中国养生文化于铁成授课

中国养生文化治未病与

“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”未病先防已病防变已变防渐未病先防中国的养生文化养生文化的起源养生一词最早出自《管子》，又见《庄子·养生主》。

养，指生育、哺乳、培养、饲养、调养、积蓄、长之义；生，指人体生命。养生，指调养人体生命，颐养天年的意思。道家“贵生”为养生文化奠定了思想基础

“重人贵生”既是中国传统思想文化的重要命题，也是中国传统养生文化的基础和出发点。道教既然以长生成仙为终极追求，那就必然要对人的生命价值作出判断，回答现实生命的意义等一系列重大问题。

早期道教继承了先秦以来的“重人贵生”的传统思想，并以此作为要旨之一。道教是世界上最重视现世生命存在的宗教。在道教徒看来，人的生命是最为可贵的，因此人生最为重要的任务和最大的目标，是要努力养护和发展自己的生命。道教教义的核心是道，所谓得道，就是人们经过修炼获得的长生不死之道。得道之人可以返本还原，和大自然之道同一体性，永恒不变。养生之道与养生之术

在生活中，不少人都将养生之道等同于养生之术，其实不然。中医将养生的哲理称为“养生之道”，而将养生的方法称为“养生之术”。在有关养生的讲座中，大多偏重于术，其实首先明“道”才是最重要的。㈠养生之道

中医养生理论，内涵丰富，源远流长。有人将其归纳出三个层次，称之为“三理”。

第一层是生理养生。生理养生注重四道，一是动养之道；二是静养之道；三是食养之道；四是居养之道。

第二层是心理养生。一是调摄情志，二要修养德行。

第三层是哲理养生。所谓“哲理”养生，主要以“道”养生，通过对养生哲理的感悟来指导养生的实践。

道

在中国哲学史上，“道”这一范畴是道家提出的，后被各家学说所接受，虽各有不同理解，但已成为宇宙本原、普遍规律性的代名词。它对于提高理论思维水平，探究事物的本原和规律性，曾起促进作用。

㈡从“道”的层面上理解养生的意义《黄帝内经·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

道顺应适度（尚中致和）中医的养生之道——顺养

“顺养”最早见于杨上善《黄帝内经太素》。

《太素》引用了《灵枢·师传》的一段文字：“黄帝曰：余闻先师，有所心藏，弗着于方，余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无优，传于后世，无有终时，可得闻乎？岐伯曰：远乎哉问也。夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉，论气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。

黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。”

顺养顺阴阳四时顺人体自身发育的规律

1、顺阴阳四时

顺养就是按照大自然的节奏安排日常活动，根据四时变化而制定不同的养生方法，以及通过对不同时期多发疾病(如时令性疾病的流行)的认识，达到预防疾病的目的，即“以自然之道，养自然之身”。这一原则体现了中医学理论体系的基本特点——整体观。现代时间生物学的论述与中医的人体昼夜阴阳气血消长观是基本一致的。认识了自然界和人体的客观规律，就应自觉遵从而不应妄加违背，按照时令、时辰和人体的变化规律调节起居，才符合养生之道。中医认为人体气血随四时而变动

——藏气法时的观点

在一天之中

《生气通天论》“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”在一月之中

《八正神明论》“是故天温日月，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。”

一年四时之中《脉要精微论》

万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。

是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。《黄帝内经·灵枢经·本神篇》：

故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。

《师传》“夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。”

董仲舒在《春秋繁露》中也说：循天之道以养其身，谓之道。

有四句话，“法无定法，因人而异，理有常理，顺其自然”，认识到这个，养生就好办了。

在传统养生学中十分强调人体要“顺应自然”的观念。传统养生学认为，人生于天地之间，其生命活动就要与大自然的变化保持一致，需要根据四季气候变化的规律而改变自己的日常生活规律，以顺应自然，这就是“天人相应”的思想。

顺阴阳四时的重要性

《四气调神大论》“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”

“逆春气则少阳不生，肝气内变。逆夏气则太阳不长，心气内洞，逆秋气则太阴不收，肺气焦满。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。”

《生气通天论》“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。”

春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣

春三月，气候渐温，万物复苏，人体肝气当令。《千金要方·食治·序论》中有“省酸增甘，以养脾气”之说。夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实夏三月，暑气当令，气候炎热。人体消化机能下降，食欲普遍不振。因此，夏季饮食应以甘寒清淡，富有营养，易于消化为原则，并少吃肥腻、辛辣、燥热等助阳上火、积湿生热之品。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明秋三月，炎暑渐消，金风送爽，气候偏于干燥，且肺气当令。故在饮食方面多选择甘润性平的食物，以生津养肺，润燥护肤。冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳冬三月，气候严寒，万物调谢，朔风凛冽，冰冻虫伏，易伤阳气，故饮食宜选温补的食物，以助人体的阳气，尤其是要补助肾阳。

在这种符合自然环境、天人相应的整体观思想的指导下，中国古代认为，人体的一切生命活动都必须顺应四时的阴阳消长、转化的客观规律，从而提出以“春夏养阳、秋冬养阴”为总原则的四季养生原则。

春夏阳气盛，应顺其生长之气养阳，秋冬阴气盛，应顺其收藏之气养阴。而春夏所保养的阳气，又对秋冬的收藏作准备；秋里所保养的阴气，又为翌年春夏的生长作准备。如此则阴阳平衡，保持了自然界和人体的自然状态。

2.顺应人体自身的生长发育规律

女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去。

生长发育期女子从七岁到二七男子从八岁到二八肾气开始充实换齿头发开始茂盛产生天癸物质具备生殖能力壮年期女子三七到四七男子三八到四八肾气平均智齿萌生筋骨隆盛肌肉满壮衰老期女子五七到七七阳明脉衰面部开始憔悴头发开始脱落三阳脉从上部衰落面部憔悴头发变白天癸竭冲任二脉衰少月经断止丧失生殖能力形坏男子五八到八八肾气衰牙齿枯槁

头发脱落阳气衰竭于上面部憔悴发鬓班白肝气衰动作不灵活筋不能动天癸竭肾藏衰牙齿头发脱落步履蹒跚丧失生殖能力顺应人体自身的生长发育规律

《灵枢·天年》人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

婴幼儿期应注意寒暖及饮食的调理；青少年时期重在培育肾气、惜精保精以健身；中年则是身体各部分由极盛转衰的时期，所以要注意气血阴阳的调补，保养得当，以防早衰，争取长寿；老年是体内气血衰弱、功能减退的时期，这阶段当重视调神、慎饮食、节房事以延缓衰老，保持身体的健康，延年益寿。中医的养生之道——尚中致和

“和”作为哲学范畴而提出，似乎首出道家，因为他们更着眼于形而上的“道”。《老子·四十二章》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”即万物的直接本源是：阴（正）——阳（反）——和（合）。《庄子·田子方篇》也说了类似的意思：“至阴肃肃，至阳赫赫。肃肃出乎天，赫赫发乎地（冯友兰说应当互易天、地二字）。两者交通成和而物生焉。”

《庄子》在《养生主》中说：“为善无近名，为恶无近刑。缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年。”

《黄帝内经·素问·生气通天论》：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。”中医学的调和致中的治疗观，强调在观察分析和研究处理生命问题时，注重各种矛盾...“和”为社会行动准则的完整而协调的文化体系，而中医文化的核心价值体系也突出了这种“中和”的思想。

阴阳平衡体现在动养和静养的辨证关系形和神的问题

形（阴）——动（阳）——流水不腐户枢不蠹

神（阳）——静（阴）——恬惔虚无真气从之神静1.节制欲望——嗜欲不能劳其目

《黄帝内经》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外……”

荀子说：“人生而有欲。”从一定意义上讲，欲望是生命的动力，欲望贯穿于人的一生。但是，欲望还应有所节制。过度的没有节制的欲望，不仅会使本来可以满足的欲望化为泡影，还有可能把人引向毁灭。”中国有句俗语叫“人心不足蛇吞象”，说的也是这个道理。权欲、物欲、色欲无限膨胀，不但最后被钉在历史的耻辱柱上，对于养生也是大害。如果我们在各种诱惑面前，能够有所节制和约束，不是多欲、纵欲，而是知足常乐，把欲望约束在法律和道德允许的范围内，那就会免除许多烦恼，生活就会充满快乐，人生境界就能得到拓展和升华。2.调整情绪

《黄帝内经》“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”

情绪是什么？情绪是人对客观事物的体验，是主观对客观的一种感受。要学会调整自己的情绪，情绪的平和关键在于心态的平和。

人的一生中难免遇到各种各样的矛盾和问题，如诸多压力、人际关系紧张、考试晋升失败、家庭矛盾、婚姻受挫、经济拮据、失去亲人等，都会使人产生不良情绪，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧、愤怒、妒忌、脾气暴躁等。长期的情绪恶劣，如不能及时进行自我调节，会妨碍个体正常的心理功能进而引发一些疾病。3.修养德行——仁者寿

董仲舒认为“仁者之所以多寿者,外无贪而内心静,心平和而不失中正,取天地之美以养其身。”仁者寿的观点是儒家养生思想最为集中而典型的体现。这是由于儒家特别注重个人道德修养在养生中的作用，主张突出个人养德的主动性，来达到道德自我完善的境界，并认为这是人们得以长寿的基本要素。现代心身医学理论认为，人是大脑皮层统率的完善生物体。因此，心理因素对人的健康有着极其重要的作用。道德感是人的一种社会性高级情感。自我道德感的满足，缓解了这方面的情感矛盾，减少了心理冲突，并通过大脑皮层，又给生理机制带来良性影响，从而有益于人的健康。明·吕坤《呻吟语》说：“仁者寿，生理完也。”即“仁者”在形、神诸方面都完全具备了有利于生命延续的全部积极因素。

形——动肢体动六腑通气血流㈡养生之术

中国几千年来积累了丰富的养生方法，养生不拘一法、一式，应形、神、动、静、食、药……多种途径、多种方式进行养生活动。此外，也要因人、因地、因时之不同用不同的养生方法，正所谓“审因施养”和“辨证施养”。概括起来，养生之术，大略可以有以下几个方面：⒈练气⒉练形⒊食养

⒋药养⒌术养⒈练气行气又叫吐纳，又叫胎息，又叫练气。行气起源什么时候，现在文献记载还不是太明确，但是从考古资料来看，在天津历史博物馆存有一件《行气铭玉杖首》，这是一件玉器，它上面刻有四十余个字，用“三字诀”的形式，把行气的要领跟功能做了全面的描述，这可以说是我国历史上目前发现最早的行气养生文献。行气是气功术语。含意非一。一是指一种逐渐延长闭气时间的以习炼呼吸为主的气功功法，又称闭气法。行气的另一含意，是指以意识引导内气在体内运行。此法可用以运气攻病。《养性延命录·服气疗病篇》：“凡行气欲除百病，随所在作念之。……和气往攻之，从时至时，便自消矣。”⒉练形导引亦作“道引”。导气令和，引体令柔的意思。指呼吸俯仰，屈伸手足，使血气流通，促进健康。常与服气、存思、咽津、自我按摩等相配合进行。俗称医疗保健体操，又有俗称肢体导引为外导引、内气运行为内导引者。导引术起源于上古，原为古代的一种养生术，早在春秋战国时期就已非常流行，为当时神仙家与医家所重视。后为道教承袭作为修炼方法之一，并使之更为精密，使“真气”按照一定的循行途径和次序进行周流。道教将其继承发展，以导引为炼身的重