生物化学检验各章节试题答案

第一章绪论答案一、1.C2.A3.E4.D二、1.功能基因、蛋白质2.繁殖能力、遗传特征1.据的一门学科。四、临床生物化学研究领域就象生命本身一样宽广。临床生物化学在医学中的应用主要有：（1）（2）（3）教育中的作用。第二章蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱答案一、1.A2.C3.E4.E5.E6.D7.D8.D9.A10.D11.B12.D13.A14.E15.C16.E17.D18.A二、1.、ALB、、TRF由嘌呤合成代谢紊乱引起、嘌呤吸收增多、嘌呤分解增加。1.（acutephaseractionprotein,APRP病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，AA、AAG、H、CRP以及抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显、ALB、TRF性时相蛋白。氨基酸血症Aminoacidemi的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。必需氨基酸essentialaminoacid：体内需要而又不能自身合成，必须由食物供应的氨基酸，包括：苏氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、蛋氨1.AATAAT可以发现于胎儿AATMAATAATZZ表现型可引起肝细胞的损害而致肝细胞硬化。TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测，在缺铁性的低血色素贫血中TRFTRF正常或低下，但铁的饱90%。CRPCRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著地增高，2000随访风湿病，系统性红斑狼疮，白血病等。五、血浆总蛋白的浓度增高：血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高：见于急性失水引致血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热等缩。血浆总蛋白浓度降低：⑪水、盐滞留血液稀释。⑫摄入不足（营养不良、吸收不良。⑬消耗性疾病（严重结核、恶性肿瘤。⑭合成障碍（肝功能受损。⑮丢失增高（严重烧伤、失血、肾病综合症、蛋白漏出性胃肠炎一1.D 2.B 3.D 4.D 5.E 6.A7.D 8.B 9.C10.D 11.B 12.B 13.B14.C15.A16.B 17.B18.C19.C 20.C二、1．7.0mmol/L；11.1mmol/L2．高血糖；高血钠；高渗透压糖尿病酮症酸中毒；糖尿病非酮症高渗性昏迷；乳酸酸中毒己糖激酶法；葡萄糖氧化酶法三、1.口服葡萄糖耐量试验:是一种葡萄糖负荷试验，当一次口服大量葡萄后，在其后2h 等第四章血浆脂蛋白及代谢紊乱答案一、1.C 2.E3.A 4.C5.C 6.A7.D 8.B 9.D 10.A 11.A 12.B13.C14.D 15.A16.B 17.D 18.E 19.B 20.E二、1.脂蛋白残粒变性LDL B型LDL Lp（a）电泳 超高速离心TG和胆固醇胆固醇的逆向转运1.的特异球蛋白。Apoprotein高脂血症(hyperlipidemia)HDL—C建议采用脂质异常血症：(dyslipidemia)全面准确反映血脂代谢紊乱状态。动脉粥样硬化是指动脉2.C3.C 4.D 5.A 6.C 7.A 8.B 9.A 10.A11.B 12.A 13.C 14.B 15.B16.A 17.A 18.B 19.C 20.A 21.B 22.B 23.A 24.A 25.E二、1.酶促反应；酶活性；底物；产物。酶浓度、底物浓度、pH、温度、电解质及辅酶、激活剂及抑制剂等。量气法、分光光度法、荧光法和放射性核素法、电极法和其它方法。同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，官分布和细胞内定位不同的一类酶。三、1.Km值等于酶促反应的初速率为最大速率Vmax一半所需的底物浓度。Km值一般在10-10mol/L之间。Km只与酶的性质有关，而与酶的浓度无关。Km是酶的特征性常数之一，在临床酶学分析中有重要意义。的酶。也称血浆固有酶。非血浆特异酶这类酶在血浆中浓度很低，并且在血浆中很少发挥催化作用。电泳法的使用最为广泛。的提纯与制备，但方法费时繁琐，通常不适合临床同工酶常规检测。蛋白动力学分析法；①底物特异性分析法；②抑制剂分析法；③pH分析法；④热失活分析法。蛋白酶水解法。3.性别 多数血清酶的男女性别差异不大但少数酶如CKALP及 -GT等有性别差异男性高于女性年龄 血清中有些酶的活性常随年龄而变化。进食运动 激烈的肌肉运动可使血清中多种酶如CKASTALD和ALT等活性升高（5）妊♘妊♘时随着胎盘的形成和长大，胎盘组织可分泌一些酶进入母体血液，如耐热ALP、LDLAP和少数）等，引起血清中这些酶升高（6）其它血清中有些酶与同工酶有种族差异。此外，一些酶活性还与体重、身高的增长、体位改变、昼夜变化及家庭因素等有关。五、1.（1）AST，AMI6～8h即升高，48～60h达到高峰，4～5d恢复正CK具有更高的灵敏度和特异性，是曾经AMICK-MMAMI的检出更CK-MM3/CK-MM1＞1.0AMI的标准，但必须排除急AMI2～4hCK-MM3/CK-MM18～12hCK-MB2AMI早期诊断和判断有无再灌注上有很高的灵敏度和特异性。CK-MB2＞1.9U/LCK-MB2/CK-MB1＞1.5AMI的诊断标准。（3）LD，AMI时，LD由于分子量较大，在常用心肌酶中升高最迟，通常在8～18h升高，48～144h10d，此时其它酶已恢复正常，在亚急性心肌梗死诊断上有一定价值。但其诊断AMI特异性差，肝炎、白血病、溶血性贫血及晚期恶性肿瘤等均可有不同程度AMILDLD1/LD2-6-2＞1，即所谓“反转比率”（flippedLDratio）现象，且持续的时间长。能引起其它酶的反应而干扰测定。例如酶偶联法测ALTNADHLD340nm波长处吸ALT活性测定误差。酶的污染因试剂用酶多从动物组织或细菌中提取，易污染其它酶，如NADH-C还原酶，它将干扰各种还原酶的测定。甚至有些工具酶中就含测定酶，酶促反应时ASTAST不应超过-5相对量的5×10(0.005％)。非酶反应有些底物不稳定，没有酶的作用就会自行反应。例如很多硝基酚的酯类衍生物在水溶液中不稳定，放置一段时间可自行水解释放出硝基酚。分析容器的污染如分析容或管道污染而混杂有其它一些物质，可能影响酶的活性。如微量重金属可使酶失活，残留的表面活性剂可能抑制酶活性。洗法。此问题可以通过使用塑料或硅化试管来解决。沉淀形成使用分光光度法测定酶活性时，如有沉淀形成或组织匀浆中第六章微量元素与维生素的代谢紊乱答案一1.A 2.E 3.B 4.A 5.D 6.B 7.E 8.C 9.D 10.A 11.E 12.B 14.D15.D 16.C 17.E 18.B 19.A 20.E二、1.脂溶性维生素和水溶性维生素2.宏量元素和微量元素三、1.碘缺乏病是指由于长期碘摄入不足所引起的一类疾病。由于这些病具有地区性特点，故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。2.B12又称钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。其生物学作用是：5一脱氧腺苷钴胺素是L-甲基丙二酰CoA变位酶的辅酶。四、1.1)机体铁缺乏，红细胞生成受到障碍时发生的贫血。⑪⑫的吸收不良，如长期严重腹泻；⑬失血过多，如消化道出血等。活动后气促等。2.B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，三者通过酶可相互转换。在体内B6由尿中排出。B2152色素，在酸性条件下可光解为光黄素而丧失生物活性。维生素B2广泛存在于食物中，食物中核黄素绝大多数以辅酶黄素单核苷酸FM，黄素腺嘌呤二核苷酸（FA）FMN，在体细胞内还可FAD一、1.B 2.B 3.D 4.E 5.D 6.C 7.C 8.B 9.C 10.C 11.C 12.C13.D 14.C15.D 16.D 17.C 18.D 19.A 20.A 21.A 22.E 23.E 24.E 25.B二、1.气相层析法2.大于1三、1．初级胆汁酸：以胆固醇为原料，在肝脏合成的胆汁酸。次级胆汁酸:7α-括脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)及相应结合型胆汁酸四、1.肝昏迷(肝功能不全)的生物化学检测指标可有：①血清胆红素显著增高；·ALP由高值转为低值；⑤血⑨血氨增高；⑩血液pH增高，PCO2降低(呼吸性碱中毒)等。2.病人血清胆汁酸浓度增高的特征取决于所患肝胆疾病的性质。在胆道梗阻时CACDCACACDCACA/CDCA五、1.肝功能实验的选择应该考虑以下问题：①肝病是否存在?②存在何种类型?③肝病的严重程度?④能否进行治疗监测?⑤预后如何?目前没有一项实验结3~5人痛苦小，经济负担轻。组合并筛选肝脏实验项目为：①转氨酶ALP有助主要有：①胆红素在体内形成过多，超过肝细胞的摄取、转化和结合能力；②肝细胞对血中未结合胆红素的摄取、转化和排泄发生障碍；③胆汁排泄受阻，小管和毛细胆管内的压力增大，肝内转化生成的结合胆红素逆流人血，造成高胆红素血症。δ胆红素又称胆素蛋白，是一种与蛋白质共价结合的胆红素，在血清中的存δ胆红素的含量检测δδδ胆红素与急性黄疸性肝炎的恢复δ80％～90δ40％～90δ胆红素／总胆红素的比值<3520％以下。第九章肾脏疾病的生物化学诊断答案一、1.D 2.D 3.D 4.B 5.E 6.A 7.B 8.D 9.D 10.B 11.B 12.A13.B 14.B 15.E16.D 17.D 18.D 19.D 20.C 21.D 22.B 23.C 24.D25.D二、1.固有成分、注入物质2.钾、氢、钠三、1.当血液流经一肾脏时，血浆中的某些物质通过肾小球滤过或肾小管处理在单位时间2.A3.D4.B5.C6.D7.A8.B9.C10.D11.A12.D13.B 14.C15.B 16.D 17.C 18.D 19.B 20.E1．高血脂、CRP、凝血因子异常典型的持续性的胸痛史；典型的心电图改变；包括STQ心肌酶学的改变TnC；TnI；TnT三、1.通常把心肌细胞损伤后因膜的完整性和通透性改变，导致细胞B1-1.5mmol/L C1.5-2.25mmol/LD2.25-2.75mmol/L E2.75-3.25mmol/L2．降钙素对钙磷代谢的影响是A使尿钙、磷增加；血钙、磷降低B使尿钙增加，尿磷降低；血钙降低，血磷升高C使尿钙、磷降低；血钙、磷升高D促进溶骨作用E生理浓度即可促进肠道对钙的吸收3．下面哪项不是1，25(OH)2D3对靶器官的作用A25(OH)2D3-1α-羟化酶的活性B促进十二指肠对钙的吸收C促进肾小管对钙的重吸收D抑制溶骨E磷的吸收4．1，25(0H)2D3的生理作用是A使血钙升高血磷降低 B使血钙降低血磷升高 C使血钙血磷均升高D使血钙、血磷均降低 E对血钙、血磷浓度无明显影5．促进骨盐溶解的最主要激素是A甲状旁腺素 B降钙素 C甲状腺素 D雌激素 E维生素D6．钙测定的参考方法是A火焰光度法 B原子吸收分光光度法 C邻甲酚肽络合铜法D高锰酸钾滴定法 EEDTA络合滴定7．血液中能负反馈调节PTH合成与分泌的物质是A钙 B磷酸盐 C镁 D维生素D E8．下面哪项不是PTH对靶器官的作用A对骨的作用是促进溶骨 B对肾的作用是促进钙重吸收CD25(OH)2D3l羟化酶活性D对小肠的作用是促进钙的吸收 E对肾的作用是抑制磷的重吸9．不作为骨形成标志物的是A耐酒石酸酸性磷酸酶 B前胶原肽 C骨性碱性磷酸酶D骨钙素 E谷骨氨酰基蛋10.最大的钙贮备库是A脏脏 B骨骼 C骨骼肌 D血液 E脏11．不作为骨吸收标志物的是A胶原交联 B尿羟脯氨酸 C耐酒石酸酸性磷酸酶D骨钙素 E尿半乳糖羟赖氨酸12．大多数临床实验室测定血清游离钙的方法A原子吸收分光光度法 B火焰光度法 C高效液相色谱法D分光光度法 E离子选择电极13．生理活性的钙是指A蛋白结合钙 B柠檬酸钙 C碳酸钙 D总钙 E离钙小儿钙缺乏会引起哪种疾病A骨质疏松症 B伊朗乡村病 C水俣病 D小儿佝偻病 E克病血中游离钙浓度最易受下列何者影响A温度 BpH值 C蛋白质浓度 D总钙浓度 E镁子浓度磷在以下哪段肠道吸收最快A升结肠B降结肠C空肠D回肠E十二指肠17．1，25(OH)2D3对骨的作用是A抑制破骨细胞活性，有利骨钙化BCDE即促进破骨细胞活性，又有利骨钙化降钙素对骨的作用是A抑制破骨细胞活性 B促进破骨细胞活性 C抑制成骨细活性D抑制间质细胞活性 E促进间质细胞活性PTH对骨的作用是A促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞 B抑制破骨细活性C促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞E抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞mmol／L(mg／dl)A6.25～7.50(25～30) B8.75～10(35～40) C11.25～12.50(45～50)D13.75～15(55～60) E16.25～17.50(65～70)PTH的生理作用是A促进骨钙沉积 B使血磷浓度升高 C激活细胞D抑制分化间质细胞的分化 E使血钙浓度升高影响肠道钙吸收的最主要因素是A肠腔 B食物含钙量 C食物性质D肠道草酸盐含量 E体内1，25(OH)2D3含量关于调控骨代谢的成骨和破骨两个过程，以下哪项不对A甲状旁腺激素BDC降钙素DEE甲状旁腺激素相关蛋白关于骨性碱性磷酸酶以下哪项描述不对A由成骨细胞合成 B是一种骨吸收的标志物C在骨代谢紊乱的诊断和疗效评价上具有特异性 D可用化和物理方法测定E用免疫学方法测定更具实用性关于血清镁的描述下列哪项不对A血清镁占总体镁的1%白结合B55%是游离的C约30%与血红蛋D 15%测定E常用分光光度法二填空题骨形成标志物包括降钙素是一种、和激素。。三名词解释骨质软化症前胶原肽Paget’s病四简答题1.细胞2.D 3.D 4.C5.C6.C7.B8.E9.C 10.C 11.A 12.D 13.D14.D 15.C16.E 17.C 18.D 19.D 20.C 21.C 22.C 23.D 24.E 25.D二、1.腺垂体嗜酸细胞 脉冲式IGF－1 IGFBP－3E NE DA1.质很有价值。胞代谢和功能，维持内环境稳定的作用。-垂体-腺轴调控，而呈“自主性”分泌的特点。1．是以免疫法检测血浆IGF-1IGFBP-3IGF-1IGFBP-3GH依赖性，并且血中半寿期长，不会呈脉冲式急剧改变。因此单次检测其血清（浆浓度可了解一段时间内的生长激素水平。2．甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质代谢的具体影响较复杂。对糖代谢既促进高的甲状腺素反促进蛋白质尤其是肌蛋白分解，出现负氮平衡。五、1TSH2－4时，5面对与母体2.C3.B4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.C11.A12.B13.C14.A15.C16.A 17.B 18.D 19.C 20.B二、1.hCG、PL2.孕酮、雌激素1.40%αββ具有特异性。用于诊断正常妊♘、异位妊♘、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。2.20周后出现水肿、高血压和蛋白尿，严重型又包括先兆子痫和子痫。四、1.（1）/鞘磷脂比值L/2.0（2）双饱和磷脂酰胆碱DSPC）测定：＞5mg/L（3）磷脂酰甘油测定：2.0μmol/L（4）泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数＞0.475）（6）（1）♘时每个羊膜腔均应取样（24℃-2℃或-7（3）倒混匀标本。羊水标本的预处理主要是：离心去残渣。45%，RBC20%，血液相对稀释，Hb、RBC个月以后黄体分泌孕酮的功能消失而完全由胎盘分泌激素维持胎儿-胎盘复合体的需要。胎盘可分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG、人胎盘催乳素hPL、孕酮和雌激素。妊♘期垂体增大、增重，垂体前叶分泌垂体生乳素和促黑激素（MSH）增多，而促性腺激素（FSH、LH）分泌减少，生长激素无变化。甲状40%，肾上腺分泌皮质醇增多，胰腺分泌胰岛素也增加。hCG测定，临床上定性试验更为普hCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊♘，且血清妊♘定hCG含量高于一般妊♘一倍以上，提示可hCG血hCG90%（Down综合征）2113区的额外Down21号染色体的三次拷贝。③18三体综合征（trisomy18综合征） 这种染色体病的病因是减数分裂时色体不分裂，造成胎儿18号染色体额外复制。第十七章体液肿瘤标志物答案一、1.A 2.B 3.D4.D5.D 6.B7.C 8.B 9.B 10.C 11.A 12.E 13.A14.C 15.D16.A 17.B 18.D 19.B 20.C 21.C 22.A 23.A 24.C