贵州神经内科模拟题2021年-真题-无答案49

贵州神经内科模拟题2021年(124)(总分99.14，考试时间120分钟)多项选择题.为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常，检查内容包括A.注意力B.记忆力C.定向力D.计算力E.理解力.三叉神经的检查内容包括A.双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩B.嘱患者做咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性C.角膜反射D.吸吮反射E.下颌反射.共济运动的检查包括A.指鼻试验B.Rinne试验C.跟-膝-胫试验Romberg征Weber试验.深感觉检查的内容包括A.音叉振动觉B.形体觉C.定位觉D.关节位置觉E.两点辨别觉.脑波的位相关系A.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波B.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波C.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波D.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波E.者B不对A1/A2题型

.高热的体温范围为38.1〜38.5℃38.5〜39℃39.1〜41℃41.1〜41.5℃41.5℃以上.导致声音嘶哑的原因不正确的是A.用嗓过度B.肺癌纵隔淋巴结转移C.气管内异物D.贲门癌E.声带小结.无汗时皮肤异常干燥的原因，不正确A.尿毒症B.甲状腺功能亢进C.黏液性水肿D.维生素A缺乏E.硬皮病.甲状腺m度肿大，表现为A.可看到，不能触及B.可触及，不能看到C.肿大超过胸锁乳突肌外缘D.肿大达到胸锁乳突肌内缘E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘.叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为200〜250ml150〜200ml300ml以上100〜150ml100ml.有关正常心音的描述，不正确的是A.正常只能听到第一心音岔1)和第二心音岔2),S1音调低钝，强度较响S2音调较高而脆，在心底部最响D.部分儿童和青少年可闻及S4S3出现在心室舒张早期.可闻及心包摩擦音的疾病是A.右心衰竭.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全.下列哪项体征提示有大腹水存在A.水坑征

B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.蠕动波.胸椎后突并成角畸形，常见于A.胸椎结核B.先天性畸形C.类风湿脊柱炎D.佝偻病E.以上都不是.肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力1级2级3级4级E.以上都不是.某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右下肺脓肿B.右侧大叶性肺炎C.右侧支气管肺癌并肺不张D.右侧大量胸腔积液E.右侧支气管扩张并感染.男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.幽门梗阻E.小肠梗阻.有关感觉的检查方法的描述中，哪一项是错误的A.温度觉：可用装热水(40〜50℃)与冷水(5〜10℃)的试管，分别接触皮肤B.检查振动觉：通常用256Hz的音叉，在振动时将其柄端置于手指、足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、髂前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。然后询问病人有无振动感C.形体觉；患者闭目，让其用单手触摸常用的熟悉物件，如钢笔、钥匙、硬币等，嘱其说出物件的形状、名称，两手比较D.检查关节位置觉：检查者用拇指和食指捏住患者的手指和足指的两侧或踝关节和腕关节并上下移动，患者说明移动方向14.核间性眼肌麻痹病损部位在A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C.内侧纵束D.外展神经核E.动眼神经核

.发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.药物热B.急性肾盂肾炎C.疟疾D.肺结核E.麻疹.面具面容见于A.肢端肥大症B.震颤麻痹C.甲亢D.破伤风E.长期应用糖皮质激素.痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.风湿肉芽肿B.耳廓软骨炎C.胆脂瘤D.皮肤感染E.尿酸盐沉积.正常成人胸廓前后径与左右径之比为1：0.51：11：1.51：21：2.5.大气道阻塞时A.呼气费力B.呼气时伴有广泛哮鸣音C.常伴有湿啰音D.常见于支气管哮喘E.重者出现吸气时"三凹征".有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮.提示左心室衰竭的是A.奇脉B.迟脉C.无脉D.交替脉E.水冲脉.关于麦氏点的描述，下列正确的是A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

B.右侧腹直肌外缘平脐处C.右髂前上棘至脐连线的1/2处D.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处E.左、右髂前上棘连线的右1/3处.一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.面神经病变C.外展神经受损D.舌咽神经受损E.副神经病变.女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.间歇性呼吸B.Kussmaul呼吸C.潮式呼吸D.呼吸暂停E.叹气样呼吸.某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧大量胸腔积液D.右侧肺不张E.右侧气胸.深反射具有定位诊断价值，下列哪项定位不正确A.肱二头肌反射（颈7〜8,腋神经）踝反射（骶1〜2,胫神经）C.肱三头肌反射（颈6〜7,桡神经）D.膝腱反射（腰2〜4,股神经）.下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点：A.是否有肢体抽动B.是否有舌咬伤及尿失禁C.有否意识障碍D.发作的地点和时间E.发作时脑电图改变.2级高血压，血压水平为A.收缩压140〜149mmHg,舒张压90〜99mmHgB.收缩压160〜179mmHg,舒张压100〜109mmHgC.收缩压150〜159mmHg,舒张压90〜109mmHgD.收缩压170〜189mmHg,舒张压90〜109mmHgE.收缩压160〜179mmHg,舒张压109〜119mmHg.有关体位的描述错误的是A.破伤风可出现角弓反张B.肾结石可出现辗转体位C.急性左心衰出现强迫仰卧位D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位

E.严重哮喘可出现强迫坐位.下列可引起局部水肿的是A.丝虫病B.肝硬化C.营养不良D.右心功能不全E.肾病综合征.乳头血性分泌物最常见于A,乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺小叶增生E.乳腺导管内良性乳突状瘤.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧0.1〜0.4cm0.5〜1.0cm1.1〜1.4cm1.5〜1.9cm2.0〜2.4cm.导致Austin-F1int杂音的情况是A.主动脉瓣关闭不全B.器质性二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭.肝浊音界消失可见于A,右侧气胸B.胃肠胀气C.胃肠穿孔D.胃、十二指肠溃疡E.右肺不张.一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.胃溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是.面部感觉减退提示A.三叉神经病变B.面神经病变C.迷走神经病变D.副神经病变E.舌咽神经受损.青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前

体检无异常。提示最可能的病因为A.自发性气胸B.气管异物C.左心衰竭D.支气管哮喘E.右心衰竭.男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.流行性胸痛B.纤维素性胸膜炎C.肋间神经痛D.中等量胸腔积液E.肺炎球菌肺炎.有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A.近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体B.手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60〜100cm相对而坐C.检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底D.对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感脑膜刺激征不包括Oppenheim征Kernig征Brudzinski征D.颈项强直C5-T2脊髓前连合受损可出现：A,双上肢深浅感觉均减退或缺失B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D,双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸Kussmaul呼吸Blots呼吸E.抑制性呼吸.有关病理性脱发的原因不正确的是A.某些内分泌疾病B.所有发热性疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病.局限性淋巴结肿大见于A.传染性单核细胞增多症

B.Virchow淋巴结C.急性白血病D.淋巴瘤E.慢性淋巴结炎.呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.过度紧张C.严重鼓肠D.大量腹水E.肥胖.有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤.第一心音增强见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.左心衰竭D.心肌梗死一度房室传导阻滞.以下说法错误的是A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1〜2cmD.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊.急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎合并胆道梗阻C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃癌.关于浅反射正确的是A.桡骨骨膜放射和肛门反射B.提睾反射和踝阵挛C.提睾反射和腹壁反射D.腹壁反射和肱二头肌放射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射.青年男性，突然发热，体温39.1℃,面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.胸腔积液B.肺结核

C.大叶性肺炎D.阻塞性肺炎E.左心衰竭.某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.右侧气胸B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧大叶性肺炎.有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的a.第m、w、w对脑神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射B.正常人在光线充足、两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3〜4mmC.眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双D.直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小.下列哪项不是病理反射Hoffmann征Gordon征Kernig征Rossolimo征.脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是：A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留.判断成人发育正常的指标，不正确的是A.头长为身高的1/5〜1/6B.胸围等于身高的一半C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小.关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.与体内性激素的多少有关C.大多出现于上腔静脉回流区D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化.肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.腹股沟淋巴结B.颌下淋巴结C.颈前淋巴结D.右锁骨上淋巴结

E.左锁骨上淋巴结.呼吸深慢见于A.酸中毒B.情绪激动C.大量胸腔积液D.重症肺炎E.气胸.可在胸骨左缘第3〜4肋间触及收缩期震颤的疾病是A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭.与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D.胃癌E.胆道结石伴梗阻.颅内出血，颅内压增高时可出现A.血压增高，呼吸浅慢B.血压下降，呼吸浅慢C.血压增高，呼吸深大D.血压不变，但呼吸抑制E,血压下降，呼吸深大.女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右肺叩诊浊音B.右肺语颤减弱C.右侧胸廓饱满D.右侧呼吸音减弱E.右侧肺下界降低.一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水

肿。心电示心率130次/分，PR间期0.28$。心脏听诊可听到哪种奔马律A.左心室奔马律B.右心室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律.下列哪一项不属于三叉神经的检查内容A.让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌B.让患者张口，观察是否有下颌偏斜C.嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提D.让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部68.患者因视力障碍、内分泌紊乱就诊，头颅MRI发现垂体肿瘤。病变压迫视交叉中部，最可能的视野缺损是A.同向偏盲B.象限盲C.两眼颡侧偏盲 D.周边视野缺损.脊髓半侧损害感觉障碍表现为：A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.对侧深感觉障碍砚E.受损平面以下深、浅感觉障碍.男性雄激素的作用不包括A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.腋毛多C.阴毛呈菱形分布D.声音高调E.睾丸和阴茎的发育.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.干酪性肺结核D.急性白血病E.胆道感染.瞳孔缩小见于A.视神经萎缩B.阿托品中毒C.有机磷中毒D.青光眼绝对期E.可卡因药物作用.呼吸过缓见于A.发热B.胸膜炎C.贫血

D.镇静剂过量E.腹水.心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液.下列描述错误的是A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导.以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.肝区疼痛B.肝脏触之质硬C.触诊肝脏有压痛D.肝边缘钝E.肝进行性肿大，表面不平.肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是A.肝淤血B.脂肪肝C.肝囊肿D.肝脓肿E.以上均不是.外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑A.急性中耳炎B.脑疝C.胆脂瘤D.颅底骨折E.外耳道炎.青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为A.慢性支气管炎并感染B.肺结核C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺结核.男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.左心室轻度增大B.左心室明显增大C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大E.左右心室皆增大81.有关运动系统的检查，正确的为A.3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起B.快速轮替动作为；嘱患者以前臂快速地做上下动作C.肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落D.观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系.颅内占位病变患者，出现视盘水肿，神经科检查不会出现的体征有A.生理盲点变大B.周围视野向心性缩小C.视盘隆起超过2个屈光度D.环状盲点.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A.T4水平横贯性损害.右侧T4水平半侧损害C.左侧T4水平半侧损害D.右侧T4水平后索损害E.左侧T4水平后索损害.女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.外阴发育C.体毛过多D.子宫发育E.卵巢发育.关于皮下气肿，不正确的是A.系胸部皮下组织积存气体B.用手按压时有摩擦感C.偶见局部产气杆菌感染D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后E.严重时向头颈及腹部蔓延.有关颈静脉怒张正确的是A,正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿.毕奥呼吸常见于A.急性喉炎B.呼吸中枢功能障碍C.情绪激动D.右心功能不全E.左心功能不全

.下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.右心室增大C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.心包积液.主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.喷射性B.收缩早期C.响亮而粗糙D.递增递减型E.常伴有震颤.关于肝脏触诊错误的是A.触诊须严密配合呼吸动作B.触诊较多应用单手触诊法C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内E.正常肝脏大小多在剑下3〜5cm以内.常作为计数胸椎的体表标志是A.第六颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第七颈椎棘突D.第二胸椎棘突E.第三胸椎棘突.Kernig征检查属于A.脑膜刺激征B.病理反射C.浅反射D.深反射E.自主神经反射.青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.支气管哮喘B.肺结核C.肺气肿D.慢性支气管炎并感染E.肺结核.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.左心房奔马律B.右心房奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E,重叠奔马律

.有关步态障碍的描述，哪项是错误的A.小脑蚓部病变，病人行走时步基宽，且倾跌方向不定B."剪刀步态"见于双侧脊髓丘脑束病变C.摇摆步态见于进行性肌营养不良症D.跨阈步态是由于腓骨肌及胫骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲无力.患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在:A.左侧颧上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D.左侧角回：E.左顶上小叶.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A.中脑背盖部B.桥脑背盖部C.桥脑基底部D.延髓背外侧部E.延髓基底部.判断营养状态的方法错误的是A.皮肤B.皮下脂肪C.毛发D.体重指数E.消耗增加.口腔黏膜蓝黑色色