淋巴瘤的随访和营养支持

淋巴瘤的随访

和营养支持

淋巴瘤治疗的两个必不可少！随访营养1234目录CONTENTS什么是随访？随访的内容及注意事项坚持随访的意义什么时候应该随访？什么是随访？医生根据病情及检查结果，给病人进行康复指导或新的处理意见病人或家属和医生定期保持联系，并按约定的时间或自己觉得有何不适定期医院复查为什么要随访？疾病特点治疗方式化疗要求放疗要求早发现，早治疗，预后好疾病特点要求定期随访约70%的早期淋巴瘤能完全缓解甚至治愈6个月至数年内，又复发了。易复发——淋巴瘤的特点以淋巴结肿大——主要症状疾病特点要求定期随访淋巴瘤90%的复发和转移主要发生在头5年内！只有定期随访，才能及早的发现复发和转移！治疗方式要求定期随访淋巴瘤多采用综合治疗多种治疗手段/分阶段/多疗程靶向/化疗/放疗/手术病灶缩小/消失或扩大/进展准确评价上一阶段地疗效决定下一步治疗方案。规范治疗获得治愈化疗要求定期随访化疗对身体

造成损伤定期复查及时调整方案处理不良反应将损害降低到最低点放疗要求定期随访放疗后，迟发性的慢性放射损伤定期复查，处理可能的新发现问题随访及早发现复发转移患者自检，洗澡时自检全身浅表淋巴结定期随访早发现，早治疗，疗效好什么时候应该随访？出现以下症状，应及时就诊：持续性疼痛，尤其是在同一部位；恶心、呕吐、腹泻、厌食；不明原因的体重明显减轻；持续发热或咳嗽；不寻常的皮疹或出血等坚持随访的意义指导患者康复：

心理和生活指导，减轻治疗后遗症，提高生活质量积累医学经验：

治疗效果是用年生存率来评定

长期的随访可以对治疗效果进行更科学的评估，积累医生经验、帮助医学进步坚持随访的意义促进淋巴瘤患者接受标准的诊断与治疗！帮助患者学会自我管理，积极参与到治疗过程中！树立可愈可求的坚定信念！协助提高淋巴瘤治疗的医学水平

随访的内容

随访时间：完成所有治疗后处于缓解期（完全缓解或部分缓解）的患者第一年，每3个月一次；第二年，每6个月一次，3年以上每年一次。检查项目：血常规、肝、肾功能、LDH、β2-MG、EKG、肝脏、胰脏、腹膜后B超、胸片（正侧位）或CT，以及相应必要检查。

随访注意事项准备要提问的问题，用笔记下回想每次随访医生都会问的问题全部病历资料，新近的检查结果坚持长期随访贵在坚持治愈也存在复发和转移的可能坚持长期随访，才能及时发现、及时治疗营养支持良好营养的重要性能对治疗有较好耐受性降低感染几率减少后遗症发生身体更强壮,充满活力营养要点化疗患者营养放疗患者营养患者饮食禁忌抗癌饮食远离致癌食品清淡，易消化，可进食少渣半流质或质软食物恶心，呕吐：少量多餐，避免空腹及油腻呕吐严重：2小时内避免进食口腔溃疡：避免酸的或粗硬食物，必要时可利用吸管，温度以室温为宜腹泻：清淡饮食（如过滤的米汤、清肉汤、果汁等）便秘：含纤维的蔬菜、水果（如香蕉），多喝汤水或果汁化疗患者营养——消化道反应化疗患者饮食——骨髓抑制应食用猪、牛、鸡腿、鱼、大枣、花生等防止骨髓抑制引起红细胞、白细胞、血小板、血红素等下降发热病人：增加热量，维生素，水分和盐的补充纠正贫血：富含铁的食物，如动物肝脏，西红柿，大枣，桃子；不宜喝茶；适当叶酸补充，如菠菜恢复造血：菇类，灵芝等；红枣，黑米，花生化疗患者饮食——减轻肢体麻木长春新碱的应用主要引起外周神经症状维生素B的补充：体内维生素B，以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲常见食物：米糠、麦麸、全麦、燕麦、花生、猪瘦肉、芹菜、豌豆、白菜、牛奶等化疗患者饮食——保护肝肾功能鼓励患者多饮水，保证每日充足液体摄入给予患者低嘌呤饮食：少荤多素、宜碱忌酸、宜清淡忌味重为原则，多吃蔬菜、水果、谷类，如牛奶、鸡蛋、米面、核桃、花生。不食用海鲜，内脏，少荤汤改善肝肾功能：枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。放疗患者饮食食欲不振：少量多餐口干：经常漱口，保持口腔湿润；多饮水；腹痛、腹泻：避免产气，粗糙和多纤维食物，如豆类，马铃薯等；避免刺激性食物，温度适宜；水分电解质补充，多食高钾食物，如西红柿汁，橘子汁饮食禁忌咖啡等兴奋性饮料；葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物；肥腻、油煎、霉变、腌制食物；海鲜、公鸡、猪头肉等发物；羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物；忌烟、酒。十大抗癌蔬菜花椰菜：含有萝卜子素、丰富的维生素C、β-胡萝卜素等卷心菜：特殊抗氧化物放量丰富胡萝卜：防癌主要成分是β-胡萝卜洋葱：洋葱中丰富的抗氧化物菠菜：抗氧化物和叶酸含量很高十大抗癌蔬菜

西红柿：是西红柿红素含量最高的食物。大蒜：研究发现，常吃大蒜的人不易患癌症芦笋：含丰富的维生素、芦丁、核酸等成分香菇：1，3-β-葡萄糖苷酶魔芋：主要成分是甘露聚糖致癌物质物理性、化学性以及生物性致癌物质医学家研究发现，有10多种化学物质有致癌作用，其中亚硝胺类、苯并芘和黄曲霉素是公认的三大致癌物质，它们都与饮食有密切关系。

远离致癌食品咸鱼咸鱼产生二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。鱼露、虾酱、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿、熏猪肉烧烤食物烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烧猪肉等。因含有强致癌物3，4-苯并芘，不宜多食熏制食品如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等亦含苯并芘致癌物远离致癌食品油炸食品煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡豆烧焦后，苯并芘含量增加20倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等，多数是使用重复多次的油，高温下会产生一种致