手术室岗位职责课件上课讲义

手术室岗位职责第一页，共25页。一、手术室各级人员(rényuán)职责（一）、护士长职责1、在护理部及科主任领导下，负责本科室的行政管理和护理业务工作，是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。4、负责组织护理人员的业务学习，“三基三严”培训，开展新技术、新业务，督促检查(jiǎnchá)教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。5、检查(jiǎnchá)核对交接班程序，严防护理不良事件的发生。第二页，共25页。一、手术室各级人员(rényuán)职责6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果(xiàoguǒ)。7、随时检查毒、麻、限、剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器及时送检维修。8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作。10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。11、撰写护理论文，及进行护理科研。第三页，共25页。一、手术室各级人员(rényuán)职责1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回(xúnhuí)护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。2、严格执行无菌操作及其他技术操作规程，严防护理不良事件的发生。3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。5、指导进修、实习护士的工作。6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。7、做好手术期间患者的心理护理。8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。9、学习新技术，开展新业务及护理科研。第四页，共25页。二、手术室护士(hùshi)工作岗位职责（一）、洗手护士职责1、术前一日探视患者，了解病情与手术步骤，充分估计手术中可能发生的情况，必要时参加术前讨论、熟悉局部解剖，以便术中配合手术。2、在进行所有无菌操作之前，做好手术间的平面卫生，提前15~20分钟洗手，穿无菌手术衣、戴无菌手套，整理器械、敷料等，检查各类物品是否齐全。3、胸腹腔或深部手术，在手术开始前及手术将完毕时，要准确(zhǔnquè)无误地清点器械、纱布、纱垫、缝针等数目，并与巡回护士共同查对核实，手术完毕时再清点一次，严防异物遗留体腔或组织内。4、协助术者铺无菌单，准备检查手术台上所需用物。5、手术中，迅速而准确(zhǔnquè)地传递器械、纱布、缝针、缝线等，严格无菌操作，保持器械台面和手术区的整洁。第五页，共25页。二、手术室护士(hùshi)工作岗位职责6、集中精力密切配合手术，注意手术的进展，随时保持手术台上抽吸器通畅，对手术中所发生的变化，及时与巡回护士联系，尽早(jìnzǎo)准备好需补充的器械物品。7、妥善保管切下的组织或标本，手术完毕面交术者。8、手术完毕，协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口。9、器械包内物品分类、清洗、擦干、上油，按器械卡包装或交供应部护士处理。10、整理手术间的布类、抽吸器、污水桶、垃圾篓等用物，擦净手术台上的血迹。第六页，共25页。二、手术室护士(hùshi)工作岗位职责1、术前1日实施访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时简单介绍手术流程，给予心理支持。2、了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品。3、患者入室后戴隔离帽，主动安慰患者，减轻其心理压力负担，逐项核对患者姓名、科别、年龄、床号、住院号、X线片、手术名称（何侧）及手术时间。清点病室带来物品，检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、禁水、备皮、灌肠等情况）。如有遗漏应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、义齿及其他钱物等），应取下交有关人员保管。4、根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医生工作。负责摆放手术体位，固定肢体。5、正确使用高频电刀，将负极板放于肌肉丰富处（如大腿、臀部）。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。若使用的是不锈钢板的负极片，应在其面上涂以导电胶或盐水。6、手术开始前，与器械护士共同清点器械、敷料等数目，并记录在点数本上。关体腔(tǐqiāng)或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。7、连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆踏脚凳，安排手术人员就位，调节灯光，清理污物桶。第七页，共25页。二、手术室护士(hùshi)工作岗位职责8、坚守岗位、履行职责，严格(yángé)查对制度，术中执行口头医嘱前要复述一遍，防止用错药。重大手术应及时估计手术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救。9、保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动或进入非参观的手术间。发现参观人员距无菌手术台、器械台＜30cm或影响手术操作时，应立即纠正。10、严密观察病情变化，保持输液通常、体位正确、肢体不受压，定时观察止血带效果，随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。11、树立爱伤观念，操作时动作要轻。术中要关心爱护患者，注意保暖。非麻醉患者，应加强言语沟通、安抚患者。12、负责手术切口包扎。若需护送患者回病房时，与病房护士注意交接注意事项。13、负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被服。若为特殊感染手术，按有关要求处理。14、术中更换巡回护士时，需与接班护士共同清点物品数目、交代病情及医嘱执行情况及病区随带物品等，并在点数本上签名，必要时通知术者。15、无器械护士参与手术时，负责手术器械的清洁整理工作。第八页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)为体现以人为本的管理理念，实现人力资源的充分利用，激发护士的工作热情。我科根据医院护理部的相关要求，目前科室护士的职称、资历的不同以及护理工作本身的特点，将科室护理人员岗位设为助理护士、一级护士、二级护士、三级护士等四个层级管理。（一）、助理护士1、任职资格（1）中专或大专及以上学历，通过护士执业资格考试，成绩(chéngjì)合格，等待办理护士执业证，新上岗未注册护士，或工作一年内不能独立工作护士。（2）参加医院护士岗前培训教育及临床护理实践，理论、操作考核成绩(chéngjì)合格，科室考评合格。（3）未取得注册护士执业证书者不能独立当班或工作一年内不能独立工作护士。第九页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)2、岗位职责（1）在上级护士指导下，开展手术室各项护理工作。（2）严格遵守护理规章制度和护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项手术任务。（3）严格执行查对及交接班制度，保证手术病人安全。（4）参与择期手术病人的术前宣教(xuānjiào)与术后访视工作。（5）协助上级护士做好手术间管理工作。第十页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)（二）、一级护士1、任职(rènzhí)资格（1）具有中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执业证书。（2）护士以上职称，中专或大专及以上学历。（3）参加低年资护士规范化培训，成绩合格。（4）掌握护理“三基”知识、常用急救技术及专科护理常规。2、岗位职责（1）在上级护士指导下，开展手术室各项护理工作。（2）严格遵守护理规章制度和护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项手术任务。（3）严格执行查对及交接班制度，保证手术病人安全。第十一页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)（4）参与择期手术病人的术前宣教与术后访视工作。（5）在上级护士指导下，参加科室急危重手术病人的抢救、护理工作，及时完成手术护理记录。（6）接受指派(zhǐpài)，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。（7）参加科室业务学习。（8）主动参与手术间管理，保持手术间及办公区域的环境整洁。第十二页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)（三）二级护士1、任职资格（1）具有中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执业证书。（2）中专或大专以上学历，护师资质或护士工作年限满10年以上者。（3）具有丰富的护理临床经验，良好的沟通、协调、带教能力。能准确执行各项护理技术(jìshù)，规范化从事手术室护理工作。第十三页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)2、岗位职责（1）运用护理基础理论和专科护理常规从事手术室护理工作。（2）严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，及时完成各项手术任务。（3）严格执行查对及交接班制度，保证手术病人的安全。（4）参与择期手术病人的术前宣教与术后访视工作。（5）在上级护士(hùshi)指导下，参加科室急危重手术病人的抢救、护理工作，及时完成手术护理记录。（6）协助护士(hùshi)长做好手术间管理，保持手术间及办公区域的环境整洁。第十四页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)（7）负责科内专项护理质量监控和参加院内护理专业小组活动，不断提高专业水平。（8）接受指派(zhǐpài)，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。（9）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极参与开展新技术、新项目。（10）指导低年资护士、护理员完成手术室护理工作。（四）、三级护士1、任职资格（1）具有中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执业证书。（2）有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本科室护理人员完成相应的护教科研等任务。第十五页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)（3）主管护师以上职称或护师5年以上技术职称、本科学历。（4）有丰富的专科临床经验，是本科疑难重症手术及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。护士长、专科护士，科室教学秘书符合任职条件的可申请晋级。2、岗位职责（1）配合麻醉(mázuì)医生，负责完成各项手术室护理工作。（2）运用护理基础理论和专科护理常规指导手术室护理工作。（3）参加指导科室急危重手术病人的抢救、护理工作，及时完成手术护理记录。第十六页，共25页。三、护理人员的分层（级）职责(zhízé)（4）协助护士长做好手术(shǒushù)室各项管理工作，（5）按要求参加医疗查房、科内会诊、大手术(shǒushù)或新开展的手术(shǒushù)、疑难手术(shǒushù)的讨论。（6）参加院内、科内突发事件的应急救治工作。（7）督促下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。（8）参与手术(shǒushù)室护理质量监控与整改。（9）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术、新项目；有指导护理人员撰写护理论文的能力。（10）主持科内业务学习，指导低年资护士及实习、进修生。第十七页，共25页。四、各班工作(gōngzuò)职责（一）、主班（08：00——17：30）1、主要负责巡回护士工作2、接班后必须做到⑴做好手术室空气净化工作⑵清点核对无菌器械、无菌物品的备用数，并登记。⑶查无菌物品是否过期，如有过期应及时送消，确保手术无菌物品的供应。按时与供应室、洗衣房联系，更换其手术所需的物品、敷料、衣物等。⑷检查各手术间内各种药品、物品是否齐全，急救物品、药品完好率必须达到100%。⑸按时更换消毒液，每周日过滤浸泡腔镜及备用器械的消毒液，更换无菌容器（瓶），并保持无菌溶器的整洁(zhěngjié)，做好各项资料的登统记录。⑹认真做好各科手术病人的记帐工第十八页，共25页。四、各班工作(gōngzuò)职责3、在班等待手术期间必须做到坚守工作岗位，不迟到、早退、脱岗。4、接到手术通知单必须做到⑴做好手术准备，热情接待病人。⑵病人入室按手术通知单，认真核对姓名、性别、床号、科别、所施麻醉方式、手术部位。⑶特别注意查对手术部位，严禁发生差错。⑷用文明语言，加强与病人的交流沟通，帮助解除或减轻恐惧心理。⑸认真检查手术区皮肤的准备是否符合手术要求。⑹协助麻醉医师完成麻醉操作全过程。⑺执行麻醉医嘱，合格率达到100%。强调口头医嘱重复(chóngfù)核对。⑻开放静脉输液，并保持通畅。⑼接通各种引流管导。⑽与洗手护士及第一助手做好物品、敷料的清点核对工作。⑾认真、准确监督手术人员无菌操作，如有违规，立即纠正。⑿调节室温。⒀术毕，协助手术者包扎伤口第十九页，共25页。四、各班工作(gōngzuò)职责5、术后整理做到⑴清洁整理手术中所用的一切物品：手术器械、设备、仪器归放原位。⑵做好手术间内的卫生工作（用含有消毒优氯净毛巾擦试壁柜内外及清洁手术间物体表面卫生）。⑶及时检查、补充手术间内缺少的各种物品及药品，以便保证(bǎozhèng)术中供应。⑷注意安全，关闭空调，切断一切电源。⑸特殊感染手术用1：1000优氯净拖地后，净化空调系统继续直到恢复规定的洁净级别为止。100级自净时间15分钟1000级自净时间25分钟10000级自净时间30分钟⑹完成必须的资料登统工作。第二十页，共25页。四、各班工作(gōngzuò)职责（二）、洗手班（08：00——17：30）⑴协助备班护士做好宣教指导工作。⑵负责班内所有手术的器械准备工作。特殊手术所需的器械，必须提前一天准备好。急诊做好临时器械消毒备用。尽可能预见手术医生的要求并给予满足，有计划的节约手术所需物品。⑶坚持无菌操作规程，提前15分钟刷手。手术中严格无菌技术操作，如有违反，及时纠正。⑷术后器械要认真清洗、注意保养、打包送消。打包时包内放置消毒指示(zhǐshì)卡并签全名，保证无菌物品灭菌率达到100%。⑸特殊感染手术所用的器械，先消毒处理后