骨、软骨和血液说课材料

骨、软骨和血液

软骨分类

依据所含纤维的不同进行分类

名称纤维透明软骨：胶原原纤维纤维软骨：胶原纤维束弹性软骨：弹性纤维(一)透明软骨软骨细胞同源细胞群软骨囊1软骨组织（1）软骨细胞

细胞质弱嗜碱性，核椭圆形。细胞位于软骨陷窝内。周边：细胞较幼稚，体积小，呈扁圆形，单个分布。中央：细胞接近圆形，成群分布——同源细胞群。软骨囊。

软骨细胞超微结构模式图超微结构

胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体。

功能产生纤维和基质(2).基质(2)基质

与CT的基质相似(3)纤维胶原原纤维

2软骨膜

为致密的CT外层：纤维多，细胞少。内层：纤维少，细胞多，含骨祖细胞→分化为软骨细胞。3软骨的生长方式内积性生长外加性生长(二)纤维软骨

(fibrouscartilage)（三）弹性软骨

(elasticcartilage)弹性软骨光镜图(弹性染色)

骨（bone)骨组织骨髓骨膜等（一）骨组织的结构

(osseoustissue)2细胞骨原细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞

1骨基质

（钙化的细胞间质）有机成分：

大量胶原纤维及少量无定形基质。无机成分：即骨盐羟基磷灰石结晶，呈细针状。骨板

（1）骨祖细胞

osteoprogenitorcell细胞较小，呈梭形，胞质少，弱嗜碱性，位于骨膜内，可分化为成骨细胞。骨祖细胞骨原细胞（2）成骨细胞(osteoblast)

单层，位于骨组织表面,矮柱状或立方形，有细小的突起并形成缝隙连接。胞质嗜碱性，核圆。EM：大量的RER及发达的高尔基复合体。功能：分泌类骨质，释放基质小泡:是钙化的起始部位类骨质+钙盐=骨基质成骨细胞成骨细胞电镜图（1核2GC3线粒体4RER）成骨细胞骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）(3)骨细胞(osteocyte)骨C性溶骨

有细长突起，胞体较小，扁椭圆形，位于骨陷窝(bonelacuna)，突起位于骨小管，突起间有缝隙连接。骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）骨细胞电镜图（4）破骨细胞(osteoclast)

为多核（6-50个）的巨细胞，胞质泡沫状，嗜酸性，皱褶缘（即EM下的细小突起）骨细胞图释放溶酶体酶、碳酸酐酶、乳酸、柠檬酸等皱褶缘破骨细胞破骨细胞局部超微结构模式图(二)长骨的结构关节软骨骨髓骨密质骨松质骨膜１骨松质2骨密质骨磨片骨单位哈弗板哈弗管骨密质环骨板外环骨板:10--40层内环骨板:数层

穿通管骨单位:(osteon)：又称哈弗斯系统.哈弗板:10--20层同心圆排列的骨板。哈弗管:(中央管）间骨板:不规则的平行骨板。3骨膜(1)骨外膜外层：厚，为致密CT。穿通纤维内层：CT较疏松，含骨原细胞、成骨细胞、小血管和神经。(2)骨内膜含骨原细胞，细胞常排列成层。三骨的发生骨发生的两种方式(一).膜内成骨(二).软骨内成骨

骨祖细胞骨细胞间充质细胞骨基质骨组织成骨细胞纤维和基质（类骨质）分泌钙化1.骨组织形成的基本过程:2.骨组织的吸收转化为

(一)膜内成骨间充质→CT膜→间充质细胞→骨原细胞→成骨细胞骨组织分泌类骨质骨细胞钙化骨基质(二)软骨内成骨１软骨雏形的形成２骨领的形成３初级骨化中心与骨髓腔的形成。４次级骨化中心的出现及骨骺形成

长骨发生图1长骨发生的动画(三).骨的进一步生长１.骨的加长(1)软骨储备区(2)软骨增生区(3)软骨钙化区(4)成骨区2.骨的增粗软骨储备区软骨增生区软骨钙化区成骨区图4图5次级骨化中心骨的进一步生长骨骺血液一、概述组成血浆:55%血细胞：红细胞

白细胞

血小板

血浆白细胞，血小板红细胞

血浆(plasma)90%的水,余为血浆蛋白[白蛋白,球蛋白,纤维蛋白原(相当于纤维)]，脂蛋白,酶,激素,维生素,无机盐,代谢产物.血清(serum)除不含纤维蛋白原外，其余成分与血浆相同。血浆血清纤维蛋白原(相当于纤维)90%的水,余为血浆蛋白(白蛋白,球蛋白,脂蛋白),酶,激素,维生素,无机盐,代谢产物.血像：血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定。血涂片的常用染色方法Wright或Giemsa染色血涂片二、血细胞

红细胞350万--550万/μl白细胞4000-10000/μl

血小板10万--30万/μl

中性粒C

有粒白细胞嗜酸性粒C

嗜碱性粒C无粒白细胞淋巴细胞

单核细胞白细胞的百分比值中性粒细胞：50--70%嗜酸性粒细胞：0.5--3%嗜碱性粒细胞：0--1%单核细胞：3--8%淋巴细胞：20--30%红细胞（一）红细胞

eyrthrocyte1.结构直径:7--8.5μm双凹的圆盘状结构无核，无细胞器。胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb)肺器官组织CO2+HbO2HbCO2+O2（O2分压高）（CO2分压高）2.功能：结合与运输O2和CO2。

红细胞有一定的弹性和可塑性红细胞膜表面ABO血型抗原红细胞的寿命网织红细胞正常值

红细胞数男性：4.0—5.5×1012/L女性：3.5—5.0×1012/L

血红蛋白量(100ml)120----150g/L110—140g/L

贫血（二）白细胞(leukocyte)为无色有核的细胞，能作变形运动，具有防御和免疫功能。(二）白细胞

中性粒C嗜酸性粒C嗜碱性粒C淋巴细胞单核细胞白细胞有粒白细胞无粒白细胞(neutrophil)1.中性粒细胞1.中性粒细胞直径：10--12μm细胞核：杆状核或分叶核，一般为2--5叶。胞质:呈粉红色，含许多细小颗粒：淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体）淡红色特殊颗粒。

嗜天青颗粒：20%，紫色，体积较大(0.6-0.7μm),含酸性磷酸酶,过氧化物酶,是一种溶酶体。特殊颗粒:淡红色,80%,颗粒较小(0.3-0.4μm),内含碱性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等。

功能具有活跃的变形运动和吞噬功能2.嗜酸性粒细胞

(eosinophilicgranulocyte)嗜酸性粒细胞（血涂片）嗜酸性粒细胞直径：10--15μm细胞核：常为两叶，呈八字型。胞质内充满粗大，均匀的嗜酸性颗粒,颗粒内含酸性磷酸酶,芳基硫酸酯酶，过氧化物酶，组胺酶。电镜下:颗粒多呈椭圆形，含颗粒状基质和结晶体。功能吞噬抗原抗体复合物；灭活组织胺，减弱过敏反应，抗寄生虫。嗜硷性粒细胞

(basophilicgranulocyte)直径:10--12μm细胞核:分叶或呈S形或不规则形,胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等，分布不匀，染成紫蓝色，颗粒具有异染性。颗粒内含肝素,组织胺,胞质内有白三烯。作用参与过敏反应4.单核细胞(monocyte)直径:14--20μm,呈圆形或椭圆形。细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形或不规则形，染色质颗粒细而松散，故着色浅。胞质:丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)，

含有许多细小的嗜天青颗粒.颗粒内含过氧化物酶，酸性磷酸酶，非特异性酯酶，溶菌酶。超微结构细胞表面有微绒毛和皱褶胞质内有许多吞噬泡，颗粒具有溶酶体样结构。功能

进入CT或其它组织中---

巨噬细胞或具有吞噬功能的细胞5.淋巴细胞(lymphocyte)5.淋巴细胞(lymphocyte)细胞圆形或椭圆形，大小不等小淋巴细胞,6--8μm。中淋巴细胞,9--12μm。大淋巴细胞,13--20μm（在骨髓）。小淋巴细胞:核圆,一侧常有小凹陷,染色质致密呈块状,着色深.胞质很少,嗜碱性,染成天蓝色,含少量嗜天青颗粒。

大颗粒淋巴细胞（中淋巴细胞）：核呈肾形，胞质内有较多的大嗜天青颗粒。电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。淋巴细胞分类T细胞(thymusdependentlymphocyte)

占75%。参与细胞免疫。B细胞(bonemarrowdependentlymphocyte)

占10--15%，参与体液免疫。自然杀伤细胞(nuturekillercell

NK)占10%，为中淋巴细胞。各种细胞的数量:A、红细胞：男：（4.0～5.5）×1012个/L。女：（3.5～5.0）×1012个/L。B、白细胞：（4.0～10）×109个/L。C、血小板：（100～300）×109个/L。..................血小板（三）血小板(bloodplatelet)

为骨髓巨核细胞脱落的胞质小快直径2--4μm,双凸扁盘状，无核。

颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒，特殊颗粒:血小板因子Ⅳ，血小板源生长因子、凝血酶敏感蛋白致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素溶酶体

透明区:位于周边,浅蓝色。电镜：膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血子）、微丝、微管、血小板颗粒、小管系：开放小管系、致密小管系。功能1.参于止血和凝血表面糖衣,凝血因子Ⅲ;颗粒内凝血物质.凝血因子Ⅲ↓凝血酶原→凝血酶

↓

纤维蛋白原→纤维蛋白血细胞血凝块2.保护血管内皮，参与血管内皮修复，防止动脉粥样硬化。功能1.参于止血和凝血血管内皮破裂—血栓堵塞破口

5-羟色胺—血管收缩、血小板因子Ⅳ--抗肝素，凝血酶敏感蛋白—血小板聚集2.保护血管内皮，参与血管内皮修复，防止动脉粥样硬化。血小板正常值10万------30万个/μl三.骨髓和血发生（一）造血器官胚胎时期造血各器官的演变6W4-5M卵黄囊→→肝→→脾→→骨髓（二）骨髓的结构红骨髓：造血组织+血窦黄骨髓:脂肪组织+少量的幼稚血细胞红骨髓1.造血组织网状CT+不同发育阶段的各种血细胞，少量造血干细胞，巨噬细胞,脂肪细胞和间充质细胞等。2.血窦:内皮有孔基膜不完整。造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞Hemopoieticstemcell

（多能干细胞）有很强的增殖潜能有多向分化能力，分化为不同的祖C。有自我复制能力。2.造血祖细胞Hemopoieticprogenitor（定向干细胞）红细胞系粒细胞--单核细胞系

巨核细胞系血细胞发生经历的过程原始阶段幼稚阶段成熟阶段原红C早幼红中幼