口腔组织病理学

口腔组织病理学西北民族大学医学院口腔教研室

周海静绪论一、研究对象及主要内容研究口腔颌面部器官的发生、发育过程、形态结构和相关功能及在病理状态下的原因、发病机理及发展过程中形态结构和功能的改变，阐明其本质，为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病，提供必要的理论基础。二、重要性

它是基础医学与口腔专业临床之间的桥梁科学，是口腔医学专业学生从普通医学过度到口腔医学中的必修课程。与其它口腔医学基础和临床课程一起，共同构成口腔医学科学，在口腔医学教育中占很重要的位置。经实践证明，没有坚实的口腔病理学基础，便不能作出正确的诊断，更不能作好治疗与手术的设计。某2006年市口腔现状调查共调查的18个区县262所口腔诊疗机构，其构成如图所示。三、课程特点1.理论与实践相结合：理论知识可通过实验加以验证，同时理论对实践有指导作用。2.局部与整体相结合：理论课上讲述的是某个组织或器官的全貌，但实验课上观察的切片却是某种组织或器官的一部分。3.形态与功能相结合：通过形态联系其功能可增加学习的兴趣和效果。4.以基本理论、基本概念、基础知识为主。5.多为显微结构，图片多，内容抽象。四、学习方法1、理论课和实验课配合教学2、严格按照教学大纲的要求3、每章配复习题供检测学习效果4、小技巧：名词解释：部位+形态+功能简答题：部位+形态+特征+功能（临床意义）5、在理解的基础上死记硬背。五、研究技术（一）一般光学显微镜技术：最基本的学习和研究手段观察切片、（牙体）磨片、铺片（撕片）、涂片等。染色方法：H-E染色、AgNO3染色。（二）特殊显微镜的应用1、暗视野显微镜：观察在亮视野下反差太小或分辩力不足的微小颗粒。2、相差显微镜：主要用于观察组织培养中的活细胞。3、荧光显微镜：观察自发荧光或用荧光素染色或标记的细胞和组织。4、偏振光显微镜：观察晶体物质和纤维。5、紫外光显微镜：观察和研究核酸的分布和定量。五、研究技术（三）电子显微镜技术显示组织的超微结构。1、透射电镜：以电子束为光源，穿透力低，放大倍数和分辩率比光镜大得多。要求切片厚度50-80nm2、扫描电镜：观察细胞和组织的表面结构，图象富有立体感，如细胞表面的突起、微绒毛、纤毛等。（四）免疫组织化学技术、免疫荧光技术、分子生物学技术等对口组病的发展起到了推动作用。（五）实验口腔病理学

1、体内实验：即动物实验（疾病的动物模型研究）代表：DMBA致金黄地鼠颊囊粘膜癌。2、体外实验：是以细胞培养和组织器官培养的方法，研究离体组织和细胞在一定因素作用下的改变。釉质牙本质表面釉梭穿过留下的小孔

扫描电镜×1600电镜观釉柱纵剖面X13500粘附分子牙齿磨片的制作[器具及试剂]大磁盘两个、水杯两个、粗磨石一块、牙科钻一台、持针器一个、砂片（直经1.5cm）若干、经过清洗的载玻片、盖玻片，切割好的牙片以及梯度脱水酒精、二甲苯、光学树脂等。[操作步骤]1．首先将用10%甲醛固定好的离体牙，用装在牙科钻钻头上的砂片切割为片状，称之为牙片。每片厚度约0.3mm.牙齿磨片的制作2．用手指将牙片按在粗磨石上，来回磨动，边磨边加水，直至磨至约0.1mm厚时为止。3．将牙片移到细磨石上，细心地继续磨，切防折损，一直磨到约20um厚时，达到用光镜观察牙片中的微细结构清晰。4．用自来水将牙片冲洗洁净。5．入梯度酒精（70%、80%、90%、95%、100%）脱水。6．入二甲苯液透明。7．用光学树脂封固加盖玻片。制成的磨片可永久保存，供教学使用石蜡包埋牙体组织切片的制作1、标本固定：新鲜牙齿立即入10%甲醛液中，固定数月。

2、分切与脱钙：将固定好的牙齿，切割出一个包埋面，放入脱钙液内，牙标本与脱钙液之比一般为7:30。每天更换，持续七天左右，牙标本变得柔软、富有弹性时，即完成脱钙步骤。3、流水冲洗48小时或更长些

4、梯度脱水：30%、50%、70%、80%、90%、95%酒精、正丁醇+95%酒精、正丁醇等依次脱水，每级12-24h。

5、浸蜡：用低熔点52-54℃的包埋石蜡，浸蜡4小时

6、石蜡包埋：将熔蜡倒入自制的长方形纸盒中，然后将浸蜡牙，切面向下放入蜡液中。

石蜡包埋牙体组织切片的制作7、石蜡切片：

切片厚度6或7微米。8、贴蜡切片：将切片贴附在载玻片上，放入温度接近蜡熔点的烤箱中5小时以上。9、染牙切片步骤

二甲苯脱蜡—梯度酒精脱水—苏木精、伊红染色——

梯度酒精脱水——二甲苯透明——光学树脂封固。注：1、脱钙液配制：