麻醉设备学讲义温度

麻醉设备学温州医学院附属第二医院阮肖晖温州医学院附属第一医院朱伟1/17/20231第八章体温监测和患者保暖设备

内容：温度检测的方法和原理体温的监测术中保暖设备1/17/20232温度：表征物体冷热程度的物理量。温标：用来量度物体温度数值的标尺

华氏温标（°F）：标准大气压下，冰的熔点为32度，水的沸点为212度，中间划分180等分，每等分为华氏1度，符号ºF。摄氏温度（℃）：标准大气压下，冰的熔点为0度，水的沸点为100度，中间划分100等分，每等分为摄氏1度，符号为℃。热力学温标：又称开尔文温标、绝对温标，以分子运动停止时的温度为绝对零度，符号为K。国际实用温标：国际协议性温标。第一节温度检测的方法和原理

√※1/17/20233分类：温度的测量方法按测量原理可分为：热膨胀式热敏电阻测温法辐射温度测量方法化学测量方法热电偶测量法声学温度测温法压力测温法临床应用：前四种方法。第一节温度检测的方法和原理

√√√√1/17/20234按测温仪器与被测体的接触方式可分为：接触式：简单、可靠，测量精度较高；但测温元件与被测介质需要一定的时间进行充分热交换才能达到热平衡，存在测温延迟现象。非接触式：热辐射原理，不需与被测介质接触，测温范围广，不会破坏被测物体温度场，反应速度快；但受外界因素影响大，测量误差较大。第一节温度检测的方法和原理

1/17/20235医学临床上广泛应用的测温方法有：玻璃温度计法：液体（水银）热膨胀式热敏电阻法：应用广泛、精确度最高

红外辐射法：热辐射原理化学测温法：物体受热后发生一系列化学变化，导致检测物的分子结构改变，使得反射光的颜色发生变化。产品：变色测温贴片。第一节温度检测的方法和原理

√√1/17/20236测温原理：利用导体或半导体的电阻率随温度变化而变化的物理特性实现温度的测量。材料：正温度系数热敏电阻：阻值随温度增加而上升，简称PTC。负温度系数热敏电阻：NTC。医学中较常用NTC热敏电阻。医用温度温度探头一般使用具有负温度系数的半导体材料制造。热敏电阻测温法1/17/20237NTC热敏电阻的温度曲线热敏电阻标称阻值是指在环境温度为25°C时电阻的阻值。热敏电阻测温法1/17/20238热敏电阻测温法热敏电阻测温系统组成：热敏电阻温度传感器、测温电路、连接导线和显示仪表等。电路原理：利用非平衡电桥将随温度变化的电阻转化为电压变量。※1/17/20239原理：任何有一定温度的物体，都会以电磁波的形式向外界辐射出能量。辐射能量与该物体热力学温度的4次方成正比：式中：E——辐射出射度，W/m³；

σ——斯蒂芬·波尔兹曼常数，5.67×10-8W/(m²·K4)；

ε——物体的辐射率；——物体的温度，K；——物体周围的环境温度，K。

红外辐射测温法1/17/202310红外辐射射测温仪仪结构：由光学学系统、、探测单单元和信信号处理理及显示示三部分分组成。。红外辐射射测温法法12/29/202211红外辐辐射测测温仪仪根据据测量量原理理分为为：全辐射射测温温仪：利用用目标标发出出整波波段的的辐射射功率率来测测量物物质温温度亮度测测温仪仪：选择择目标标某一一波长长光谱谱的辐辐射功功率来来测量量温度度。比色测测温仪仪：根据两两相近近波长长辐射射功率率的比比值来来确定定目标标温度度的。。红外辐辐射测测温法法※12/29/202212体温测量的的分类：按临床应用用分：整体体测温和局局部测温按测量原理理分：物理理测温和化化学测温按接触方式式分：接触触式测温和和非接触式式测温按所测部位位分：肺动动脉中心测测温、直肠肠测温、口口腔测温、、腋下测温温、前额测测温和耳鼓鼓膜测温。。代表人体真真实温度的的是心脏和和脑部的血血液温度，，称作中心温度、基础温度度或核心温温度。第二节体体温的测测量12/29/202213两类主要的的体温测量量仪器：热敏电阻电电子体温测测量仪红外辐射体体温测量仪仪：红外皮肤温温度计红外耳鼓膜膜测温计红外热成像像仪第二节体体温的测测量12/29/202214热敏电阻电子子体温测量仪仪原理结构图温度传感器参比电阻矩阵低通滤波器A/D转换CPU中央处理器面板指令输入数值及报警显示温度定标反馈控制运算放大器※12/29/202215优点：与被测对象象不接触，不不会造成感染染；快速，测测量快速，通通常测量时间间小于1s。。缺点：仪表本身准准确度不如接接触式；测量量结果受许多多因素影响，，被测对象辐辐射率不确定定，不容易测测出被测对象象实际温度；；测量距离变变化和环境温温度变化带来来误差；仪表表比较复杂，，使用也较复复杂；价格较较高。红外辐射体温温测量仪12/29/202216种类红外皮皮肤温温度计计红外耳耳鼓膜膜测温温计红外热热成像像仪红外辐辐射体体温测测量仪仪√12/29/202217便携式式、非非接触触式测量部部位：：皮肤肤表面面（额额头））1秒读读出结结果影响因因素：：皮肤血血流分分布情情况皮肤εε值值因人人而异异外界环环境条条件红外皮皮肤温温度计计12/29/202218种类红外皮皮肤温温度计计红外耳耳鼓膜膜测温温计红外热热成像像仪红外辐辐射体体温测测量仪仪√12/29/202219用于测量量耳道内内鼓膜温温度结构：红外耳鼓鼓膜测温温仪12/29/202220红外耳鼓膜测测温仪耳鼓膜测温计计视场图耳温修正：12/29/202221种类红外皮肤温度度计红外耳鼓膜测测温计红外热成像仪仪红外辐射体温温测量仪√12/29/202222测量人体体表表温度分布的的装置。热成像仪包括括扫描系统、、聚焦系统、、参考黑体和和红外检测器器等部分。红外检测元件件是一个光——电转换元件件的阵列。能显示二维图图像。红外热成像仪仪12/29/202223用于解决术中中低温症（体温低于36℃）。术中保温原理理：通过降低经经辐射、对流流、蒸发与传传导的热量丢丢失来维持术术中患者的体体温。保温措施：控制环境温温度、被覆隔隔离、加热所所有静脉输入入液体以及使使用手术患者者保温设备。。第三节术术中保暖设备备12/29/202224手术患者热热量的散失失与相应的的保护性措措施第三节术术中保暖暖设备※12/29/202225术中保暖设设备种类：：红外辐射加加温仪压缩空气对对流毯（加加温毯）第三节术术中保暖暖设备12/29/202226原理：通过增加皮皮肤以及下丘丘脑温度调节节中枢的热量量输入来消除除患者寒战。。红外辐射加温温仪12/29/202227红外辐射加温温仪结构：由辐射加热热灯头、体温温检测和显示示以及报警装装置组成。红外辐射加温温仪加热头功率输出控制主控制单元面板输入和显示单元报警单元体温监测12/29/202228加热灯头：红外辐射热热源，由陶瓷瓷材料加涂层层组成，红外外辐射的波长长集中在2-3µm。照射部位：靠近皮肤表表面的动静脉吻合（由微动脉发发出的侧支直直接与微静脉脉相通的血管管）红外辐射加温温仪12/29/202229使用注意事项：皮肤能长期承承受的安全温温度上限是41°C。使用红外辐射射加温仪应避避开眼睛，或或对眼睛加以以保护。红外辐射加温温仪12/29/202230压缩空气热交交换毯又称为术中保温毯。12/29/202231压缩缩空空气气热热交交换换毯毯结构构：由由加加热热器器、、压压缩缩机机、、鼓鼓风风机机、、输输出出热热空空气气温温度度监监测测与与保保护护、、控控制制面面板板以以及及保保温温毯毯组组成成。。12/29/202232保温温毯毯原原理理：为为中空空的的医医用用薄薄膜膜，与与患患者者皮皮肤肤接接触触的的一一面面有有大大量量均均匀匀分分布布的的微微孔孔，，吹吹入入保保温温薄薄膜膜的的热热空空气气从从微微孔孔中中流流出出并并围围绕绕在在患患者者身身体体的的周周围围，，从从而而有有效效地地保保持持患患者者的的体体温温。。材质质：纤维维和和棉棉质质材材料料————提高高患患者者的的舒舒适适感感，减少少由由于于患患者者排排汗汗带带来来的的体体温温衰衰减减。。低密密度度聚聚乙乙烯烯材材料料———防防水水作作用用。。压缩缩空空气气热热交交换换毯毯12/29/202233保温温毯毯规规格格：按使使用用时时间间分分：：术术前前、、术术中中和和术术后后。。按手手术术体体位位分分：：上上身身毯毯、、下下身身毯毯、、全全身身毯毯、、躯躯干干毯毯。。按手手术术类类别别分分：：胸胸部部手手术术毯毯、、儿儿科科毯毯、、多多用用毯毯以以及及导导管管室室毯毯等等。。不同同规规格格的的保保温温毯毯与与固固定定软软管管的的接接口口是是一一样样的的。。压缩缩空空气气热热交交换换毯毯12/29/202234第八章章小小结结医学临临床上上广泛泛应用用的测测温方方法4种热敏电电阻测测温法法原理理、材材料原理、、传感感器材材料PTC、NTC的概概念热敏电电阻标标称阻阻值红外辐辐射测测温法法原理红外辐辐射