体液 休克模拟考试测试预习题

体液休克模拟考试测试预习题1患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在()A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水(正确答案)C重度高渗性脱水D轻度低渗性脱水E中度低渗性脱水2患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现()A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水(正确答案)D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒3一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给()A平衡盐B葡萄糖盐水C5％碳酸氢钠D5％葡萄糖溶液(正确答案)E3％～5％的高张盐水4高渗性缺水又称()A慢性缺水B急性缺水C继发性缺水D原发性缺水(正确答案)E混合性缺水5.中度高渗性脱水失水量约为体重的()A1％～2％B2％～4％C4％～6％(正确答案)D6％～8％E8％～10％6血清钠高于多少毫摩尔／升为高钠血症()A150(正确答案)B160C145D155E1657下列哪项可引起低渗性缺水()A尿崩症B大量出汗C急性肠梗阻D应用排钠利尿(正确答案)E弥漫性腹膜炎8等渗性缺水的常见原因为()A入水量不足B慢性肠梗阻C水分大量丧失D大创面慢性渗液E胃肠道消化液急性丧失(正确答案)9.目前临床上常用的平衡盐溶液为()A复方氯化钠溶液B乳酸林格液C1．86％的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1D1.86％的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2(正确答案)E1.25％碳酸氢钠和等渗盐水之比2:110等渗性脱水的常见原因()A急性肠梗阻(正确答案)B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征11低渗性脱水的常见原因()A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘(正确答案)E挤压综合征12高渗性脱水的常见原因()A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热(正确答案)D慢性十二指肠瘘E挤压综合征13高渗性脱水早期的主要表现是()A尿量减少B血压下降C口渴(正确答案)D神志淡漠E烦躁14有关高渗性脱水，下列说法错误的是()A水分摄入不足B多以失盐为主(正确答案)C水分排出过多D口渴为最早症状E血清钠大于145mmol/L15细胞内的主要阳离子()A钠离子B钾离子(正确答案)C钙离子D锌离子E镁离子16细胞外的主要阳离子()A钠离子(正确答案)B钾离子C钙离子D锌离子E镁离子17韩女士，30岁，体温持续39.5℃～40℃，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是()A体液不足(正确答案)B大汗淋漓C高渗性缺水D等渗性缺水E低渗性缺水18对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是()A5％葡萄糖盐水(正确答案)B5％葡萄糖液C10％葡萄糖液D右旋糖酐E5％碳酸氢钠19关于等渗性脱水，哪项是错误的()A临床最多见B水钠急剧丧失C血清钠明显降低(正确答案)D有轻度口渴E细胞外液渗透压正常20女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为()A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠(正确答案)D中度缺水E中度缺水21女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压90/70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠：130mmol/L、钾3．8mmol/L，动脉血pH7.4。该病人电解质失衡为()A碱中毒B低钾血症C轻度低渗性缺水D中度低渗性缺水(正确答案)E重度低渗性缺水22正常人每日无形失水约为()A200mB300mlC450mlD650mlE850ml(正确答案)23机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()A肺脏B血液缓冲系统(正确答案)C细胞内外离子交换D肾脏E神经-内分泌系统24若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为()A100～200mlB300～400mlC500～600m1(正确答案)D800～1000mlE1000～1500ml25调节酸碱平衡最重要的器官是()A肝B胃C肺D肾(正确答案)E小肠26低渗性脱水早期症状可有()A口渴、尿少、尿比重低B口渴、尿少、尿比重高C口不渴、尿不少、尿比重低(正确答案)D口不渴、尿不少、尿比重高E口不渴、尿少、尿比重低27脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是()A先补充1/2(正确答案)B一次补足C先补充2/3D先补充1/3E先补充1/428最简单反映体液量是否补足的指征是()A病人精神状态B心肺体征C血压、脉搏D皮肤弹性E尿量(正确答案)29男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。先测得其pH7.50,CO2CP32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是()A呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒(正确答案)C呼吸性碱中毒D混合性碱中毒E代谢性酸中毒30重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是()A脊神经麻痹B膈神经麻痹C呼吸肌麻痹(正确答案)D呼吸中枢受抑E呼吸肌张力下降31低钾与高钾血症相同的症状是()A心动过速B腹胀、呕吐C乏力、软瘫(正确答案)D心舒张期停搏E心电图T波低平32低钾血症常发生于()A钾摄入减少(正确答案)B肾排钾减少C代谢性酸中毒D醛固酮分泌减少E钾进入细胞内减少33低钾血症时，最早表现为()A软弱无力(正确答案)B肠麻痹C心动过缓D恶心呕吐E腱反射减退34低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是()A血中碳酸升高B钠、氢交换减少C肾小管对碳酸氢根再吸收增加D肾小管排钾减少，排氢增多(正确答案)E以上都不是35高钾血症时，心电图的早期改变是()AST段降低B出现U波CQRS波增宽DP—R间期延长ET波高尖，QT间期延长(正确答案)36幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成()A低钾性碱中毒B低氯低钾性酸中毒C低氯低钾性碱中毒(正确答案)D低氯高钠性碱中毒E低氯高钾性碱中毒3728岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5．9mm01l/L,脉搏50次/分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射()A等渗盐水B5％碳酸氢钠C10%葡萄糖酸钙(正确答案)D11．2％乳酸钠溶液E50％葡萄糖加胰岛素38张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失。查血钾3.00mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度不应超过()A0.15%B0.3%(正确答案)C1%D1.5%E3%39补充钾盐正确的是()A按计算出的缺钾量给予B严重缺钾时可先静脉推注10%氯化钾10mlC首选的补钾方式是静脉滴注D以口服最安全(正确答案)E禁食病人可按每天4～6g补充氯化钾40不符合静脉补钾原则的是()A尿量必须大于40ml/hB输液中氯化钾浓度小于0.3%C滴速小于60滴/minD每日补充钾总量小于6～8gD每日补充钾总量小于6～8gE可先静脉推注少量10%氯化钾(正确答案)41关于静脉补钾错误的是()A尿量少于30ml/h(正确答案)B浓度少于0.3%C严禁静脉推注D滴速在60滴/分以下E总量每日少于6～8g42陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的()A尿量20ml/h开始补钾(正确答案)B液体中氯化钾浓度0.25%C滴速60滴/分D当天补氯化钾3gD当天补氯化钾3gE禁忌静脉推注43代谢性酸中毒的临床表现是()A呼吸浅而慢B呼吸深而快(正确答案)C血二氧化碳结合力升高D尿呈碱性EpH升高44呼吸性酸中毒应先处理的问题是()A控制感染B促进咳痰C单纯高浓度吸氧D给予碱性液体E解除呼吸道梗阻，改善换气(正确答案)45引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是()A幽门梗阻(正确答案)B结肠梗阻C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E肠系膜上动脉综合征46男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7．20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为()A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒(正确答案)C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒47男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7．20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是()A静滴生理盐水B静滴5％葡萄糖盐水C静滴5％碳酸氢钠(正确答案)D快速输入高渗葡萄糖E辅助呼吸、加速C02排出48女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是()A低钾血症、低钠血症(正确答案)B高钾血症、低钠血症C高钾血症、高钠血症D高钠血症E高钾血症49女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为()AQ-T间期延长B出现U波CQRS波增宽DP-R间期延长ET波降低，低平或倒置(正确答案)50休克治疗的关键是()A扩容疗法(正确答案)B维护重要内脏器官功能C强心和调节血管张力D积极治疗原发病E纠正酸碱平衡失调51有效循环血量是指()A维持正常代谢所需的血量B全身总血容量C单位时间内通过心血管系统循环的血量(正确答案)D微循环中的血量E通过脑部循环的血量52休克经扩容治疗后，测CVP1.96kPA，BP80/50mmHg，应()A快速输液B适当输液C减慢输液，强心利尿(正确答案)D使用扩血管药物E作补液实验53下列关于休克护理，不妥的是()A仰卧中凹位B常规吸氧C保暖，给热水袋(正确答案)D观察每小时尿量E每15分钟测血压脉搏一次54休克的实质是()A血压下降B中心静脉压下降C脉压下降D心脏指数下降E微循环灌流不足(正确答案)55休克早期血压及脉搏的变化是()A收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速(正确答案)E收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速56休克的主要致死原因是()ADICBMSOF(正确答案)C心功能衰竭D肺间质水肿E肾小管坏死57休克病人体位一般应采用()A头高脚低位B头低脚高位C平卧位D头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°(正确答案)E侧卧位58各类休克的共同病理生理基础是()A对血压急骤下降引起的反应B有效循环血量锐减及组织灌足不足(正确答案)C外周血管收缩D神经系统剧烈反应E外周血管扩张反应59休克指数大于2．0表示()A无休克B休克代偿期C严重休克(正确答案)DMODSEARDS60休克指数是指()A脉率+脉压—111B脉率/舒张压C脉率/收缩压(正确答案)D舒张压／脉率E收缩期／脉率61休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是()A充分补液B适当补液(正确答案)C用强心药D舒张血管E作补液实验62休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是()A充分补液B适当补液C用强心药D舒张血管(正确答案)E补液实验63感染性休克补充血容量时，主要是用()A全血B血浆C10％葡萄糖溶液D平衡盐溶液(正确答案)E生理盐水64一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，治疗应首先给()A血管收缩剂B血管扩张剂C静脉补液(正确答案)D强利尿剂E5％碳酸氢钠65某休克病人进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压1．47kPA(15cmH20)，BP80／60mmHg，应采取的措施是()A大量加速输液B控制速度，减慢输液C减慢输液，加用强心剂(正确答案)D暂停输液E用升压药66一胃溃疡病人，36小时处于中毒性休克状态，最佳处理措施是()A纠正休克同时及早行穿孔修补术(正确答案)B纠正休克同时及早行胃大部切除术C立即胃大部切除术D静脉滴注碳酸氢钠，应用抗生素E静脉补充血容量67休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是()A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量(正确答案)D先用血管收缩药E与皮质激素同用68休克患者并发休克肺时的典型表现是()A进行性呼吸困难(正确答案)B代谢性酸中毒C肺呼吸音降低D肺湿性啰音E紫绀69女性35岁，汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血60/40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施()A静脉输注血管收缩药物B立即剖腹探查C迅速补充血容量(正确答案)D大剂量应用抗生素E滴注利尿剂改善肾功能70脾破裂大出血可引起()A心源性休克B过敏性休克C低血容量性休克(正确答案)D神经源性休克E感染性休克71急性弥漫性腹膜炎可引起()A心源性休克B过敏性休克C低血容量性休克D神经源性休克E感染性休克(正确答案)72微血栓形成在()A微循环痉挛期B微循环扩张期C微循环衰竭期(正确答案)D休克早期E休克期73中心静脉压在5cmH2O以下()A心功能不全B血容量已补足C急性肾衰D血容量不足(正确答案)E血管张力增高74反映休克病人病情危重的指标是()A神志淡漠B伴代谢性酸中毒C脉搏细速120次/分D收缩压低于10.7kPa(80mmHg)E皮肤出现多处瘀点、瘀斑(正确答案)75患者，男性，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为()A无休克B休克早期(正确答案)C休克中期D休克晚期EDIC形成76患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速。面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意()A急性肾功能衰竭的发生B及时扩充血容量(正确答案)C及时使用甘露醇D避免使用血管收缩药E药物对各脏器的毒性77一女性成人，腹部被撞伤后1小时，出现烦躁，面色苍白，出冷汗，P120次/min，BPl2.0/10.1kPa(90/76mmHg)，尿少。该患者当前最主要的护理诊断是()A体液过多B排尿异常C有感染的危险D有窒息的危险E组织灌流量改变(正确答案)78一女性成人，腹部被撞伤后1小时，出现烦躁，面色苍白，出冷汗，P120次/min，BPl2.0/10.1kPa(90/76mmHg)，尿少。其治疗最基本的措施是()A镇静、止痛B利尿C扩充血容量(正确答案)D应用血管活性药物E增强心肌收缩力79休克病人护理时观察神志变化，可反应()A血容量B心功能C微循环灌流D脑血流灌注(正确答案)E机体缺氧程度80休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是()A表情淡漠B皮肤苍白C尿量减少D血压下降E全身广泛出血(正确答案)81提示血容量相对不足()A中心静脉压低，血压低B中心静脉压高，血压低C中心静脉压高，血压正常D中心静脉压低，血压正常(正确答案)E中心静脉压正常，血压低82一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g／L血钠130mmol／L、CO2CP为27mmol／L。应诊断为()A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水(正确答案)D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒83患者，女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体()A5％葡萄糖液B右旋糖酐C5％葡萄糖盐水(正确答案)D复方氯化钠E0.3％氯化钾84患者男性，严重腹泻，表浅淡漠，反应迟钝。主诉全身无力，恶心、心悸，查血钠为140mmol/L，血钾2.8mmol/L，可能的诊断是()A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E低钾血症(正确答案)85患者男性，46岁，溃疡合并幽门梗阻，反复呕吐半个月，应考虑合并()A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒(正确答案)C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒86患者男性，25岁，高热3日未进食，自述口渴尿少。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为155mmol/L，尿比重1.029.应首先输入的液体为()A3%氯化钠溶液B5%碳酸氢钠溶液C5%葡萄糖溶液(正确答案)D5%葡萄糖氯化钠溶液E平衡液87高钾血症病人出现心律失常，首要措施是静脉输入()A5%碳酸氢钠B10%葡萄糖酸钙(正确答案)C10%葡萄糖溶液和胰岛素D生理盐水E11.2%乳酸钠88成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h此二项失水约()A500mlB10O0mlC2000ml(正确答案)D3000mlE4000ml89李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是()A体液不足B组织灌注量改变C有体液不足的危险(正确答案)D焦虑E心输出量减少90李某，男性，呕吐、反应迟钝、乏力、腹胀、脉速、心律不齐，心电图示T波低平，出现u波，应首先考虑()A等渗性脱水B高钾血症C低钾血症(正确答案)D