2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一含答案试卷7

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.简述产褥期抑郁症的治疗。

正确答案:产褥期抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面。

(1)心理治疗对产褥期抑郁症非常重要，需要医师和亲友细心、耐心和诚心。通过心理咨询，解除致病的心理因素，如家庭关系紧张、夫妇不和或生男生女问题，根据个性特征进行个体化的心理辅导；增强患者的自信心，提高患者的自我价值意识和自我生活能力；对产褥期妇女多加关爱和无微不至的照顾，调整好饮食起居和指导其养成良好的睡眠习惯。

(2)药物治疗选用抗抑郁的药物以不进入乳汁为佳。主要选用5-羟色胺再吸收抑制剂和三环类抗抑郁药等。2.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的为

A、肌瘤加速生长

B、分娩时应选择剖宫产

C、肌瘤易发生红色变性

D、较为常见

E、产褥期也易发生红色变性

正确答案:B3.羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。

正确答案:正确4.硫酸镁中毒的表现首先是

A、呼吸减慢

B、心率减慢

C、尿量减少

D、膝反射消失

E、血压下降

正确答案:D5.惰性IUD的优点是______，缺点是______；活性IUD的优点是______，缺点是______。

正确答案:无月经改变、失败率略高、避孕效果更好、可影响月经6.宫口开全后，开始保护会阴1的时机应是

A、经阴道外口看到胎发时

B、胎头开始着冠时

C、胎头拨露后不久

D、胎头拨露阴唇后联合紧张时

E、胎头开始拨露时

正确答案:D7.异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。

正确答案:异位妊娠内出血时，符合以下条件者腹腔血液可回输：妊娠＜12孕周、孕囊未破、出血时间＜24h、血液未受污染、镜检红细胞破坏率＜30％。每100ml血中，加入3．8％枸橼酸钠10ml(或肝素600U)抗凝，经8层纱布过滤后回输给患者；每回输400ml血液，补充10％葡萄糖酸钙10ml。8.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列各项不适合的是

A、CA125测定

B、剖腹探查

C、腹腔镜检查

D、宫腔镜检查

E、超声检查

正确答案:D9.第一产程中关于胎心监测说法错误的为

A、进入活跃期后，子宫收缩频繁时应每15～30min听胎心1次，每次听诊1min

B、正常情况下，第一产程后半期，子宫收缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分钟小于100次

C、胎心监护能观察胎心率的变异及其与子宫收缩、胎动的关系，优于听诊器

D、潜伏期在子宫收缩间歇时每隔1～2h听诊器听胎心1次

E、若子宫收缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复，或胎心率160次／分为胎儿缺氧表现

正确答案:B10.关于妊娠子宫血液供应，下列各项错误的为

A、妊娠期子宫胎盘血流量明显增加

B、伴随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高

C、子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直

D、妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好

E、子宫收缩时子宫血流量减少

正确答案:B11.中年妇女因盆腔包块增长迅速，伴腹水就诊，下列检查有助于诊断的是

A、B超检查

B、腹水细胞学检查

C、腹腔镜检查

D、腹水染色体检查

正确答案:A,B12.18岁，未婚，14岁月经初潮。近2年来闭经，周期性下腹不适及乳腺胀，有白带。查：宫颈如胡桃大小，表面结节状，质脆，易出血；宫体软小，双侧均有5cm×5cm×4cm大小包块，不活动，无压痛。可能的疾病是

A、宫颈结核

B、宫颈鳞癌

C、子宫内膜及输卵管结核

D、宫颈腺癌

正确答案:A,C13.产后出血约80％发生在产后

A、1h内

B、4h内

C、2h内

D、6h内

E、3h内

正确答案:C14.试阐述胎儿宫内窘迫的诊断方法?

正确答案:(1)胎心率的变化：腹部听诊胎心率160次／min以上或100次／min以下。

(2)胎儿电子监测：①持续性减速100次／min以下；②晚期减速；③重度可变减速；④基线胎心率波动消失。

(3)羊水胎粪污染：头先露羊水胎粪污染为胎儿窘迫的表现之一，破水者可直接肉眼观察，未破水者可用羊膜镜观察。

(4)胎动：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。近足月时，胎动>10次／12h。

(5)头皮血pH血气测定：如pH<7．20，PO27．98kPa，可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。15.48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，白细胞正常。下一步治疗最好使用

A、雌-孕激素周期疗法

B、手术切除子宫

C、孕-雄激素周期疗法

D、放疗

E、止血药

正确答案:B16.对女性外阴的描述正确的是

A、外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭

B、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

C、前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内

D、阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形

E、正常情况检查时可触及前庭大腺

正确答案:C17.异位妊娠体征不包括

A、宫颈举痛

B、阴道后穹隆饱满

C、子宫一侧有触痛包块

D、直肠子宫陷凹有触痛结节

E、子宫漂浮感

正确答案:D18.内胚窦瘤患者血液中______水平较高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断和治疗监护时的重要标志物。

正确答案:AFP19.慢性宫颈炎的治疗以______治疗为主，可采用______、______、______等疗法。

正确答案:局部、物理治疗、药物治疗、手术治疗20.关于妊娠期子宫变化，以下哪项是错误的

A、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响

B、妊娠12周后，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段

C、妊娠后期子宫体部增长最快

D、妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现

E、妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋

正确答案:D21.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。

正确答案:正确22.常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些？

正确答案:常见的卵巢上皮性肿瘤有浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌、卵巢内膜样肿瘤、交界性卵巢内膜样肿瘤、卵巢内膜样癌等。23.产后排尿困难，可采取的方法是

A、必要时导尿

B、针刺关元、气海等穴位

C、下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩

D、鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿

E、肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌

正确答案:A,B,C,D,E24.胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察30min，可及时发现产后出血。

正确答案:错误25.30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑

A、产后尿道口松弛

B、产伤尿瘘

C、产后子宫内膜炎

D、产后尿失禁

E、产后恶露增多

正确答案:B26.孕妇患生殖道疱疹其阴道分娩的指征为____________。

正确答案:妊娠34周起，每周做1次宫颈排液病毒培养，连续3次阴性27.以宫底部的宫缩最强且最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。

正确答案:错误28.产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测？

正确答案:产前检查怀疑妊高征应注意病人主诉；每日监测血压、体重、尿量、检查水肿；监测胎儿生长、发育及其宫内安危。29.急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。

正确答案:正确30.由于受母体雌激素的影响，女性新生儿出生后可发生______、______及______，这些都是正常生理现象，短期内可______。

正确答案:乳房肿大、分泌少量白带、少量阴道出血、自然消失31.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择

A、镇静剂

B、剖宫产术

C、催产素静脉点滴

D、人工破膜后静脉点滴催产素

E、等待产程自然进展

正确答案:D32.排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞

A、颗粒细胞和卵泡膜细胞

B、卵泡膜细胞

C、颗粒细胞

D、间质细胞

E、门细胞

正确答案:A33.子宫内膜异位症的药物治疗，下述错误的为

A、少量甲基睾丸素舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施

B、药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月

C、达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用

D、短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者

E、药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化

正确答案:C34.孕妇在妊娠后期心脏位置、心排出量、血压、静脉压有哪些变化？

正确答