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文档简介

项目编号： xx大学临床医学研究项目申请书项目名称:申报类型：承担单位：项目负责人：联系电话：手机：电子邮箱：申请日期： 年一月 日xx大学制二oxx年X月填写说明一、“临床医学研究项目”是指临床医学工作者实施的、直接回答各类临床实践问题的研究工作，研究内容及资金使用不包括临床医学问题的基础研究部分，必要的临床检查除外。二、临床医学研究所得出的结论要能直接指导临床实践。三、本项目仅适用于我校满足相关条件的在职人员申报。四、封面右上角“项目编号”由科研管理部门受理后填写。

一、基本信息研究项项目名称起止年月2017年 月至 年月（原则不超过5年）首席;姓名性别出生年月专业技术职务博士学位名称及授予国别或地区研究方向博士学位授予时间项组主成员姓名出生年月专业技术职务所在单位项目分工签名

三、立项依据

五、研究基础与工作条件

才研究基础、条件（研究团队近5年来主持的科研项目及已发表的10篇代表论著）主持科研项目项目名称项目负责人项目来源资助经费项目起止年月10篇代表性研究论著成果名称主要作者发表或出版年月刊名或出版社期刊影响因子说明：1.论文主要作者指第一作者、通讯作者；著作主要作者指主编、副主编。2.期刊影响因子指五年影响因子。

六、项目实施年限及年度计划安排项目实施总年限年年度计划安排时间进度阶段目标主要内容及成果20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月20年月-20年月

七、经费预算（万元）科目名称预算备注（计算依据与说明）合计1.科研业务费（1）材料费（2）差旅费（3）会议费（4）出版物/文献/信息传播/知识产权事务费（5）统计分析费2.合作费3.国际合作与交流费4.临床病例观察随访费5.专家咨询费6.劳务费7.其它年度预算201x201x201x202x202x万元万元万元万元万元延长研究期限说明：八、项目负责人承诺我保证上述填报内容真实、准确。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守学校的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，若填报失实或违反有关规定，本人将承担全部责任。项目负责人（签字）年月日九、项目审查与保证1.申请者所在单位的审查意见与保证已对申请书内容进行了审核，该项目符合申报条件，同意申报并保证：（1）保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持;（2）如被立项，将按照学校的规定对项目进行配套投入；（3）督促项目负责人按规定及时报送有关报表和材料。单位负责人

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