血常规、尿常规、便常规指标参考值及临床意义解读

血常规、尿常规、便常规指标参考值及临床意义解读血常规检查血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白浓度指单位体积（L）血液内所含的血红蛋白与氧结合，运输氧和二氧化碳。【参考值】男性：120～160g/L；女性：110～150g/L；新生儿：170～200g/L【临床意义】血红蛋白增高似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。血红蛋白增多有以下情况：烈活动、恐惧、冷水浴等。病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。血红蛋白减少生理性减少：315可导致红细胞和血红蛋白含量减少。病理性减少所伴发的贫血。B12的贫血。红细胞计数（RBC）对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。【参考值】男性：（4.0～5.5）×1012/L；女性：（3.5～5.0）×1012/L；新生儿：（6.0～7.0）×1012/L【临床意义】红细胞计数值增多竭等；②真性红细胞增多症；③严重脱水，大面积烧伤；④慢性一氧化碳中毒；⑤肾癌，肾上腺肿瘤；起红细胞增多；⑦高山居民，新生儿可见生理性增高。红细胞计数值减少接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血；②各种原因引起的大量失血（如产后，手术后），寄生虫病等；③老年人骨髓造血功能下降。白细胞计数（WBC）目，旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分。【参考值】成人：（4.0～10.0）×109/L；儿童：（5.0～12.0）×109/L；62（11.0～12.0）×109/L；新生儿：（15.0～20.0）×109/L。【临床意义】白细胞计数增多伤，大手术后，白血病等。白细胞计数减少胞缺乏症，脾功能亢进，X白细胞分类计数血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细【参考值】中性粒细胞：杆状核：1%～5%（0.04～0.5）×109/L；分叶核：50%～70%（2～7）×109/L。嗜酸粒细胞：0.5%～5.0%（0.05～0.5）×109/L；嗜碱粒细胞：0%～1%（0～0.1）×109/L；淋巴细胞：20%～40%（0.2～0.4）×109/L；单核细胞：3%～8%（0.08～0.8）×109/L。注：前面为分类百分占比，括号内为绝对值。【临床意义】中性粒细胞：增多见于急性和化脓性感染（各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸粒细胞：增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄腺皮质激素等。淋巴细胞：增多见于某些传染病（百日咳、传染巴瘤等）陷病等。单核细胞：增多见于结核病、伤寒，感染性心内碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。血小板计数【参考值】（100～280）×109/L；男性：（108～273）×109/L；女性：（148～257）×109/L；平均值：190×109/L。【临床意义】生理变异：健康人的血小板数比较稳定，在一日小板可呈周期性（月经期）轻度下降。病理意义：血小板减少见于原发性血小板减少性血症，粟粒结核等血小板也往往减少。血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移（有溶骨性变化时此外，骨折，出血和手术后，血小板可反应性轻度增高。网织红细胞计数（RC）核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。【参考值】成人：0.5％～1.5％，绝对值（24～84）×109/L；新生儿：2.0％～6.0％，绝对值（144～336）×109/L。【临床意义】性贫血。红细胞比积红细胞比积又称红细胞压积（PCV），是指一定量的抗含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。【参考值】男性：0.40～0.50（40～50vol%）；女性：0.37～0.48（37～48vol%）；新生儿：0.49～0.60（49～60vol%）【临床意义】①严重脱水（大量呕吐、腹泻、失水等）；②大面积烧伤；③真性红细胞增多症；④继发性红细胞增多症（心脏病等）。红细胞比积减少①贫血或妊娠稀血症；②继发性纤维蛋白溶解症；③流行性出血热并发高血容量综合征；④妊高症。平均红细胞体积（MCV）MCV是指人体单个红细胞的平均体积，通常是间接计算得到，临床方便的计算公式是：平均红细胞体积（ fL）=HCT/RBC×100。【参考值】手工法：82～92fl；血细胞分析仪法：80～100fl。【临床意义】蛋白量，平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大。MCVMCV见于小细胞性低色素性贫血。生理学改变：125431%。4%，610%。药物影响：①升高：可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、苯巴比妥（叶酸代谢障碍）丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、苯乙双胍（B12）苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）呤、秋水仙碱（B12），3%。②降低：双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。病理学改变：（吸收不良；胃切除术后，肠病，裂头绦虫等寄生虫病；及恶B12），酒精性肝硬化，胰外功能不全，获得性溶血性贫血，出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。②降低：见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，先天性丙酮酸激酶缺乏）等。平均红细胞血红蛋白（MCH）平均红细胞血红蛋白含量（MCH（pg）为单位，MCH=Hb/细胞百万数，临床上用于对贫血进行形态学分类。【参考值】手工法：27～31pg；血细胞分析仪法：27～34pg；新生儿：23-30pg（1.5-2.0fmol）。【临床意义】MCH降低MCH也见于缺铁，慢性失血，口炎性腹泻，胃酸缺乏，妊娠，地中海贫血，铁粒幼红细胞贫血，巨幼红细胞贫血。MCH升高MCH长期饥饿，网织红细胞增多症，甲状腺功能减退，再生障碍性贫血。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）MCHC1g/L（g/L）/每升血液中红细胞比积（L/L）。【参考值】MCHC：32～36%（320～360g/L）。【临床意义】MCHC升高症，慢性一氧化碳中毒，心力衰竭等。MCHC小细胞低色素性贫血。红细胞体积分布宽度（RDW）RDW为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。【参考值】＜0.15（＜15％），RDW－CV11.5％～14.5％。【临床意义】RDWMCVMCVRDWMCV略有不同，请大家以报告单的正常值为准。尿液常规检查结果阳性再进行更细致的检查。大多数肾脏和泌尿道疾病在病程中很少出现症状和体到晚期才被发现，因此尿常规又是最重要的诊断性检查。尿量【参考值】成人：（1.0-1.5）L/24h；儿童（1-12）：（0.3-1.5）L/24h。【临床意义】尿量增多：多尿（＞2.5L/24h）①生理性：饮水过多、精神紧张、出汗少等；尿量减少：少尿（＜0.4L/24h）和无尿（＜0.1L/24h）①生理性：饮水过少、出汗多、高热、脱水等；②病理性：各种肾性疾病（如肾小球肾炎）病等。颜色【参考值】淡黄色～【临床意义】透明度【参考值】透明，新鲜尿久置可轻度浑浊。【临床意义】尿液浑浊：脓尿、细菌尿、血尿、乳糜尿。极度清晰透明尿：慢性肾衰等多尿者。酸碱度【参考值】pH：5.0～7.0【临床意义】增高：频繁呕吐、泌尿系统感染、碱中毒等。减低：糖尿病、通风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。5比重【参考值】晨尿：1.015～1.025；随机尿：1.003～1.030【临床意义】增高：高热、脱水等少尿者、急性肾小球肾炎、糖尿病等。减低：尿崩症等多尿患者、各种慢性肾病、肾功能不全等。尿液蛋白质（PRO）定性检查【参考值】阴性【临床意义】阳性：各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、泌尿生殖道炎症等。尿葡萄糖（GLU）定性试验【参考值】阴性【临床意义】阳性：糖尿病、甲亢、怀孕后期等。尿酮体定性试验【参考值】阴性【临床意义】胆红素【参考值】阴性【临床意义】尿胆原（URO）定性试验【参考值】阴性【临床意义】酸可假阴性。尿亚硝酸盐（NIT）定性试验【参考值】阴性【临床意义】阳性：大肠杆菌引起的泌尿道感染等。尿白细胞酯酶（LEU）定性试验【参考值】阴性【临床意义】尿隐血（BLO）试验【参考值】阴性【临床意义】14尿显微镜检查【参考值】红细胞＜3/Hp；白细胞＜5/Hp；肾小管上皮细胞偶见/Hp；鳞状或移行上皮细胞偶见/Hp；透明管型≤1/Lp；结晶少量（等）。【临床意义】红细胞结石性等疾病。如见到形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病，但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红班狼疮等；以及泌尿系统邻近器官的疾病、如痔疮、前列腺炎、盆腔炎等、药物如别嘌呤醇、抗凝剂、环磷酰胺，青霉素、磺胺类药等。白细胞（WBC）增多：见于泌尿系统的感染尤其急近器官疾病：前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。上皮细胞增多：肾实质损害时，如肾小球肾炎，细胞、移行上皮细胞。管型（CAST）如急、慢性肾小球肾炎、肾功能衷竭等，红细跑管型提示肾性出血；白细胞管型提示肾盂肾炎（膀胱炎则无管型）；颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病恶化或进入晚期；脂肪管型多见于肾病增合征、慢性肾炎等、药物如卡那霉素、两性霉素B、头孢菌素等可使尿出现管型。便常规检查判断胃肠、胰腺、肝胆功能状况。颜色【参考值】棕黄色【临床意义】粪便颜色变化可能的原因。量和性状【参考值】3/周～2/100～200g（25～50g）。【临床意义】粪便性状变化的临床意义。黏液【参考值】正常粪便内的黏液与粪质是均匀混合的，故肉眼看不见。【临床意义】①透明胶状黏液附于粪便表面，提示痉挛性便秘或黏液性肠炎。②血性黏液附于粪便表面，提示肿瘤或肠壁的炎症。溃疡性憩室病和肠结核。4寄生虫虫体【参考值】正常人粪便中无寄生虫虫体。【临床意义】肠道感染了寄生虫。5直接涂片镜检【参考值】正常人粪便中不见或偶见，主要是中性粒细胞，无白细胞、红细胞、吞噬细胞，偶见少数上皮细胞。【临床用途】白细胞：①小肠炎症时，白细胞数量较少(＜15/HP)。②细菌性痢疾时，白细胞大量出现(＞15/HP)。（阿米巴痢疾或钩虫病）伴夏科雷登结晶。（吞噬细胞：细菌性病疾、急性出血性肠炎或溃疡性结肠炎等。上皮细胞：大量上皮细胞常见于伪膜性肠炎、慢性结肠炎、霍乱和坏死性肠炎等。肿瘤细胞：将乙状结肠癌、直肠癌等。6食物残渣【参考值】正常粪便中可见少量植物细胞