇腺纤维结缔组织中，浆细胞分泌IgA，并与腺细胞分泌的分泌片结合形成分泌性IgA具有免疫作用，且为唾液中分泌性IgA的主要来源。66.下列有关氟牙症描述，正确的是()A.病变严重程度与摄取氟的剂量、时间无关B.釉质形成早期和分泌期对氟牙症形成的敏感性一样C.牙与牙之间的严重程度相同D.发生于乳牙的病变很多E.病变在牙弓上对称性发生(正确答案)答案解析：氟牙症是牙发育过程中由于饮水中氟含量高或经其他途径摄入过多的氟导致的釉质形成不全和钙化不全。病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关，在釉质形成的早期对氟特别敏感，而分泌期最不敏感。病变在牙弓上对称性地发生，但牙与牙之间的严重程度不同，主要见于恒牙列。由于胎盘的屏障作用，很少发生于乳牙。67.儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙()A.6～7岁(正确答案)B.8～9岁C.9～10岁D.11岁E.12岁答案解析：儿童一般在6～7岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙。68.牙本质发育不全症的组织学表现是()A.牙髓腔增大B.牙本质小管细小C.牙本质小管致密D.球间牙本质明显增多(正确答案)E.釉质牙本质界凹凸不平明显答案解析：牙本质发育不全症又称牙本质形成缺陷症，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型，其中Ⅱ型又称遗传性乳光牙本质，组织学表现为近釉质的一薄层罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构改变。牙本质内小管数目减少，方向紊乱，许多小管形态不规则、管径变大，并存在无小管的牙本质。牙本质基质可成颗粒状，并见小球间钙化。异常牙本质过度形成导致髓室、根管部分或完全消失。釉牙本质界呈直线而非波浪形，表面釉质易剥脱。故本题选D。69.下列不属于釉质结构异常的是()A.Turner牙B.先天性梅毒牙C.四环素牙(正确答案)D.氟牙症E.釉质浑浊症答案解析：釉质结构异常常见的有Turner牙，先天性梅毒牙，氟牙症，釉质浑浊症，釉质，形成缺陷症。因此选C。70.为了防止继发龋产生，临床窝洞制备时应彻底清除的组织是()A.透明层B.脱矿层C.细菌侵入层(正确答案)D.B+CE.A+B+C答案解析：在临床上，将脱矿层和细菌侵入层合称为软化层，治疗时应去除此层。71.光镜下早期牙釉质龋未脱矿的磨片，其病损四层结构由里向外分别是()A.透明层→暗层→病损体部→表层(正确答案)B.暗层→透明层→病损体部→表层C.暗层→病损体部→透明层→表层D.病损体部→透明层→暗层→表层E.病损体部→暗层→透明层→表层72.关于早期釉质龋病变，错误的是()A.肉眼观察为灰白色不透明区B.透明层位于病损前沿C.脱矿主要发生在表层(正确答案)D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%~4%E.病损体部生长线及横纹较清楚答案解析：早期釉质龋肉眼观察为灰白色不透明区，因此A正确。典型的早期釉质龋常呈三角形改变,病变的深部与正常釉质相连接处为透明层，脱矿较轻，因此B正确，其表面依次为暗层、病变体部和表层。暗层孔隙增加，占釉质容积的2%~4%,因此D正确。病变体部脱矿最重，常常在生长线和横纹处较明显，因此E正确。釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻，因此C错误。应选C。73.在釉质结构中，抗龋能力较强的一层是()A.表层0.3mm以上B.表层0.1~0.2mm(正确答案)C.表层0.25~0.3mmD.表层下E.各层抗龋能力一致答案解析：釉质中的有机和无机成分在外、中、内层里不尽相同。表层釉质0.1~0.2mm，含微量元素氟、锌和铅等较多而水较少，由于氟较多而碳酸盐浓度低，故在酸中的溶解度也低，抗龋力较强，故B正确；A、C、E均错误；答案D较笼统，因此D错误。应选B。74.因色素沉着而呈淡黄色的改变见于牙本质龋的()A脂肪变性层B.透明层C.脱矿层(正确答案)D.细菌侵入层E.坏死崩解层答案解析：因色素沉着而呈淡黄色的改变见于牙本质龋的脱矿层。75.慢性增生性牙髓炎的特征不包括()A.多为青少年发病B.临床症状不明显C.根尖孔粗大D.穿髓孔小(正确答案)E.牙髓组织增生呈息肉状答案解析：慢性增生性牙髓炎多见于青少年的乳、恒磨牙，患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，血运丰富，牙髓组织增生呈息肉状，探诊不痛易出血，冷测敏感或迟缓反应。76.慢性闭锁性牙髓炎的病理变化不包括()A.血管扩张充血B.淋巴细胞浸润C.牙髓形成溃疡(正确答案)D.毛细血管增生E.慢性脓肿形成答案解析：慢性闭锁性牙髓炎过程：血管扩张充血，炎症细胞浸润，毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成。浆液渗出不明显，有肉芽组织包绕的小脓肿形成。牙髓形成溃疡是慢性溃疡性牙髓炎表现。故本题答案是C77.牙髓息肉又称为()A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎(正确答案)答案解析：牙髓息肉又称为慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎的临床表现即为牙髓息肉。故本题答案是E。误选C。78.牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为()A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎(正确答案)D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎答案解析：牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎的病理表现为牙髓中有周围纤维组织包绕的胺肿。故本题答案是C。易误选E79.急性牙髓炎的自然结局是()A.牙髓变性B.牙髓萎缩C.牙髓坏死(正确答案)D.牙髓钙化E.牙髓充血答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血、血管通透性增加、液体渗出、组织水肿,随着炎症加重、成牙本质细胞变性坧死，释放出大量的炎性介质和细胞因子，炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中，使局部组织液化坏死，形成脓肿。此时，若炎性渗出未得到及时引流，髓腔压力极度增加，最终使整个牙髓液化坏死。选C。80.男，26岁，前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞、浆细胞浸润，并见成纤维细胞和血管内皮细胞增生，并见泡沫细胞和上皮团块。可能的诊断为()A.慢性根尖周炎B.牙周炎C.根尖周脓肿D.根尖周囊肿E.根尖周肉芽肿(正确答案)81.男，45岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。镜下可见边界清楚的炎性团块，内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。这是()A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周肉芽肿(正确答案)D.慢性牙髓炎E.以上都不是82.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为()A.急性根尖周炎B.根尖囊肿C.牙槽脓肿D.根尖肉芽肿(正确答案)E.慢性根尖脓肿83.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为()A.慢性牙周炎B.根尖囊肿(正确答案)C.牙槽脓肿D.根尖肉芽肿E.慢性根尖脓肿84.根尖周囊肿的病理改变不包括()A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.内衬上皮呈星网状层分化(正确答案)C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂隙E.可见透明小体答案解析：根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B所叙述的特点符合牙源性肿瘤的特点，一般不出现在根尖周囊肿中，故应选B。该题涉及根尖周囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。85.静止期牙周炎的病理变化不包括()A.牙槽骨可见大量破骨细胞(正确答案)B.固有牙槽骨表面可见新的类骨质形成C.牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织D.牙骨质出现新生现象E.袋壁组织可见炎性肉芽组织答案解析：静止期牙周炎袋壁上皮及结合上皮周围炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织。牙槽骨的吸收呈静止状态，一般看不到破骨细胞，原吸收陷窝区有新的类骨质形成。牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象。86.骨上袋的病理变化主要是()A.假性牙周袋B.牙槽骨无吸收C.牙槽骨高度降低(正确答案)D.固有牙槽骨吸收E.牙周膜破坏明显答案解析：牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低，因此C正确。A、B、E未涉及牙槽骨吸收，为非正确答案。D代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋，因此D也错误。87.关于静止期牙周炎病理变化哪项是错误的()A.牙周袋壁上皮及结合上皮周围炎症明显减少B.牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织C.牙槽骨吸收呈静止状态，在牙槽嵴旁吸收处可见新骨形成D.牙槽骨内常见成骨细胞和破骨细胞(正确答案)E.牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象答案解析：牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞。88.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是()A.黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌B.金黄色葡萄球菌和链球菌C梭形杆菌和奋森螺旋体(正确答案)D.牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌E.变性链球菌和嗜酸乳杆菌答案解析：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体可因宿主的易感性和抵抗力降低，细菌大量增加或毒力增强侵入组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。因此选C。89.牙周袋形成，尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的()A.始发期B.早期病变C.病损确立期(正确答案)D.进展期E.静止期答案解析：牙周炎的发展是一个连续过程，现将菌斑诱发的炎症过程人为的将其分为始发期、早期、病损确立期及进展期四个阶段。在病损确立期，结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋。此时炎症仅限于软组织中，尚未见明显的牙槽骨吸收。故此题选。90.下述哪种变化不可能出现在天疱疮()A.天疱疮细胞B.棘层内疱C.棘层松解D.棘层增生(正确答案)E.嗜酸性粒细胞浸润答案解析：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。91.下列有关白斑的描述，不正确的是()A.白斑是一个临床病名B.白斑恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大C.白斑上皮异常增生是指原位癌(正确答案)D.非均质型白斑比均质型白斑恶变风险高E.白斑上皮表面过度角化或过度不全角化92.上皮内形成微小脓肿的是()A.肉芽肿性唇炎B.念珠菌病(正确答案)C.天疱疮D.扁平苔藓E.慢性盘状红斑狼疮答案解析：A选项主要表现为上皮下结缔组织内炎细胞浸润，血管周结节样聚集。C选项主要表现为棘层松解和上皮内疱。D选项主要表现为黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润。E选项病理特点为血管周围有淋巴细胞浸润。B选项念珠菌病常在上皮内形成微小脓肿，故选B诊断为镜下菌丝和孢子。93.以下哪个为扁平苔藓的主要病理变化()A.基底细胞液化、变性(正确答案)B.出现棘层松解C.上皮表面见角质栓塞D.上皮内形成小脓肿E.结缔组织发生纤维变性答案解析：扁平苔藓的主要病理改变包括基底细胞液化、变性，固有层淋巴细胞密集浸润带等。其他的病理改变非扁平苔藓的主要病理变化。94.下列有关慢性盘状红斑狼疮的描述，错误的是()A.免疫荧光检测可见翠绿色狼疮带B.面部鼻梁两侧出现蝴蝶斑C.属于癌前病变(正确答案)D.基底细胞液化、变性E.上皮表面过度角化或不全角化95.男，23岁，颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为()A.白斑B.红斑C.肉芽肿性唇炎D.白色念珠菌病(正确答案)E.口腔结核答案解析：答案解析：念珠菌病由白念珠菌感染，婴、幼儿营养不良，全身重度消耗性疾病（如糖尿病、血液病、肿瘤等），或长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等，皆可诱发念珠菌感染。本题“身份证”为：白色斑块，微小脓肿及PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物（菌丝）。(96-1~96-6题共用备选答案)

96-1.形成釉质的是(A)A.成釉器(正确答案)B.牙乳头C.牙囊D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余96-2.形成牙周膜的是()A.成釉器B.牙乳头C.牙囊(正确答案)D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余96-3.上皮根鞘的残余上皮是()A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余(正确答案)96-4.形成牙本质的是()A.成釉器B.牙乳头(正确答案)C.牙囊D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余06-5.形成牙髓组织的是()A.成釉器B.牙乳头(正确答案)C.牙囊D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余96-6.形成牙骨质的是()A.成釉器B.牙乳头C.牙囊(正确答案)D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余答案解析：牙胚由三部分组成：分别是成釉器形成釉质。牙乳头形成牙本质和牙髓。牙囊形成牙骨质、固有牙槽骨、牙周膜。牙周膜上皮剩余是指Malassez上皮剩余，来自于上皮根鞘。97-1.完全没有再生能力的组织是()A.牙釉质(正确答案)B.牙本质C.牙骨质D.牙槽骨E.牙髓97-2.正常情况下只有再生没有吸