系统解剖学：内脏学

总论潍坊医学院解剖教研室系统解剖学内脏学内脏的概念：

内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统。研究内脏各器官形态结构和位置的科学，称为内脏学。某些与内脏密切相关的结构，如胸膜、腹膜和会阴等，也归于内脏学范畴。内脏的特点：

有孔道与外界相通；位于体腔内。内脏的功能：

进行物质代谢和繁衍后代。

内脏一、内脏的一般结构内脏器官的分类：

中空性器官

粘膜粘膜下层肌层外膜

实质性器官

小叶门二、胸部标志线和腹部分区前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线

胸部标志线Ⅰ:腋前线腋中线腋后线胸部标志线Ⅱ:胸部标志线Ⅲ:后正中线肩胛线腹部分区:四分法左上腹右上腹左下腹右下腹九分法腹上区脐区耻区（腹下区）左季肋区左腹外侧（腰）区左腹股沟（髂）区右季肋区右腹外侧（腰）区右腹股沟（髂）区消化系统系统解剖学内脏学潍坊医学院解剖学教研室消化管消化腺：口腔咽食管胃口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾结肠直肠肛管上消化道下消化道大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体第一节口腔口腔借牙弓、牙龈分为:

口腔前庭固有口腔一、口唇人中鼻唇沟口角上、下唇系带二、颊腮腺管乳头腮腺管乳头

鼻唇沟人中唇红口裂口角

口唇唇裂硬腭：腭的前2/3软腭：腭的后1/3

腭帆腭垂（悬雍垂）

腭舌弓腭咽弓扁桃体窝和腭扁桃体腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体三、腭腭裂咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓、舌根共同围成。腭舌弓腭咽弓腭扁桃体腭肌：（一）牙的种类和排列乳牙：右左上颌下颌乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤ四、牙恒牙：右左上颌下颌中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678临床上，记录牙的位置：乳牙→II代表左上颌乳侧切牙恒牙→6代表右下颌第一恒磨牙（二）牙的形态牙冠牙颈牙根牙冠按其与邻近结构的接触关系，可分为5个面：唇面颊面舌面接触面嚼面牙的内部有空腔：牙冠腔牙根管牙腔（髓腔）根尖孔（三）牙组织（四）牙周组织牙龈牙槽骨牙骨质牙周膜牙髓牙质牙釉质五、舌（一）舌的形态舌体舌根界沟舌尖舌盲孔（二）舌粘膜轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体丝状乳头菌状乳头轮廓乳头舌系带舌下阜：下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞：舌下腺小管开口（三）舌肌舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌舌下纵肌舌垂直肌舌横肌舌上纵肌舌外肌:颏舌肌两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。茎突舌肌舌骨舌肌六、唾液腺小唾液腺：位于口腔粘膜内大唾液腺：3对（一）腮腺腮腺管开口于腮腺管乳头腮腺管乳头位于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜处腮腺腮腺管（二）下颌下腺下颌下腺管开口于舌下阜（三）舌下腺舌下腺大管（1条）开口于舌下阜；舌下腺小管（10条）开口于舌下襞表面。下颌下腺下颌下腺下颌下腺管舌下腺舌下腺舌下腺小管第二节咽一、咽的位置和形态位于C1～C6前方，上方固定于颅底，向下于C6下缘平面续于食管。咽有前壁、后壁和侧壁。前壁自上而下与鼻腔、口腔和喉腔相通。二、咽的分部鼻咽口咽喉咽（一）鼻咽咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝咽扁桃体咽鼓管扁桃体:

位于咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴组织

（二）口咽舌会厌正中襞会厌谷腭扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体咽淋巴环●●●●（三）喉咽梨状隐窝（四）咽壁肌咽上缩肌咽缩肌咽中缩肌咽下缩肌咽提肌茎突咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌第三节食管一、食管的位置和分部上端在C6高度起于咽，下端约平T11高度续于胃贲门。颈部胸部腹部位置：分部：分三部分:颈部胸部腹部二、食管的狭窄部第一狭窄第二狭窄第三狭窄15cm25cm40cm三、食管壁的结构（略）第四节胃一、胃的形态和分部形态：胃前壁、胃后壁胃大弯、胃小弯入口→贲门出口→幽门胃大弯胃小弯角切迹贲门切迹贲门幽门分部：贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦根据活体X线钡餐透视，可将胃分为3型：钩形胃角形胃长胃二、胃的位置胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区小部分位于腹上区胃贲门位于T11左侧胃幽门约在L1右侧三、胃壁的结构粘膜层粘膜下层肌层外膜层食管胃粘膜线胃道幽门瓣幽门括约肌第五节小肠长约5～7m,分为十二指肠、空肠与回肠3部。一、十二指肠上部降部水平部升部形态：十二指肠球：十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠大乳头：肝胰壶腹开口处。十二指肠悬肌十二指肠空肠曲的上后壁被一束由肌纤维和结缔组织构成的十二指肠悬肌固定于右膈脚上。十二指肠悬肌和包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带。腹部外科手术中，Treitz韧带可作为确定空肠起始的重要标志。二、空肠与回肠区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧

2/5远侧

3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡第六节大肠分部：盲肠阑尾结肠直肠肛管结肠带结肠袋肠脂垂结肠和盲肠有3种特征性结构：一、盲肠回盲口回盲瓣阑尾口二、阑尾阑尾阑尾根部体表投影：McBurney点Lanz点阑尾系膜阑尾位置三、结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲（肝曲）结肠左曲（脾曲）四、直肠骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞（Houston瓣）五、肛管肛柱肛瓣肛窦肛直肠线：直肠与肛管的分界线齿状线（肛皮线）白线：（Hilton线）肛门内、外括约肌的分界处肛梳（痔环）形态：齿状线以上齿状线以下肛管齿状线上、下部的比较覆盖上皮单层立方上皮复层扁平上皮动脉来源直肠上、下动脉肛门动脉静脉回流直肠上静脉→···→肝门静脉

肛门静脉→···下腔静脉淋巴引流肠系膜下淋巴结和髂内淋巴结腹股沟浅淋巴结神经支配植物神经躯干神经内痔→齿状线以上外痔→发生在齿状线以下混合痔→跨越齿状线，上、下相连肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌、以及肛提肌等，共同构成一围绕肛管的强大肌环称肛直肠环，此环对肛管起着极重要的括约作用，若手术损伤将导致大便失禁。肛门内括约肌皮下部浅部深部肛门外括约肌肛管的括约装置：第七节肝肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。一、肝的形态两面：膈面脏面四缘：前、后、左、右缘膈面

镰状韧带肝左叶

肝右叶

冠状韧带（前层）裸区

腔静脉沟及下腔静脉脏面分叶：借“H”形沟分为→右叶左叶方叶尾状叶肝门肝蒂肝左、右管肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支肝蒂中主要结构的位置关系：（从前向后）静脉韧带裂肝圆韧带裂胆囊窝腔静脉沟（第2肝门、第3肝门）肝门（第一肝门）前缘右缘后缘左缘胆囊切迹肝圆韧带切迹(脐切迹)肝的表面，除膈面后分与膈愈着的部分即肝裸区以及脏面各沟处以外，均覆有浆膜。浆膜与肝实质间有一层结缔组织构成的纤维膜。在肝门处，肝的纤维膜较发达，并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝管及其分支的周围，构成血管周围纤维囊，或称Glisson囊。二、肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。位置：体表投影：肝上界：右锁骨中线与第5肋的交点→前正中线与剑胸结合线的交点→左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝下界：与肝前缘一致。右侧与右肋弓一致；中部超出剑突下约3cm；左侧被肋弓所掩盖。毗邻：上方→膈下方→结肠右曲十二指肠上曲右肾上腺和右肾胃前壁食管腹部三、肝的分叶与分段肝内有4套管道，形成两个系统：Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其各级分支肝静脉系统：肝静脉及其各级属支通过对肝内各管道铸型标本的研究，发现肝内有些部位缺少Glisson系统的分布，这些部位称肝裂。3个叶间裂：右叶间裂、正中裂、左叶间裂2个段间裂：右后叶段间裂、左外叶段间裂右后叶上段下段右前叶左内叶右后叶上段下段右前叶左内叶左外叶下段上段左外叶下段上段尾状叶左段右段四、肝外胆道系统组成：胆囊输胆管道肝左管肝右管肝总管胆总管（一）胆囊形态：胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。胆囊体胆囊底胆囊颈胆囊管螺旋襞（二）肝管与肝总管（三）胆总管胆总管与胰管末段汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）包绕。未进食：经肝左、右管，肝总管，胆囊管进入胆囊储存、浓缩。进食后：经胆囊管，胆总管，肝胰壶腹排入十二指肠，参与消化。胆汁的引流途径第八节胰人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。一、胰的位置与毗邻胰横置于腹上区和左季肋区，平对L1,2。二、胰的分部十二指肠大乳头钩突胰头胰体胰尾胰管副胰管胰颈肠系膜上动、静脉呼吸系统潍坊医学院解剖学教研室梁翠宏系统解剖学内脏学组成：呼吸道肺

鼻咽喉气管各级支气管上呼吸道下呼吸道气体交换内分泌功能功能：第一节鼻骨部软骨部鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟一、外鼻二、鼻腔鼻孔鼻后孔鼻阈固有鼻腔鼻前庭

筛骨垂直板鼻中隔软骨犁骨鼻中隔易出血区(Little区或Kiesselbach区)鼻腔外侧壁：下鼻甲下鼻道最上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道蝶筛隐窝筛泡

半月裂孔

嗅区粘膜呼吸区粘膜三、鼻旁窦额窦筛窦蝶窦上颌窦额窦开口于中鼻道的筛漏斗蝶窦开口于蝶筛隐窝筛窦由位于筛骨迷路内的小气房组成。分为：前筛窦中筛窦后筛窦→开口于中鼻道开口于上鼻道筛窦上颌窦上颌窦口：前壁：上颌骨体前面的尖牙窝。后壁：邻翼腭窝。上壁：为眶下壁。底壁：上颌骨的牙槽突。内侧壁：鼻腔的外侧壁，上颌窦口位于此壁顶端。位于中鼻道的半月裂孔第二节喉功能：呼吸、发音。上界：会厌上缘；下界：环状软骨下缘。以喉口通喉咽部，以环气管韧带接气管。一、喉软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨甲状软骨前角喉结上切迹上角下角环状软骨喉软骨中唯一完整的软骨环。前面后面侧面环状软骨弓环状软骨板甲关节面杓关节面甲关节面杓关节面会厌软骨会厌软骨甲状会厌韧带杓状软骨杓状软骨尖杓状软骨底声带突肌突前面侧面二、喉的连接甲状舌骨膜舌骨甲状软骨甲状舌骨正中韧带甲状舌骨外侧韧带环甲关节环甲关节关节面：环状软骨甲关节面甲状软骨下角运动方式：甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动运动效果：甲状软骨前倾→声带紧张甲状软骨复位→声带松弛环甲关节运动方式示意图环杓关节环杓关节运动方式：杓状软骨沿垂直轴向内、外侧旋转关节面：环状软骨杓关节面杓状软骨底运动效果：杓状软骨内旋→缩小声门杓状软骨外旋→开大声门方形膜前庭韧带环气管韧带弹性圆锥环甲正中韧带声韧带弹性圆锥侧面上面弹性圆锥前份张于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间，称为环甲膜。三、喉肌环甲肌紧张声带。环杓后肌环杓侧肌缩小声门。开大声门，紧张声带。甲杓肌杓横肌杓斜肌杓会厌肌杓肌其下部肌束位于声韧带的外侧，称声带肌。松驰声带，缩小声门。缩小或关闭喉口。喉口四、喉腔会厌上缘杓会厌襞杓间切迹前庭襞前庭裂声襞喉前庭→喉中间腔声门下腔会厌结节喉室声门下腔处粘膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿。声韧带声带肌喉粘膜声带膜间部软骨间部声门裂声门：第三节气管和支气管一、气管气管杈气管气管隆嵴左主支气管右主支气管气管膜壁二、支气管气管左主支气管右主支气管嵴下角左主支气管:

细而长，嵴下角大，斜行，通常有7～8个软骨环；右主支气管:

短而粗，嵴下角小，走行较直，通常有3～4个软骨环。经气管坠入的异物多进入右主支气管。第四节肺位置：肺位于胸腔内，膈肌上方、纵隔两侧。表面被覆脏胸膜。一、肺的形态肺底膈面肋面纵隔面前缘后缘下缘肺尖心切迹左肺小舌肺的纵隔面中央有椭圆形凹陷，即肺门。肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管出入并被结缔组织所包裹，称为肺根。肺根内各结构的排列关系：

自前向后→上肺静脉、肺动脉、主支气管。

自上而下→左肺根：肺动脉、左主支气管、下肺静脉。右肺根：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。肺门肺根肺动脉肺静脉支气管肺的分叶：斜裂水平裂右肺→上叶中叶下叶左肺→上叶下叶二、胎儿肺与成人肺的区别

胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大，可沉于水底。此一特点在法医鉴定上有重要价值。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。成人肺因含空气，比重较小，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。气管左右主支气管肺叶支气管肺段支气管一级支气管二级支气管三级支气管→→→↓↓↓三、支气管树四、支气管肺段每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。左、右肺各有10个肺段。肺动脉（功能性血管）支气管动脉（营养性血管）五、支气管及肺段的血液供应第五节胸膜一、壁胸膜二、脏胸膜（肺胸膜）三、胸膜腔胸膜顶膈胸膜肋胸膜纵隔胸膜四、胸膜隐窝指各部壁胸膜相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也达不到其内。肋膈隐窝为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。肋纵隔隐窝膈纵隔隐窝肋膈隐窝肋纵隔隐窝五、胸膜与肺的体表投影胸腺区心包区胸膜前界体表投影：上端起自胸膜顶，向内下行，在第2胸肋关节水平两侧互相靠拢，沿正中线垂直下行。右侧于第6胸肋关节处越过剑肋角与胸膜下界相移行。左侧在第4胸肋关节处转向外下方，沿胸骨的侧缘约2cm～2.5cm的距离向下行，于第6肋软骨后方与胸膜下界相移行。胸膜下界体表投影：右侧的胸膜下界前内侧端起自第6胸肋关节的后方，左侧的胸膜下骨角内侧端则起自第6肋软骨后方。锁中线8肋6肋腋中线10肋8肋肩胛线12肋10肋

胸膜肺第六节纵隔纵隔是指两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与组织的总称。境界：前界→胸骨后界→脊柱胸段两侧界→纵隔胸膜上界→胸廓上口下界→膈分区：四分法。上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔泌尿系统潍坊医学院解剖学教研室梁翠宏系统解剖学内脏学组成:肾输尿管膀胱尿道主要功能:排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾还有内分泌功能，能产生红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇等物质。肾输尿管膀胱尿道第一节肾一、肾的形态两缘：内缘外缘两面：前面后面两端：上端下端肾门：肾内侧缘中部的凹陷。

肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷。肾蒂内各结构的排列关系：从前向后→肾静脉→肾动脉→肾盂从上向下→肾动脉→肾静脉→肾盂肾动脉肾静脉肾盂肾蒂：出入肾门的肾动、静脉，肾盂，神经及淋巴管的总称。二、肾的位置与毗邻位置

位于腹后壁，右肾低于左肾，上端相距较近，下端相距较远。上端下端左肾T12上缘L3上缘右肾T12下缘L3下缘肾门约平L1。右肾左肾第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部。

肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又称脊肋角。

肾病患者该区有叩击痛。第12肋竖脊肌毗邻两肾上方：肾上腺。前上部：胃底后面中部：胰尾、脾血管下部：空肠、结肠左曲左肾：右肾：前上部：肝下部：结肠右曲内侧缘：十二指肠降部两肾前面：肾上腺两肾后面：上方与膈相邻，下方自内向外与腰大肌、腰方肌、腹横肌相邻。膈腰大肌腰方肌腹横肌三、肾的被膜纤维囊包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。脂肪囊（肾床）位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。肾筋膜肾前筋膜肾后筋膜位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。功能：固定肾维持肾的正常位置四、肾的结构肾实质肾皮质肾髓质肾柱伸入肾锥体间的肾皮质肾锥体肾乳头顶端有乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管五、肾段血管与肾段肾动脉的5个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾分5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。六、肾的畸形与异常马蹄肾多囊肾双肾盂及双输尿管单肾低位肾七、肾移植的解剖学基础肾移植是目前最为成熟的一种器官移植手术。一般要求供体肾的生理良好，有丰富的血液循环管道；移植的肾脏放在盆腔内，髂窝部是较理想部位；手术时将供体肾动脉与髂内动脉及其分支吻接，将肾静脉与髂内静脉吻合；将输尿管吻接到膀胱上，使尿液流入膀胱内。肾移植的病人需在手术后长期服用免疫抑制药物。第二节输尿管起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm，管径0.5～1.0cm(最窄处0.2～0.3cm)。输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行。与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常血管在其前方走行。输尿管盆部女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过。输尿管子宫动脉输尿管壁内部位于膀胱壁内，长约1.5cm。防止尿液返流。输尿管的三处狭窄上狭窄肾盂输尿管移行处中狭窄输尿管跨过髂血管处下狭窄输尿管壁内部第三节膀胱膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。膀胱容差:

正常成人350～500ml。

最大容量800ml。

新生儿膀胱容量为成人的1／10。膀胱一、膀胱的形态膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈二、膀胱的内面结构膀胱襞输尿管口尿道内口输尿管间襞膀胱垂膀胱三角：膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。膀胱三角三、膀胱的位置与毗邻位置正常位于耻骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔内充盈时可超过耻骨联合上方新生儿膀胱的位置高于成年人毗邻前方：耻骨联合后方：精囊、输精管壶腹、直肠（男性）子宫、阴道（女性）膀胱前隙直肠膀胱筋膜第四节尿道男性尿道见男性生殖系统。女性尿道较男性尿道短、宽而直。长约3～5cm。开口于阴道前庭。男性生殖系统潍坊医学院解剖教研室梁翠宏系统解剖学内脏学组成：生殖腺→睾丸输精管道附睾输精管射精管男性尿道附属腺精囊前列腺尿道球腺内生殖器外生殖器阴囊阴茎第一节男性内生殖器一、睾丸形态：微扁的椭圆形，表面光滑，前、后缘上、下端内、外侧面结构：白膜睾丸纵隔睾丸小隔↓睾丸小叶精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管二、附睾附睾头附睾体附睾尾睾丸输出小管进入附睾后，弯曲盘绕形成膨大的附睾头，末端汇合成一条附睾管。附睾管迂曲盘回而成附睾体和附睾尾，附睾尾向上弯曲移行为输精管。三、输精管和射精管输精管睾丸部精索部腹股沟管部盆部输精管精索部介于睾丸上端与腹股沟管浅环之间，包于精索诸结构中，又称皮下部，易于触知，是结扎输精管的良好部位。输精管输尿管输精管盆部输精管壶腹精索精索为柔软的圆索状结构、由腹股沟管深环延至睾丸上端。内有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索表面包有三层被膜。从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。射精管射精管是由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部。四、精囊五、前列腺（一）形态前列腺底前列腺体前列腺尖前列腺沟男性尿道在前列腺底近前缘处穿入，自前列腺尖穿出；射精管在前列腺底近后缘处穿入；前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部后壁尿道嵴两侧。分叶：前叶中叶后叶左、右侧叶前列腺肥大常发生在中叶和侧叶前列腺肿瘤易发于后叶（二）位置前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，底与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻，前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。前列腺六、尿道球腺

尿道球腺第二节男性外生殖器一、阴囊皮肤肉膜阴囊中隔精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜壁层睾丸鞘膜脏层鞘膜腔阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜，由外向内有：二、阴茎阴茎根阴茎体阴茎头尿道外口阴茎颈阴茎海绵体尿道海绵体阴茎脚尿道球阴茎海绵体白膜尿道海绵体白膜阴茎包皮包皮系带第三节男性尿道

一、前列腺部二、膜部尿道嵴精阜前列腺小囊射精管口后尿道三、海绵体部尿道舟状窝尿道球部三个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口（最窄）三个膨大尿道前列腺部尿道球部尿道舟状窝二个弯曲耻骨下弯耻骨前弯女性生殖系统系统解剖学内脏学潍坊医学院解剖学教研室梁翠宏组成：生殖腺输送管道附属腺卵巢↑前庭大腺←输卵管子宫阴道内生殖器外生殖器（女阴）第一节女性内生殖器一、卵巢卵巢(一)卵巢的形态：两面:内侧面、外侧面两缘:前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）两端:上端（输卵管端）下端（子宫端）卵巢前缘中部有营养卵巢的血管、神经等出入，称卵巢门。(二)卵巢的固定装置：卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）卵巢固有韧带（卵巢子宫索）二、输卵管输卵管输卵管子宫口：开口于子宫腔。输卵管腹腔口：开口于腹膜腔。输卵管由内侧向外侧分为四部分：输卵管子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管结扎术的常选部位↑三、子宫（一）子宫的形态子宫底子宫体子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈子宫角子宫体与子宫颈移行部之间较为狭细的长约1cm的部分称为子宫峡。妊娠期间，子宫峡逐渐伸展变长，形成子宫下段；至妊娠末期此部可延长至

7～11cm。产科常在子宫下段行剖宫产术，可避免进入腹膜腔，减少感染机会。子宫峡子宫内腔：子宫腔子宫颈管子宫口:未产妇：光滑圆形经产妇：横形裂口（二）子宫壁的结构外层：浆膜，即腹膜的脏层；中层：肌层，由平滑肌组成；内层：粘膜，称子宫内膜。（三）子宫的位置位于小骨盆中央，前有膀胱，后邻直肠。膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾、前屈位。前倾：子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90°前屈：子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为170°（四）子宫的固定装置1.子宫阔韧带位于子宫两侧作用：限制子宫向两侧倾倒。子宫阔韧带依其附着，可分为三部分：子宫系膜输卵管系膜卵巢系膜2.子宫圆韧带作用：维持子宫的前倾位。起于子宫体前面的上外侧，子宫角的下方，进入腹股沟管并自浅环穿出后，分散为纤维束止于阴阜和大阴唇皮下。子宫圆韧带3.子宫主韧带(子宫旁组织)子宫主韧带位于子宫阔韧带的基部，从子宫颈两侧缘延至盆侧壁。作用：维持子宫颈正常位置，防止子宫颈向下脱垂。4.子宫骶韧带子宫骶韧带从子宫颈后面的上外侧向后绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜。作用：向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。子宫骶韧带表面盖以腹膜形成弧形的直肠子宫襞四、阴道阴道下端以阴道口开口于阴道前庭。阴道上端包绕子宫颈阴道部，两者之间的环形凹陷称阴道穹。阴道穹分为前部、后部和侧部。阴道穹后部最深，其后上方为

直肠子宫陷凹。阴道口阴道穹直肠子宫陷凹五、前庭大腺又称Bartholin腺相当于男性的尿道球腺第二节女性外生殖器即女阴。一、阴阜二、大阴唇三、小阴唇四、阴道前庭五、阴蒂阴蒂海绵体2个六、前庭球附：乳房1.位置上起第2～3肋，下至第6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳腺后间隙：胸大肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间的间隙。2.形态乳头乳晕乳晕腺3.结构皮肤皮下组织纤维组织乳腺乳腺叶输乳管输乳管窦乳房悬韧带（Cooper韧带）乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束，分别向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称乳房悬韧带（Cooper韧带）。腹膜潍坊医学院解剖学教研室梁翠宏系统解剖学内