特需诊疗初级试题附答案

特需诊疗初级试题及答案一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者()A、率先献血B、互助献血C、自愿献血D、自身储血(正确答案)E、同型输血2、下列各项属于行政处罚方式的是()A、降级B、赔偿损失C、吊销许可证(正确答案)D、开除E、罚金3、人体器官移植中医疗机构的法律责任说法错误的是()A、买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款B、医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记;医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书C、医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的，依照《医疗机构管理条例》的规定予以处罚D、不再具备人体器官移植条件，仍从事人体器官移植的医疗机构，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;情节严重的，由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记E、医疗机构未定期将实施人体器官移植的情况向所在地设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门报告的，由所在地卫生主管部门责令限期改正;逾期不改正的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分(正确答案)4、关于母婴保健医学技术鉴定的规定，不正确的是()A、对婚前医学检查有异议的，可以申请进行母婴保健医学技术鉴定B、母婴保健医学技术鉴定委员会委员由卫生行政部门提名C、母婴保健医学技术鉴定组织为母婴保健医学技术鉴定委员会D、母婴保健医学技术鉴定委员会分为省、市、县三级E、母婴保健医学技术鉴定委员会的成员必须具有主任医师的专业技术职务(正确答案)5、医疗卫生人员在实施接种前，应当履行下列职责，但除外()A、告知受种者或者监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项B、询问受种者的健康状况C、询问受种者是否有接种禁忌D、询问受种者家庭生活环境状况(正确答案)E、如实记录告知和询问情况6、下列表述不正确的是()A、本法适用于一切食品B、本法适用于一切食品添加剂C、本法适用于一切食品容器和包装材料D、本法适用于一切食品用工具、设备、洗涤剂、消毒剂E、本法不适用于食品的生产经营场所、设施和有关环境(正确答案)7、甲类传染病是指()A、SARS，狂犬病B、黑热病，炭疽C、高致病性禽流感，天花D、鼠疫，霍乱(正确答案)E、伤寒，流行性出血热8、计划生育技术服务机构中的医师，资格取得及管理依据()A、《中华人民共和国人口与计划生育法》B、《中华人民共和国妇幼保健法》C、《计划生育技术服务管理条例》D、《中华人民共和国执业医师法》(正确答案)E、《中华人民共和国婚姻法》9、本条例适用于下列实验室及其从事实验活动的生物安全管理，但不包括:()A、中国境内的(正确答案)B、中国境外的C、中国人民解放军的D、农业部所属的E、卫生部所属的10、未经批准擅自开办医疗机构行医的当事人承担的法律责任中不包括()A、没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下罚款B、给患者造成损害的，承担赔偿责任C、对医师吊销执业证书D、警告(正确答案)E、构成犯罪的，依法追究刑事责任11、关于气胸胸腔穿刺的处理，错误的是()A、气胸量小于20％，症状轻微的闭合性和交通性气胸(正确答案)B、穿刺点为锁骨中线第二肋间C、一次抽气量不超过1000mlD、张力性气胸不适合单纯胸腔穿刺治疗E、细导管抽气更为安全12、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH7．18，动脉血二氧化碳分压9．9kPa，HCO3-为27．6mmol／L，碱剩余为-5mmol／L，下列哪项诊断正确()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒13、急性心肌梗死后24小时内避免使用()A、洋地黄(正确答案)B、罂粟碱C、呋塞米D、吗啡E、哌替啶14、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是()A、静脉回流增加B、肺淤血C、心排量减少(正确答案)D、心律失常E、心肌缺血15、急性白血病完全缓解标准，下列哪项是错误的()A、症状、体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白>100g／LD、外周血中无幼稚细胞E、骨髓中原始细胞加早幼细胞<10%(正确答案)16、ITP泼尼松治疗的常规用法为()A、0．5mg／kgB、1mg／kg(正确答案)C、1．5mg／kgD、2．5mg／kgE、3mg／kg17、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()A、氨基糖苷类(正确答案)B、大环内酯类C、青霉素类D、喹诺酮类E、磺胺类18、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()A、每年患病3个月，连续2年以上(正确答案)B、每年患病2个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、1年内患病持续3个月以上E、以上都不是19、尿液检查结果中，有助于肾盂肾炎诊断的是()A、WBC>5个／HPB、有大量红细胞C、尿蛋白(+)D、出现白细胞管型(正确答案)E、肉眼血尿20、以下何者是儿童(急性)ITP和成人(慢性)ITP都具有的特征()A、常见于病毒性疾病之后B、伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高C、通常需要脾切除D、大剂量皮质激素治疗对大多数患者有效(正确答案)E、严重的血小板减少，<20×109／L21、多于环境温度升高而疼痛加剧的疾病是()A、雷诺病B、小腿红斑病C、血栓闭塞性脉管炎D、红斑肢痛症(正确答案)E、肢端发绀症22、消化性溃疡腹痛的特征是()A、进食后饱胀B、无规律性C、周期性、节律性(正确答案)D、转移性E、持续性疼痛阵发性加剧23、老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为急性前壁心肌梗死，入院后4h心电图监测发现频繁室性期前收缩。此时治疗应首选()A、普罗帕酮静脉注射B、肾上腺素静脉注射C、维拉帕米静脉注射D、利多卡因静脉注射(正确答案)E、奎尼丁静脉注射24、哪种疾病骨髓穿刺时易发生“干抽”()A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、急性白血病D、骨髓纤维化(正确答案)E、脾功能亢进25、胰腺假性囊肿多出现在()A、轻症急性胰腺炎病程2周左右B、轻症急性胰腺炎病程4周左右C、重症急性胰腺炎病程2周左右D、重症急性胰腺炎病程4周左右(正确答案)E、中度重症急性胰腺炎恢复期26、关于短肠综合征的描述正确的是()A、功能性小肠长度减少型(正确答案)B、小肠实质广泛损伤型C、小肠消化功能损伤型D、小肠吸收功能损伤型E、肠黏膜屏障功能障碍为主型27、在抢救甲状腺危象时应首选下列哪种药物()A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶(正确答案)C、糖皮质激素D、复方碘液E、大剂量普萘洛尔28、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()A、腹水B、白蛋白C、血清电解质(正确答案)D、凝血酶原时间E、肝性脑病29、急性溶血最开始的症状是()A、寒战、高热、腰痛(正确答案)B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾衰竭30、关于慢性肺源性心脏病合并右心衰竭处理中，哪项不正确()A、慎用强心剂B、选用作用时间短、排泄快的洋地黄类药物C、大剂量应用利尿剂(正确答案)D、纠正低氧E、纠正电解质紊乱31、关于慢性淋巴细胞白血病的实验室检查，错误的是()A、白细胞增高，淋巴细胞比例增加B、典型慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞与正常小淋巴细胞难以区别C、PAS染色呈粗颗粒状阳性，NAP积分增加D、骨髓中淋巴细胞>40％，涂抹细胞易见E、骨髓中原淋和幼淋通常<20％(正确答案)32、预防哮喘发作应首选的药物是()A、酮替芬B、色甘酸钠C、氯雷他定D、吸入性糖皮质激素(正确答案)E、茶碱缓释片33、根性感觉障碍表现的错误表述是()A、感觉障碍呈节段性分布B、可出现分离性感觉障碍(正确答案)C、可出现根性痛D、症状出现于病变同侧E、可见于髓外占位性病变34、下列表现，提示哮喘病情危急的是()A、端坐呼吸B、两肺哮鸣音减弱或消失(正确答案)C、奇脉D、口唇发绀E、胸廓饱满，叩诊呈过清音35、与风湿热有关的细菌感染是()A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肺炎球菌D、流感杆菌E、A组乙型溶血性链球菌(正确答案)36、T-ALL的免疫学标记是()A、CD33、CD13B、CD3、CD7(正确答案)C、CD19、CD22D、CD41、CD61E、CD34、CD3837、对肝硬化有确诊价值的是()A、肝大质地偏硬B、脾肿大C、丙种球蛋白升高D、肝穿刺活检有假小叶形成(正确答案)E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损38、重症肌无力患者合并肺部感染时，不宜应用的抗生素是()A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素(正确答案)D、头孢氨苄E、甲硝唑39、关于PNH的临床表现，错误的是()A、起病缓慢B、多数以贫血为首发症状C、以血红蛋白尿为主要特征D、患者可无血红蛋白尿E、临床表现的严重程度与年龄有关(正确答案)40、泌尿系结核最早受到感染的是()A、一侧肾B、双侧肾(正确答案)C、输尿管D、膀胱E、尿道41、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是()A、有无提唇，鼓腮，吹气障碍B、有无皱额闭眼障碍(正确答案)C、有无病理反射D、有无伸舌偏斜E、有无肢体瘫痪42、金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是()A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成(正确答案)D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸43、评价原发性甲减替代治疗效果的最佳指标是()A、TT4B、FT4C、TT3D、FT3E、TSH(正确答案)44、选择性肝动脉造影常用导管为()A、RH导管(正确答案)B、Cobra导管C、RLG导管D、Hunterhead导管E、Shepherd导管45、急性肾盂肾炎的疗程通常是()A、1周B、2周(正确答案)C、3周D、4周E、6周46、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是()()A、缺铁B、促红细胞生成素减少C、水钠潴留、血液稀释(正确答案)D、骨髓抑制E、红细胞寿命缩短47、缺铁性贫血患者可见的特殊表现为()A、杵状指B、出血C、高热D、异食癖(正确答案)E、皮肤瘀点48、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤病人，最适合进行电复律治疗的是()A、房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓B、房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓(正确答案)C、房颤1年以内，伴巨大左房D、房颤2年，无附壁血栓E、房颤10年，左房径50mm，无附壁血栓49、诊断冠心病心绞痛有意义的心电图表现是()A、QRS宽大畸形B、T波倒置C、ST段下移(正确答案)D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样改变50、关于抗癫痫药的联合用药错误的是()A、两种单药治疗无效患者B、有多种类型发作C、针对药物的不良反应D、不宜合用化学结构相同的药物E、尽量选用副作用相同的药物合用(正确答案)51、下列不属于先天性心脏病生理功能结局()A、先天性心脏病手术矫正后可正常生活B、先天性心脏病介入封堵后可正常生活C、心力衰竭D、死亡E、抑郁和焦虑(正确答案)52、关于抗癫痫药的应用不正确的是()A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5~7天的过渡期D、失神发作控制后平稳二周即可停药(正确答案)E、全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量53、男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性一度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑每日30mg，20d后血白细胞2．2×109／L，中性粒细胞1．0×109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选()A、甲巯咪唑剂量减半再用B、甲巯咪唑与升白细胞药合用C、改用丙硫氧嘧啶D、131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗(正确答案)54、下列都是神经病学的总体目标，除外()A、发展神经科学B、提高对疾病的认识水平C、及时对疾病进行合理的诊断D、尽可能恰当地对症治疗(正确答案)E、提高治愈率，降低死亡率和致残率55、慢性髓系白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是()A、9号和11号B、9号和22号(正确答案)C、9号和15号D、15号和17号E、5号和11号56、以下对高血压病危险评估伴随临床疾病的描述错误的是()A、脑出血B、慢性心力衰竭C、周围血管病D、糖尿病E、左心室肥厚(正确答案)57、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的标志是()A、血红蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高(正确答案)E、骨髓血细胞形态恢复58、下列不属于心力衰竭病因的是()A、心脏前负荷过重B、心脏后负荷过重C、心肌代谢障碍D、弥漫性心肌病E、体力负荷过重(正确答案)59、治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为()A、环磷酰胺(正确答案)B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、依姆兰E、雷公藤60、关于再生障碍性贫血的免疫异常，下列说法不正确的是()A、B淋巴细胞功能亢进(正确答案)B、CD8+T抑制细胞比例增高C、CD25+T细胞比例增高D、Th1型细胞增高E、血清IL-2、INF-γ、TNF水平增高61、Weber综合征是指()A、病灶侧动眼神经瘫，同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫B、病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫，对侧动眼神经瘫C、病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫，双眼向病灶对侧凝视D、病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫(正确答案)E、病灶侧展神经及面神经瘫，病灶对侧肢体上运动神经元性瘫62、偏头痛最常见的先兆是()A、感觉先兆B、运动先兆C、视觉先兆(正确答案)D、言语先兆E、感觉合并运动先兆63、男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1日前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170／110mmHg，尿常规尿白(++)，RBC(+++)／HP，可见红细胞管型。最可能的诊断是()A、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病(正确答案)E、癫痫发作64、肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是()A、肺部遗留纤维化B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C、肺组织完全恢复正常(正确答案)D、造成胸膜粘连增厚E、支气管扩张65、干性支气管扩张以下列哪项临床症状最常见()A、大量脓性痰B、咯血C、消瘦、贫血(正确答案)D、慢性咳嗽E、发热66、在各种非创伤性脑出血中占首位的是()A、动脉瘤(正确答案)B、脑动静脉畸形（AVM）C、高血压脑出血D、血友病E、肿瘤卒中67、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎常见的病理表现为()A、系膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管内增生性肾小球肾炎D、局灶节段纤维素坏死性肾小球肾炎和（或）新月体肾炎(正确答案)E、局灶节段肾小球硬化肾炎68、血友病的出凝血检查结果是()A、出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常(正确答案)B、出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间正常，凝血酶原时间延长C、出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常D、出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间延长，凝血酶原时间延长E、出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常69、关于甲状腺乳头状癌特点的描述，正确的是()A、多见于老年人B、常见于男性C、生长快、恶性程度高D、呈多中心倾向(正确答案)E、主要经血行转移70、深反射亢进见于()A、前角病变B、绳状体病变C、结合臂病变D、锥体束病变(正确答案)E、下橄榄核病变71、如吸气时动脉血压下降10mmHg或更多，伴有脉搏减弱或消失，称其为()A、洪脉B、细脉C、交替脉D、奇脉(正确答案)E、重搏脉72、尿失禁患者的行为疗法治疗不包括()A、盆底肌肉锻炼B、膀胱训练C、排尿训练(正确答案)D、尿失禁有关的行为和习惯养成E、尿急应对策略73、广泛期小细胞肺癌(Ⅳ期)推荐以下列哪项治疗为主的综合治疗()A、手术切除B、放疗C、化疗(正确答案)D、中医中药E、分子靶向药物74、消化道出血停止后，肠内积血排尽大约需要()A、3天(正确答案)B、5天C、7天D、8天E、10天75、与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特点()A、组织中血运丰富B、分泌化学物质C、可作用于远部位组织D、为无导管腺体(正确答案)E、可进入血循环76、关于神经系统体格检查表述不正确的是()A、神经系统体格检查包括一般检查、意识障碍、精神状态和高级皮质功能、脑神经、运动系统、感觉系统、腱反射、脑膜刺激征以及自主神经系统功能的检查B、神经系统体格检查应该按照一定的顺序进行C、神经系统体格检查时，由于轻微偏离异常的体征有可能是检查误差，所以只有明显异常的体征才具有临床意义(正确答案)D、一般检查是神经系统体格检查中的第一步E、神经系统体格检查中的生命体征包括体温、脉搏、心率、呼吸和血压等77、慢性肺源性心脏病代偿期的表现不包括()A、活动耐力下降B、肺动脉瓣区第二心音减弱(正确答案)C、呼吸困难D、桶状胸E、三尖瓣区出现收缩期杂音78、丙种球蛋白的常规用法为()A、0．1g／kgB、0．2g／kgC、0．3g／kgD、0．4g／kg(正确答案)E、0．5g／kg79、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确()A、骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%B、不出现髓外原始细胞浸润(正确答案)C、大多为急性粒细胞白血病变D、20%~30%为急性淋巴细胞白血病变E、为慢性粒细胞白血病的终末期80、急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征鉴别在于后者()A、多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性B、明显的传导束型感觉障碍C、早期出现括约肌功能障碍D、脑脊液偶见细胞稍增多E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象(正确答案)81、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是()A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶(正确答案)82、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变()A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留瘢痕(正确答案)83、脑出血患者CT扫描图像为()A、起病后即可见异常高密度影(正确答案)B、起病24~48小时后可见异常高密度影C、起病后即可见异常低密度影D、可见脑室扩大E、起病后24小时内无变化84、关于经皮质性失语的正确表述是()A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、病变位于优势半球额叶皮质或白质C、病变位于分水岭区(正确答案)D、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语E、复述障碍重85、粒细胞缺乏症是指外周血中()A、白细胞<4×109／L，粒细胞<2×109／LB、白细胞<3×109／L，粒细胞<2×109／LC、白细胞<3×109／L，粒细胞<1×109／LD、白细胞<2×109／L，粒细胞<1×109／LE、白细胞<2×109／L，粒细胞<0．5×109／L(正确答案)86、锥体系统病损最确切的体征是()A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征（+）(正确答案)87、成人失血500~800ml，首选输入()A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、白蛋白E、晶体液(正确答案)88、糖尿病是一组病因不明的内分泌一代谢疾病，其共同主要标志是()A、多尿、多饮、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖(正确答案)E、尿糖阳性89、有关急性肾小球肾炎预后，下列哪项叙述是错误的()A、绝大多数病人于1~4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转B、血清C3在4~8周内恢复正常C、少数病人镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至1年才消失D、小于3％的病人可因急性肾衰竭救治不当而死亡