《关于医患关系改善的研究【4000字】》

关于医患关系改善的研究目录TOC\o"1-2"\h\u24302关键词：医患关系；依法行医；和谐 125912一、当今社会医患关系的现状分析 116190（一）医患矛盾日益激发 132045（二）医疗纠纷和职业医闹事件频繁发生 226445二、医患关系矛盾产生的原因 325943（一）医院方面 332105（二）患者方面 326710（三）社会方面 44370三、依法行医背景下改善医患关系的建议 44484（一）树立法治思维，处理医疗纠纷 415026（二）尝试医疗事故鉴定人员出庭质证 512362（三）规范医护人员行为，加强制度建设 527145参考文献 5摘要：医患关系的发展态势与整体环境和医学治疗过程之间具有紧密的联系，在一定的历史阶段和时间节点下，医患关系具有鲜明的色彩特征，也就是说，它是具有历史和时代意义的。医护人员和患者以及患者家属间的友好联系能保证治疗过程的有效性，是医院维持正常稳定经营的必要前提。另一方面，两者间的和谐共处是精神文明建设的一种体现，能够有效避免产生纠纷问题甚至是肢体冲突，要想始终保持和谐社会理念的大旗屹立不倒，首先要做的就是促进医院关系的友好发展。关键词：医患关系；依法行医；和谐医患关系是世界范围内普遍关注的问题。在时代的不断发展进步的推动下，受多方面因素的影响，医患之间的矛盾不断锐化，我国医生与病人之间的关系日益紧张，医患冲突、医疗纠纷频发，有的甚至引发了严重的社会问题，暴力伤医事件频现报端，医患关系不和谐，严重威胁着我国社会的和谐稳定。对此，有必要建立和谐的医患关系，笔者从剖析医患关系的角度出发，指出导致医患关系紧张的原因，然后从依法行医观念视角下来提出几点构建和谐医患关系的对策。一、当今社会医患关系的现状分析（一）医患矛盾日益激发我国医学协会曾对医患关系进行过统计分析，由调查数据得知：有将近四分之三的执业人员认为他们的权益并没有很好的保障，其中约一半的医护人员认为他们所处的行业环境不太理想，更是有超过一成的人表示行业环境极其糟糕。更有相关研究数据表明，2018-2020年期间，发生的患者家属在医院闹事案件数不胜数，虽然我国医院数量庞大，平摊到每家医院的医闹事件仍超过5起，平均每次医闹案件中受伤的医护人员约5人；医疗纠纷案件发生后，医院针对单起案件承担的赔付金额甚至高达300,000元人民币，平均约110,000元人民币每起。有研究人员随机抽取我国30家医疗机构展开数据调查发现，患者对于医院的评价相对较差，对于服务态度、治疗情况、医院整体评价的满意度均保持在50%左右。这也就从另一个角度说明，所有生病就医的人员中约一半的人对于医院的体验感相对较差。（二）医疗纠纷和职业医闹事件频繁发生医疗纠纷主要发生在医疗卫生、保健、美容等方向，从事医学行业的机构必须在法律和相关规定的允许下展开经营，当经营过程中出现问题，双方出现意见和看法的分歧，认为另一方在履行职责或义务时出现偏颇或违背相关规定，并引发相对严重、具有实际意义的伤害实施，他们认为对方应当担负起相应的责任，然而，两方对于争议事实有不同的理解，互相争论，引起争端。职业性医疗纠纷是指在出现医疗纠纷时，患者或是患者家属雇佣人员共同在医院等区域妨碍医院的正常活动，或是在医院内摆放花圈等白事用品，或是殴打医护人员，甚至在医生办公室影响其他人员接受治疗，抢夺财物等等，将事态进一步严重化，从中获得经济利益。上述情形中的授权人员一般被称作职业医闹，他们甚至以此谋生。医学协会也曾对相关数据进行统计整理，我们可以从中发现，我国超过七成的医疗机构都发生过医疗纠纷以及医闹事件，近六成的医院发生的医疗纠纷甚至威胁到医护人员的生命安全；近八成的入院患者在治疗结束后拒不出院，不支付住院产生的医疗费用；超过六成的医院发生过过世患者家属在医院设立灵堂等现象。设立灵堂。中国医院管理协会的一项调查表明，基本所有的医院都经历过“医闹”事件，平均而言，三级医疗机构每年的医疗纠纷超过百起，而二级医院一般在二十起。二、医患关系矛盾产生的原因（一）医院方面1、医院管理体制不健全目前我国医院基本都是靠着出售药品获得维持医院经营的费用，医院作为公益性机构，已经在很多方面开始进行减免，但是为了保障医院的正常经营，医院开始在药费上下功夫，通过提高药价来支付医护人员等的工资。昂贵的医药无形中增加了病患的医药费，让很多病患叫苦不迭。据卫生部统计中心公报统计，2013年人均用于看病的费用约840元，随后的几年里基本每年都在上浮，直至2017年，这笔费用已经达到1148元，这导致患者经济负担日益严重。这主要是因为医院的管理体制不完善所致，部分医务人员在缺乏监督的情况下为了谋取私利，会变相增加患者的医药费，从而造成紧张的医患关系。2、医务人员缺乏医德，医术不高在很多医院中，难免会存在庸医的情况，这种医生医术不高，缺乏医德，在为患病诊断时，不仅存在误诊的情况，还会故意乱开药。部分医生极其自负，缺乏和患者之间的交流，没有充分获取患者病情相关信息，就认为患者患了某种病，从而出现开错药的情况。部分医生甚至胡乱打包票，认为自己一定能让患者痊愈，结果事与愿违。还有的医生对患者过于冷漠，不愿多说话，在治疗患者疾病的同时忽略了心理治疗，导致患者心态失衡，引发医患冲突。3、医患双方信任缺失医生和病人对于病情细节的了解处于两个极端，但知道很多信息的医生在为病人看病时，往往由于时间原因或者患者医学知识不够，从而不愿多说话，也不愿多解释，与患者的沟通欠缺，在这种情况下，患者对医生就更加缺乏信任，认为医生是为了收取经济利益出具处方，当治疗效果不尽如人意时，就会引发医患矛盾。（二）患者方面1、患者对医生期望过高缺乏医学知识的患者很容易寄予医生过高的期望，认为医生都是神医，不会出错，还会妙手回春，认为自己到就诊就会对治好或者好转，这就是自己去医院看病的原因，但有时候由于诸多因素的影响，患者并没有获得如其所期的治疗效果，一旦不如预期，很多患者就认为这是医生的问题，从而导致医患关系恶化。2、维权意识增强伴随着我国经济水平的不断提升，法律常识已经基本实现普及，渐渐地人们对于健康、品质生活的需求也越来越高，极其渴望自己拥有健康的体魄享受生活。因此，当他们发现病症在接受治疗后并没有得到很好的缓解，或是没有达到自己想要的水平，就会向医院要求赔偿，造成医疗纠纷。（三）社会方面1、医疗保障机制不健全对于医疗卫生领域，国家的财政拨款相对较少，没有统筹性的意识合理均衡的调配和整合区域医疗资源。医疗体系建设相对松散，各自为战，维持医院经营的资金等刚需缺乏，医院入不敷出；与此同时，等并没有实现全民医保，导致病患看不起病、吃不起药。也就是说，医疗保障机制的不健全使得医患关系的矛盾逐渐加剧。2、社会媒体的负面诱导社会媒体一般承担着报道新闻的责任，医患纠纷事件一旦发生，媒体就会积极报道，这就使得社会公众认为医患纠纷层出不穷，接连不断，进一步导致自身对医生缺乏信任。一些不良媒体为了获取大众关注，甚至在无凭无据的情形下过度宣传不实新闻，导致医院的形象受损，让本就不太友好的医患关系雪上加霜。三、依法行医背景下改善医患关系的建议（一）树立法治思维，处理医疗纠纷针对维护公民人格的问题，我国在《民法典》有明确规定：侵犯他人人格的，在受害人追究的情况下需承担相应的民事责任。受害人有权要求行为人立即停止侵犯权益的行为，向自己道歉，减少自身因不利因素所要承担的风险损失，维护自身名誉，没有时效限制。处理和减少医疗纠纷时适当采用法律手段更为有效，因此必须树立法律意识，医疗活动非常专业，不具备相应的医学和法律常识，将会带来非常严重的后果。当患者与医院出现矛盾时，首先要以沉着的心态看待问题，谨言慎行，不能因为自身的焦躁情绪采取极端措施或是直接通过法律途径提起诉讼。这个时候，相对恰当的处理措施是，在调解部门的干预下，进行协商，尽量以和平的方式处理争端，大事化小，小事化了。若是经过协商不能有效解决问题，必须在专业的擅长医疗领域的律师的帮助下通过法律维护自身权益不受侵犯。（二）尝试医疗事故鉴定人员出庭质证同时，《民法典》还表明，切实的证据材料是维护权益的有效支撑，若是患者或家属觉得医院或是医生的诊断治疗有失偏颇，可要求进行事故鉴定。专业的鉴定人员能够在强有力的专业知识和过硬的设备加持下准确判定医疗过程是否存在问题，给出治疗过程是否属于医疗事故的准确判断，出具具有证明意义的文件报告，可作为证据使用能够。如果鉴定结论与其他证据不一致，尤其是病历中有增删改查等情况时，医疗鉴定报告能够帮助法官了解真相，公正判决。另一方面，鉴定报告也能加强患者一方对于治疗过程的了解，消除疑虑，缓解不满情绪，解决医患纠纷，化干戈为玉帛。（三）规范医护人员行为，加强制度建设《民法典》侵权责任篇主要是围绕保护公民的合法权益展开的，注重保护公民的合法权益，比如生命权、财产权。造成医患关系紧张的原因是双方的，医生也负有一定的责任，因此这对于医护人员的素质提出了更高的要求，医院要实施人本管理。第一，从事管理工作的人员必须有过硬的专业功底，强化监察和监督力度。同时，必须保证每个岗位都具备岗位职责所匹配的考核机制；第二，完善的执行标准可以保证工作效率，约束医生的行为，保证医疗质量，预防医疗差错。临床治疗过程中医生的职责不只是判断病情开具处方，还包括统筹规划护理人员进行的所有临床和医疗活动。进入科室后，查房、医嘱、用药、交流等一系列流程无一不需要医生付出超于常人的耐心和毅力，因为无论做什么，都必须全身心投入。只有详细处理工作中的问题，才能保证患者的健康。基于这个原因，临床医生必须不断学习，提高自己的专业知识储备，更好地治疗和服务患者。参考文献[1]罗昭淦.中国医患纠纷解决机制的历史演变及启示[D