疾病实验室检查

实验室检查一、血液常规检查二、尿液常规检查三、粪便常规检查四、瘤胃内容物检查一、血常规检查血液采集与抗凝血沉（ESR）测定血红蛋白（Hb）含量测定红细胞压积容量（PCV）测定红细胞计数白细胞计数白细胞分类计数一、血常规检查----血沉血沉（红细胞沉降速率，ESR)：测定方法：魏氏血沉法测定原理器材与试剂方法与步骤临床意义：增（贫血/血浆蛋白增多）；减（脱水）注意事项：

抗凝剂适量：3.8%柠檬酸钠1ml+4ml血液采血时血液流出通畅牛羊血沉测定时需倾斜45或60度，其他则垂直放置试管应洁净、干燥应在3h内测定完毕一、血常规检查----血红蛋白含量测定测定方法：沙利氏比色法测定原理器材与试剂方法与步骤临床意义：增（脱水；红细胞增多症）；减（贫血）注意事项：刻度100%=14.5g吸取20μl血液应准确血红蛋白吸管清洗方法：蒸馏水--95%酒精---乙醚一、血常规检查----红细胞压积（PCV）测定方法测定原理器材与试剂：温氏管、充液管、离心机方法与步骤临床意义：增（脱水）；降（贫血）；血浆颜色改变（深黄：肝胆疾病或溶血性疾病；淡/暗红：溶血性疾病；乳白：高脂血症）注意事项：刻度；100%=14.5g吸取20μl血液应准确血红蛋白吸管清洗方法：蒸馏水--95%酒精---乙醚血浆红细胞白细胞和血小板一、血常规检查----红细胞（RBC）计数测定方法：试管稀释法测定原理器材与试剂方法与步骤计算公式临床意义：增（脱水；红细胞增生过剩）；减（贫血）注意事项：一、血常规检查----白细胞（WBC）计数测定方法：试管稀释法测定原理器材与试剂方法与步骤计算公式临床意义：增（感染/炎症/肿瘤/中毒性疾病/急性出血性疾病）；减（某些病毒性疾病/长期使用某些药物如氯霉素、磺胺类药物；濒死期；营养衰竭症）注意事项：一、血常规检查----白细胞分类计数（DC）外周血主要包括5种白细胞：嗜酸/碱/种性白细胞、淋巴细胞和单核细胞血液涂片的制作血液涂片的染色---瑞氏染色法分类计数（能准确识别各类白细胞；能计算各白细胞百分比）临床意义核左移（再生性核左移；退行性核左移）；核右移；注意事项：单核细胞中淋巴细胞小淋巴细胞晚幼粒细胞分叶核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞杆状核粒细胞二、尿常规检查尿液样本的采集和保存尿液物理性质检查

量；色；气味；透明度；粘稠度；密度尿液化学性质检查酸碱度测定；尿蛋白定性测定；尿潜血检验尿液沉渣检查猪犬牛、羊马药物性尿黄色：核黄素/呋喃类药；蓝色：台盼蓝/美蓝；红色酚红/安替比林/氨苯磺胺等肌红蛋白尿、血红蛋白尿、血尿尿潜血检查阳性尿潜血检查阳性判定尿潜血检查------联苯胺法尿液1%联苯胺冰醋酸+3%双氧水阳性三、粪常规检查粪便的酸碱度测定粪潜血检查粪便中虫卵检查（寄生虫课）粪潜血检查-------联苯胺法四、瘤胃内容物检查瘤胃内容物的采集：采集的内容物经纱布过滤后送检一般感官检查：气味、颜色、粘稠度酸碱度测定（一般在6.0-7.0之间）纤毛虫计数：方法、计算、注意事项、临床意义渗出液与漏出液区别浆膜腔：由浆膜脏层、壁层之间密闭的腔隙。机体包括胸腔、腹腔、心包腔。健康动物浆膜腔内含少量液体，与浆液膜毛细血管的渗透压保持平衡。由壁层浆膜产生，脏层浆膜吸收。渗出液与漏出液区别漏出液：血液内胶体渗透压降低、毛细血管内血压增高或毛细血管的内皮细胞受损，可使浆膜腔内液体增多，这种因机械作用所引起的液体积聚，称为漏出液。如肾病、心机能减退及静脉循环不良等。为非炎症性积液，大分子物质及有形成分少。渗出液：因局部组织受损、发炎所造成的积液，称为渗出液。按其性质可分为浆液性/纤维素性/出血性/化脓性等。为炎症性积液，血管通透性增加，大分子物质及有形成分多从二者形成的原因、性质等方面来理解“渗”和“漏”的区别。简言之，“渗”的两侧性质一般是不同的，且孔隙较小，不易通过；而“漏”的两侧性质一般是相同的（或差别较小），且孔隙较大，较易通过。

正常时,脏层和壁层胸膜表面覆盖有一薄层的液体。液体的成分与血浆相似,但其蛋白含量较低，胸膜液体从胸膜毛细血管渗出,经壁层胸膜间质和淋巴管吸收。胸腔积液分为漏出性和渗出性,前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起,后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起。淋巴阻塞也可造成胸液聚积。有许多原因引起渗出性和漏出性积液。漏出液发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液。所以对于胸腔积液，明确是漏出液还是渗出液，继而明确原发疾病，是诊治过程的关键。心力衰竭可增加体循环和肺循环毛细血管压,是漏出性胸液的最常见原因.一般双侧性,积液量以右侧为多.单侧性的以右侧多见.低蛋白血症可引起胸腔积液.一般为双侧性的,伴有身体其他部位的液体积聚.腹水可伴胸水出现,因液体可从腹膜腔纵横膈缺损处或淋巴管道进入胸膜腔；70%该种胸液为右侧的,15%为左侧,15%为双侧性.它们出现于5%的肝硬化腹水病人中.Meigs综合征(胸腹水伴卵巢纤维瘤和其他卵巢肿瘤)有相似机制,但卵巢肿瘤相关胸水一般为渗出液.与腹膜透析和急性胰腺炎有关的胸水也有同样的发病原理.引起漏出液的原因063\064班小测验一、解释名词

症状、预后不良、稽留热、弛张热、毕欧特式呼吸、尿潜血二、简答题

1.一般检查的内容包括哪些？

2.简述眼结膜检查的诊断意义。

3.简述心音听诊的部位、方法、内容及注意事项。

4.简述病理性呼吸节律的种类及其特点。

5.简述血红蛋白含量测定的操作步骤及结果分析。

6.简述红细胞计数的操作步骤及注意事项。

7.叙述肺部叩诊区的划分、肺部叩诊顺序及听诊顺序。三.计算题

1.红细胞计数时取血液20μl，得到的五个值分别为108，107，99，101，105，计算1L血液中红细胞数。061\062班小测验一、解释名词

里急后重、预后、间隙热、陈-施二氏呼吸、瘫痪、尿潜血二、简答题

1.一般检查的内容包括哪些？

2.简述眼结膜检查的诊断意义。

3.简述心音听诊的部位、方法、内容及注意事项。

4.简述肺部叩诊区的划分及其常见临床病理变化。