2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科考试测验能力拔高训练一（带答案）8

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.扩张头皮瓣的二期手术注意事项不包括（）

A、埋植扩张器手术一定要在帽状腱膜下疏松组织层内进行。

B、尽管剥离形成的腔隙内很少有大的出血点，但必须止血彻底。

C、术后注意扩张，每次注液量不宜过多。

D、Ⅱ期手术注意保护皮瓣血运，缝合时不能有过大张力。

E、皮瓣可随意设计

正确答案:E2.疝内容物发生绞窄时，下列情况不正确的是

A、肠系膜动脉搏动消失

B、肠壁失去光泽

C、肠壁失去弹性

D、肠蠕动迟缓

E、疝囊渗液为血性

正确答案:D3.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了

A、甲状旁腺

B、喉返神经

C、喉上神经

D、交感神经

E、气管

正确答案:B4.关于大网膜移植，下列哪项是错误的

A、大网膜富有血管及淋巴管

B、大网膜面积可达800cm2

C、大网膜切去后不能再生

D、有—定厚度，可塑形

E、大网膜可用作吻合血管的游离移植

正确答案:C5.下列哪一项不是淋巴水肿局部肿胀的原因

A、淋巴管道发育不全

B、淋巴管发生堵塞

C、局部软组织发育过度

D、淋巴液淤积于皮下组织间隙内

E、大量蛋白渗出，刺激结缔组织增生

正确答案:C6.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断烧伤面积为

A、23%

B、25%

C、27%

D、29%

E、31%

正确答案:B

如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是

A、神志意识情况

B、呼吸道通畅情况

C、脉搏情况

D、尿量情况

E、血压情况

正确答案:B

到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是

A、即刻应用糖皮质激素

B、即刻雾化吸入

C、气管切开

D、应用利尿剂

E、高压氧

正确答案:C

按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正确答案:C

如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取

A、口服生理盐水

B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法

C、加快输液速度

D、吸氧

E、应用利尿剂

正确答案:C

根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是

A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液

D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml

E、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

正确答案:B

如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是

A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度

B、血生化、尿常规检查

C、非蛋白氮、尿肌酐检查

D、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况

E、以上都是

正确答案:E7.颞部凹陷时，可填充局部假体，其层次为（）

A、颞深筋膜深层

B、颞深筋膜浅层

C、颞浅筋膜浅层

D、皮下脂肪层

正确答案:B8.成人头面颈和双上臂全部烧伤面积为()

A、12%

B、16%

C、22%

D、26%

E、32%

正确答案:B9.患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

诊断首先要考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、多发性溃疡

D、溃疡病并发幽门梗阻

E、复合性溃疡

正确答案:D

以下处理中，不宜进行的是

A、禁食、胃肠减压

B、静脉补液，纠正体液代谢失调

C、洗胃

D、全身支持治疗

E、急诊胃镜检查

正确答案:E

患者病情改善后，应采取的治疗措施是

A、择期手术治疗

B、继续对症治疗

C、针对病因治疗

D、肠内营养支持治疗

E、深静脉营养支持治疗

正确答案:A10.A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

正确答案:D

患者男，18岁，突发脐周疼痛6小时后，j出现右下腹疼痛。查体：右下腹麦氏点压痛，可能的诊断为

正确答案:A

患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为

正确答案:B

患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是

正确答案:E11.甲状腺未分化癌的治疗为

A、甲状腺干制剂

B、外放射治疗

C、I[~131.gif]放射性核素

D、手术

E、化疗

正确答案:B12.乳头内陷的原因不包括

A、先天性

B、感染

C、创伤

D、肿瘤

E、手术

正确答案:E13.女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度30%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

首选的诊断是

A、呼吸道吸入性损伤

B、急性肾功能衰竭

C、重度烧伤

D、大面积特重度烧伤

E、火焰烧伤

正确答案:D

紧急处理应首先

A、立即配血、输血

B、无痛下清创

C、立即给予气管插管

D、立即使用抗生素

E、迅速建立静脉输液通路

正确答案:E14.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是

A、左肩关节软组织挫伤

B、左肩风湿性关节炎

C、左肩部肌肉劳损

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

正确答案:D

下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

正确答案:C

目前的治疗宜采取

A、患侧制动

B、中医中药

C、口服止痛药

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

正确答案:E15.一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。

现场搬运的正确方法是

A、平托或滚动法

B、单人搂抱法

C、双人搂抱法

D、侧卧搬运法

E、背驮法

正确答案:A

经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X线断层摄影

正确答案:A16.女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗

A、平卧硬板床，理疗，药物治疗

B、积极手术治疗

C、加强腰椎被动活动锻炼

D、应用抗生素

E、应用抗结核药物

正确答案:A17.乳癌浸润至整个乳房，伴有胸壁固定、水肿、皮肤硬结和多数腋下淋巴结转移，正确的是

A、治疗方法是局部切除主要的病灶

B、不应作任何治疗

C、绝不用X线和激素治疗

D、乳房切除可达到姑息治疗的目的

E、给予可的松是有帮助的

正确答案:D18.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

A、Ferguson修补术

B、Bassini修补术

C、Halsted修补术

D、McVay修补术

E、疝成形术

正确答案:A19.关于疤痕疙瘩描述正确的是（）

A、5岁以上发病

B、好发于胸骨前、肩峰

C、可自行萎缩

D、手术切除复发率低

E、压力治疗有效

正确答案:B20.A.腹痛、恶心、呕吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、呕血、放射痛

实质脏器损伤的主要临床表现

正确答案:C

空腔脏器损伤的主要临床表现

正确答案:D

血管损伤的主要临床表现

正确答案:C21.A.Valsalva征阳性

B.精索牵拉痛

C.Prehn征阳性

D.透光试验阳性

E.蓝斑征

睾丸扭转时可出现

正确答案:C

睾丸鞘膜积液时可出现

正确答案:D

精索炎时可出现

正确答案:B

精索静脉曲张时可出现

正确答案:A22.A.胆总管下段结石

B.急性胰腺炎

C.假性胰腺囊肿

D.壶腹部癌

E.慢性胰腺炎

早期出现无痛性黄疸的是

正确答案:D

腹痛反复发作，可见于

正确答案:E

血清脂肪酶在发病后24小时升高的是

正确答案:B23.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛

该患者诊断首先考虑

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、膀胱癌

E、前列腺肉瘤

正确答案:B

该患者下一步最重要的检查是

A、CT

B、MRI

C、前列腺穿刺活检

D、经直肠B超

E、全身骨扫描

正确答案:C

前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Cleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选

A、内分泌治疗

B、内放疗

C、外放疗

D、前列腺癌根治术

E、等待观察

正确答案:D

前列腺癌根治术应切除的范围包括

A、膀胱颈、前列腺

B、膀胱、前列腺、精囊

C、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈

D、膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部

E、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道

正确答案:C24.患者男，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，查体站立位，于右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查体：白细胞6.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为

A、盆腔脓肿

B、局限性肠炎

C、恶性淋巴瘤

D、回盲部结核

E、阑尾周围脓肿

正确答案:E25.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为(D)

A、急性化脓性胆曩炎

B、胆囊穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案:D26.尿道下裂的手术要点是

A、切除瘘口

B、从尿道口造瘘

C、从会阴部造瘘

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路：矫正阴茎下弯；尿道成形，尿道口前移

正确答案:E27.下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是

A、起源于骨髓的间充质细胞，好发于儿童，男性多于女性

B、好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病

C、X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影

D、主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红

E、恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移

正确答案:C28.45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是

A、0期

B、Ⅰ

C、Ⅱ

D、Ⅲ

E、Ⅳ

正确答案:C29.颅缝早闭的临床表现不包括

A、头颅畸形

B、头痛、呕吐

C、癫痫

D、突眼

E、四肢张力增强

正确答案:E30.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。

正确的诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

正确答案:D

目前应采取的治疗措施是

A、保守治疗

B、急诊手术

C、对症治疗

D、抗感染治疗

E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗

正确答案:B

如果手术，最严重的手术并发症是

A、盲肠瘘

B、腹腔脓肿

C、出血

D、切口感染

E、化脓性门静脉炎

正确答案:E

最常见的手术并发症是

A、出血

B、腹腔残余脓肿

C、阑尾残株炎

D、切口感染

E、肠粘连

正确答案:D31.甲状腺癌预后最差的病理类型是

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

E、甲状腺瘤恶变

正确答案:C32.行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的

A、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一

B、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则

C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好

E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

正确答案:B33.A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

正确答案:A

急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是

正确答案:B

急性脑内血肿的CT表现特征是

正确答案:D

慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

正确答案:C34.胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()

A、姑息性胃空肠吻合术

B、根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C、无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D、根治性胃大部切除术加局部放疗

E、根治性胃大部切除术加术后化疗

正确答案:B35.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用

为确诊肿块性质最好采用

A、红外线摄影

B、钼靶X线摄影

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取活检

正确答案:D

如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为

A、乳癌根治术

B、乳癌根治术加放射治疗

C、乳癌根治术加中医治疗

D、乳癌根治术加免疫治疗

E、乳癌根治术加内分泌治疗

正确答案:B36.会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及

A、臀部

B、大腿内侧和臀部

C、臀部和阴阜部

D、阴阜部和外生殖器

E、臀部和阴阜

正确答案:D37.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是

A、肺血管阻力

B、肺动脉压力

C、患者年龄

D、缺损大小

E、缺损部位

正确答案:B38.以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是

A、发病年龄

B、突出途径

C、疝块形状

D、疝内容物有无进入阴囊

E、还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

正确答案:E39.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢