局部解剖绪论头部

部分解剖学

regionalanatomy湖北中医药大学韩永明AllRightsReserved第一页，共30页。绪论第二页，共30页。一、定义部分解剖学regionalanatomy是按照人体的自然局部分区，着重研究人体各个区域由浅入深的组成构造、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。它是根底医学与临床医学之间的一门桥梁课程。二、学习目的部分解剖学是临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科，以及影像诊断学科和针推学科的重要根底课。如：针推专业的学生掌握了人体各个部位的局解知识，在针灸时，能做到心中有数，进步针刺的疗效，探究针刺的原理，防止针刺意外的发生。三、学习方法部分解剖学最好的学习方法就是理论联络实际。理论就是系统解剖学的理论和部分解剖学理论，前者加强复习，后者认真听课，加强理解和记忆。实际就是亲自动手解剖尸体。第三页，共30页。头部第四页，共30页。第一节概述一、境界与分区

头部与颈部分界线：下颌骨下缘下颌角乳突尖端上项线枕外隆突

颅与面部的分界线：眶上缘颧弓上缘外耳门上缘乳突第五页，共30页。二、外表解剖㈠体表标志1.眉弓：当眉毛处(攒竹，丝竹空)。2.眶上孔或眶上切迹：眶上缘中内1/3交界处；三叉神经压痛点。3.眶下孔：眶下缘中点下方约0.8cm处(四白)；三叉神经压痛点。4.颏孔：在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆)；三叉神经压痛点。第六页，共30页。5.人中：上唇正中央的纵行浅沟；其上、中1/3为“人中〞或“水沟〞。6.鼻唇沟：鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香)；面瘫时变浅或消失。7.翼点：颧弓中点上方约两横指(3.8cm)处，当太阳穴。此处如发生骨折，易形成硬膜外血肿。8.颧弓：耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。9.耳郭：耳轮对耳轮耳舟耳垂耳屏对耳屏三角窝耳甲艇耳甲腔屏间切迹屏上切迹耳轮脚对耳轮脚对耳轮脚第七页，共30页。10.髁突：耳屏的前方;上端为下颌头，下端为下颌颈。前方有耳门、听宫、听会3个穴位11.下颌角：(天容)12.乳突：耳垂前方；基部前有翳风；后有风池。13.枕外隆突：(风府)14.上项线：枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。第八页，共30页。第二节颅部

额顶枕区颅顶颞区分部外面颅底内面穴位：督脉：风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭

膀胱经：睛明、攒竹、眉冲、曲差、承光、通天、玉枕、天柱

胆经：阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池第九页，共30页。1.境界前--眶上缘后--枕外隆凸及上项线两侧--上颞线一、颅顶(软组织)(一)额顶枕区第十页，共30页。2.层次皮肤浅筋膜帽状腱膜和枕额肌腱膜下组织颅骨外膜头皮第十一页，共30页。⑴皮肤：厚而致密，血管丰富。含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。⑵浅筋膜：有致密的纤维束。血管神经分布如下：前组：内侧：滑车上A、V、N；外侧：眶上A、V、N。后组：枕A、V；枕大N(为第2颈神经的后支)。外侧组：耳前组和耳后组(见颞区)。⑶帽状腱膜和枕额肌：⑷腱膜下组织：为疏松结缔组织，称腱膜下间隙。⑸颅骨外膜：与颅骨结合疏松，在骨缝处愈着较严密。第十二页，共30页。㈡颞区穴位：胆经：听会、上关、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、完骨

三焦经：翳风、颅息、角孙、耳门、丝竹空：上：上颞线下：颧弓上缘前：额骨及颧骨的结合处后：上颞线的后下段第十三页，共30页。⑴皮肤：挪动性较大⑵浅筋膜：血管神经①耳前组：颞浅A、V、耳颞N；②耳后组：耳后A、V、枕小N。⑶颞筋膜：浅、深两层。⑷颞肌：属于咀嚼肌，止于下颌支的冠突。⑸骨膜外膜：与颞肌之间有颞肌下间隙。第十四页，共30页。第三节面部分区面部穴位：

眼周穴位：睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、承泣、四白

鼻周穴位：素髎、迎香、

口周穴位：人中、兑端、口禾髎、承浆、地仓

耳周穴位：耳门、听宫、听会、翳风

其他穴位：上关、下关、颧髎、巨髎、颊车、大迎第十五页，共30页。一、面部浅层构造㈠皮肤和浅筋膜:皮肤薄而柔软，富有弹性；有丰富的皮脂腺、汗腺和毛囊；有明显皮纹。浅筋膜疏松；睑部缺少脂肪，易显水肿；血供丰富；面V与颅内海绵窦相交通。㈡面肌：表情肌，由面N支配。第十六页，共30页。1.血管⑴面A：内眦A上唇A下唇A鼻外侧A注意摸脉点(咬肌止点前缘绕下颌体下缘)和针刺穴位(大迎、地仓、迎香)。⑵面V←内眦V→眼V→海绵窦口角平面以上没有静脉瓣，“危险三角〞㈢血管、淋巴及神经第十七页，共30页。2.淋巴颏下淋巴结下颌下淋巴结第十八页，共30页。眶上神经耳颞神经眶下神经颏神经3.神经⑴三叉Na.躯体运动F→咀嚼肌躯体感觉F→头面部b.眼N→眶上N上颌N→眶下N下颌N→颏N第十九页，共30页。⑵面N由茎乳孔出颅↓向前进入腮腺↓分为上、下两干↓交织成丛颞支颧支5组分支颊支下颌缘支颈支第二十页，共30页。二、面侧区上：颧弓前：鼻唇沟下：下颌骨下缘后：胸锁乳突肌上部前缘

颊区分区腮腺咬肌区面侧深区境界第二十一页，共30页。⑴分浅、深两层包绕腮腺形成腮腺鞘⑵特点：①与腮腺结合严密发出许多间隔深化腮腺本质，将腮腺分隔成许多小叶；②浅层致密，深层薄弱。：略。境界上界：颧弓及外耳道下界：下颌骨下缘前界：咬肌前缘后界：乳突、胸锁乳突肌上部的前缘㈠腮腺咬肌区穴位：下关、颊车、耳门、听宫、听会、牵正第二十二页，共30页。3.穿经腮腺的构造：纵行组：颈外A、下颌后V；颞浅A、V；耳颞N。横行组：上颌A、V；面横A、V及面N分支等。由浅入深：面N分支→下颌后V→颈外A→耳颞N。⑴面N：颅外行程分三段：第一段：腮腺前段，面神经干暴露处。第二段：腮腺内段，分上、下干，并交织成丛。第三段：腮腺后段，五组分支。⑵下颌后V：⑶颈外A：⑷耳颞N：第二十三页，共30页。：属于咀嚼肌，深面有咬肌间隙。第二十四页，共30页。㈡面侧深区1.翼内、外肌：属于咀嚼肌。第二十五页，共30页。2.翼静脉丛：与面V、海绵窦交通，故而口、鼻、咽及面部感染可经此引起颅内感染。第二十六页，共30页。3.上颌A：以翼外肌为标志分三段。第一段→下牙槽A、脑膜中A第二段→颊A第三段→上牙槽后A、眶下A第二十七页，共30页。4.下颌N：混合性⑴颊N：分布于颊黏膜及口角皮肤等。⑵耳颞N:分布于外耳道、耳郭及颞区的皮肤。⑶舌N：有面神经鼓索参加，分布于舌前2/3黏膜、舌下腺、下颌下腺等。⑷下牙槽N：分布于下颌骨及下颌牙。终末支称颏N，分布于颏区皮肤。⑸肌支：支配咀嚼肌。第二十八页，共30页。㈢面侧部的间隙1.咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。2.翼下颌间隙：位于下颌支与翼内肌之间。第二十九