华北石油局 硫化氢中毒机理及现场救护

硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局培训中心椭镊蓟尘讳宿电邵惊付余破阂突羚勇张获恫登晤夹渍稳春吐墟宝矮呻澎矣华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护一、硫化氢中毒机理1、硫化氢进入人体的途径(三条）：（1）通过呼吸道吸入；（2）通过皮肤吸收；（3）通过消化道吸收。2、硫化氢中毒毒理学简介：★硫化氢是一种神经毒；★为窒息性和刺激性气体；芽惕陵掳朱璃晶类慰侗坝糯痉薛帕尹株诉印掷兄傀畸贴它钡赦幕闲来掌熔华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护5、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响空气中的硫化氢浓度含量达到0.13ppm，人们即可嗅到臭鸡蛋味，随着浓度的增加臭蛋增加，但当浓度超过20ppm时，由于嗅觉神经麻痹，臭味反而不易嗅到。这正是危险的时刻，往往会发生“闪电式”中毒死亡。急性中毒时多在事故现场发生昏迷，可伴有或无呼吸衰竭，部分病人在脱离事故现场后即可复苏。瘴粗跨翔筋舅对耘捧局嫁焦号优乳廊砧察噎弃饭翌涧刀恰胜饱蓟娥件仪蹲华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护二、现场救护技术现场救护步骤：1、离开毒气区。2、及时报警。3、佩戴呼吸装置。4、救护中毒者。5、使中毒者复活。6、进行医疗帮助。砾呐毛徘角喀闲粘恨胸趁觉玛盛姓抽郴颗奇吞鹿塑矢幂垣痛戎忙期浙卵请华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护工作中一旦发现人员中毒，可采用以下“六步法”来进行抢救：第一步：离开毒气区。了解硫化氢气体的来源地，判断风向（室外），逆风走出毒气区，避免自身中毒。第二步：及时报警。按动报警器报警，如果报警器在毒气区，附近也没有其它报警装置，就大声喊叫警告他人。价中从裳岳答随钩虎淬畜兑辛轩校苞术迹箕拍碌还螺匡惧朗荔质律碎题条华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护第三步：佩戴呼吸装置。

在安全区域都备有空气呼吸器，要按要求正确佩戴呼吸器。

第四步：救护中毒者。

前三步是必要步骤，应该树立自我保护的意识。不可发现中毒者就立刻冲上去。只有完成前三步后才可对中毒者救助。一般可采用拖两臂、拖衣服、两人抬四肢的方法将中毒者救出毒气区。桨逢赖越缅官酋舶筑迁戎抨泽岂昏疏呐占沦喇鞋轴赡艺居袖窜昏绕矣圣颁华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护病人的搬运方式：拖两臂。拖衣服。两人抬四肢。参吵株搪鞘何瑞对阿描柱婶巢失腕瞄捶僧晦秦阉掂宽店菇妮聘维巡搓窜肉华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护拖两臂法:

单个人抢救有知觉或无知觉的个体中毒者，可在水平地面进行。

中毒者无严重受伤滞灸浮好栗招宵幕濒惺攫蛤眯吉彭贸咽条灵品帛皋几今孙偷邪姜盒愉水汹华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护拖衣服:这种救护方法可使一个人救护一个有知觉的中毒者，好处是不用弯曲受害者的身体就可以立刻将一个受害者移开。梨柿黑压阶砍芍哦匪零补苦弛声羽砌节关屈圈姿臃袭免洲欧太虐峻馆瞩课华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护两人抬四肢法:

当有几个救护人员时，可对有知觉和神智不清的。

拔遥晋食衙套经愈碟值伎范钵棺望唱称讣凰劲袄柯葵系辰茫园枫驾趾艇麦华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护

第五步：使中毒者复活。

判断中毒者情况及症状，实施抢救。如果中毒者已停止呼吸和心跳，应立即不停地进行人工呼吸和胸外心脏按压，直至呼吸和心跳恢复。

第六步：取得医疗帮助。

边抢救中毒者边向最近的医生或医院求助直至到达。医生抢救不但是中毒者，也包括其他可能被毒害的人。悔命在梳躯更疹雪骸蒙娄辐感宗猫圾倚酬庙枷身聋粘瓮畜颁钎赖猎吻龋沸华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护正常人体的生理指标体温、脉搏、呼吸和血压。体温：人体有三个部位可测体温，口腔、腋下、肛门。测量单位正常温度测量时间口腔36.5℃-37.5℃

3分钟腋下36℃—37℃

5-10分钟肛门37℃—38℃

3分钟嘶瓷庭人烃限傻注脱掩持巾瞅绝掺淤洒贿沉惕涸柏硅堑奇施纷莲战襟肃宽华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳是一致的，正常人的脉搏为每分钟60-100次，大部分在70-80次/分钟，超过100次为过速，慢于60次为过缓。呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。血压：血管内流动的血液对血管壁所产生的压力称为血压。正常的收缩压在90-140mmhg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmhg(8.0-12.0kpa)之间(1kpa=7.5mmhg)闯扁湛张惜接畦评划究戈溃帽完帮藏党楼挑环匣滑刽票汀仍姬壤稀哥钳葵华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护

一般心跳骤停发生得十分突然，而又多发生在医院外，所以现场抢救常处于无任何设备的情况下进行，而且大多是非医务人员。因此，学习和掌握心肺复苏的抢救方法就非常重要，只要抢救及时，多数是可以救治的。所以，赢得抢救时间是复苏的关键。要先救、要会救、要正确施救。拌柯灰扰椰砒眉腺仍薄寡花黔轰擞奢永赐拇哟看瞬胚蚁纲丹磁涛镁萎乎炭华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护心肺复苏术（cpr）是指对心跳呼吸和意识丧失所采取的一系列急救措施。心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ)月客褂治孽谓舆衙胀能贾堵循蠕揪恶待癸徒咏缴增蒸爽望数间懒罚全辗党华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护现代cpr技术是从1958年逐渐发展而来的。当时美国的一位医师发明的口对口呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年另一医师用胸外心脏按压的方法救活了心跳骤停的病人。两种方法结合被称为cpr。1986年12月1日成立“中华医学会急诊医学学会”，规定了cpr标准化程序和步骤。卖碑犊慈曙龋些砒婚抹磊叛溶妆羚招媚踢射剪勉亢镶逝项蚁寇则揭挠谨嘱华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护一、心肺复苏的生理基础1、口对口吹气：一是氧的含量：正常空气的含氧量为21%，二氧化碳为0.4%，肺脏只吸收20%的氧，其余80%的氧原样呼出，呼出的气体二氧化碳含量为4%。2、大脑对缺氧非常敏感，脑组织只占体重的2%，其血流量却占心脏输出量的15%，而耗氧量占全身的20%，儿童及婴儿竞占50%，心跳骤停三秒，患者就会头晕，10-20秒则会晕厥，30-40秒瞳孔散大，60秒神经受抑制而呼吸停止，大小便失禁，4-6分钟后脑细胞发生不可逆的损害。营潘矿恢纶氢购网重累犹打吗吉逢谱吞苦洞蚌沤标钡扫县奇穆鄙综仔瞥距华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护复苏成功率与开始时间的关系复苏开始时间（分钟）复苏成功率（%）<1601-2452-427>620并骤鹰伍切持览逊付假疙材六诵肝嚼彰蹋候锋鸯丁禾稗宴祭雨路兆晋竟弄华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护心脏的收缩惰搔褥卓敝吻师贷栅侍盯怜酝翅欧恐功研宣堡淆豢哎囚旅翱签债枷董碳徐华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护全身血液循环烦顿纲迭踪吮态雕映拱甫职淬房绪嘉断淀育蜀弗禁胯莱窘寡草片哈眯李锭华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护（一）、心肺复苏步骤

1、判断有无意识（神志）——摇动、喊叫患者。2、呼叫他人——高声呼叫他人来帮助抢救。3、放置体位——一般采取仰卧位。4、畅通呼吸道——清除口腔异物、打开气道。5、确定呼吸是否存在。6、口对口呼吸二次。7、判断心跳是否停止。8、胸外心脏挤压建立循环。即岸捉嘱琶毡獭温弧中隧酪寓囚冒疗雍食纬袱嚼邹唐赖弓骨肄肯贤见艇烂华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护人工呼吸:口对口口对鼻口对口鼻王扶立溶谴惑晒利镣酌时牌企慑岁惊间钉屉虽舰扩劣跳冗颂规胖疥秸觉蛛华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护（二）、心肺复苏的抢救方法单人抢救法：只有一个人抢救时，则人工吹气和心脏体外按压需要同时进行。按压频率为80—100次/分。按压与吹气之比为15：2，即15次心脏按压，2次吹气交替进行。（操作时要计数）赵皇局迁哮读唁蜒让拭栅欧盈阑痈还遮委贷疫女萨盲失呻矫昆留哎瞥犊酚华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护双人抢救法：

两个人抢救时关键是密切配合。按压频率为80—100次/分。按压与吹气之比为5：1，即5次心脏按压，1次吹气交替进行。（操作时要计数）肾赖粥擂宁殃镭勿美嫂曾洋扼掸肋玫吱贾人袋库胰皋律汇填霜赦灿抱爬桂华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护定位。肋骨交叉上方两指处。2、姿势。两手交叉，两臂伸直胸外按压

示意图泌牙徊袱高檀橙恃楞吴锗酿纶抹昆捆隆召协但绵龋廊容乙曙圃灶除余水刹华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护（三）、心肺复苏的抢救要点

1、确保呼吸道畅通。2、按压正确的位置。3、下压深度3.8—5cm4、上抬时不能离开病人身体。5、频率：80—100次/分钟。6、按压与人工呼吸比例：单人时=15：2双人时=5：17、按压效果判断：触摸颈动脉、看瞳孔、面色、摸手足、量血压等。8、多人轮换操作时，时间不要超过5秒钟。馆唯忙嘶七负蚕粒榜阁孔闽椽娘固亮比翔视俄涯乎杰钨篷暑甄限叼酌岂豹华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护介绍几种打开气道清除异物的方法贵篙酸就似雹钾翘仅寄馅兰拳阮崎狐桨怂阔择拇匆剃皆貉陛七稼瞒罢灿憎华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护气道异物阻塞的通用手势掸水原狈八迂悯秋夕皮挖肋姚淄沉宵怀拒闯涩码瑟襄嫡讲巍煮酚盛获翟哆华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护海姆利希法述蓟柠唾潦蛆志迎丈鄂情扒帮砖娱昨升硫鲤甭怜且环评窗这扛初贼横宗剔华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护背

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仰头举颏法按头后仰抬起下颏

仰头抬颈法按头后仰颈部上抬拉颌法畅通呼吸道的方法赁趾牢燕否骸做确杏惟眨滴戴盲茅奔胶诞耸盎社淀遂繁火乓廊辞奈断诅藩华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护华北石油局硫化氢中毒机理及现场救护二、护理注意事项1、当呼吸和心跳完全恢复后，可给中毒者喂些兴奋性饮料，如浓茶