住宅与公共场所卫生相关知识

住宅与公共场所卫生相关知识第一页，共一百六十一页，2022年，8月28日9学时教学课题住宅与公共场所卫生课型理论课对象预防99-2班教师鲁英职称助教编写时间2003.8使用时间2003.11学时数9学时首页第二页，共一百六十一页，2022年，8月28日9学时首页教学目的1.掌握住宅居室的卫生规模；室内空气污染的特点，室内空气污染的危害；住宅噪声、电磁辐射和电离辐射；公共场所卫生；公共场所卫生监督机构的主要职责，卫生监督的方式；2.熟悉住宅的平面配置；住宅小气候对健康的影响及其卫生要求；公共场所的卫生管理；3.了解住宅的卫生学意义和要求；住宅卫生防护措施和监督教学重点1.室内空气污染对健康的影响及其卫生要求2.住宅噪声、电磁辐射和电离辐射3．公共场所卫生及卫生监督教学难点1.住宅的平面配置2.住宅小气候对健康的影响3.住宅电磁辐射和电离辐射第三页，共一百六十一页，2022年，8月28日9学时首页教学方法

多媒体讲授式＋启发式＋讨论式课时安排30分钟120分钟50分钟70分钟30分钟50分钟50分钟30分钟

教学步骤、内容（详细内容见课件）第一节

住宅的卫生学意义和要求第二节

住宅设计的卫生要求第三节

住宅小气候对健康的影响及其卫生要求第四节

室内空气污染对健康的影响及其卫生要求第五节住宅噪声、电磁辐射和电离辐射第六节住宅卫生防护措施和监督第七节公共场所卫生第八节公共场所的卫生管理与监督第四页，共一百六十一页，2022年，8月28日9学时首页小结1.室内空气污染对健康的影响及其卫生要求2.住宅噪声、电磁辐射和电离辐射3.公共场所卫生，公共场所的卫生管理与监督思考题1.住宅的平面配置，住宅朝向，居室进深，室深系数，采光系数，室内小气候，有效温度，公共场所2.简述室内空气污染的来源、特点以及室内空气污染造成的危害。3.分别说明住宅噪声、电磁辐射和电离辐射对健康的影响，如何进行防护？4.对主要公共场所如何进行卫生监督？基本教材和主要参考书基本教材：《环境卫生学》第四版，陈学敏主编，2001年11月人民卫生出版社。主要参考书：《现代环境卫生学》蔡宏道主编，1995年9月人民卫生出版社。第五页，共一百六十一页，2022年，8月28日大纲要求1.掌握住宅的基本卫生要求2.熟悉住宅设计的卫生要求(居室规模，住宅朝向、间距、日照采光和照明)和某些卫生措施。

第六页，共一百六十一页，2022年，8月28日大纲要求3.掌握住宅小气候的卫生要求；室内空气污染的来源、特点和危害。4.熟悉室内微小气候的组成及住宅小气候对健康的影响。5.了解居室空气清洁度的评价指标。第七页，共一百六十一页，2022年，8月28日第一节住宅的卫生学意义和要求第二节住宅设计的卫生要求第三节住宅小气候对健康的影响及其卫生要求第四节室内空气污染对健康的影响及其卫生要求第五节住宅噪声、电磁辐射和电离辐射第六节住宅卫生防护措施和监督第七节公共场所卫生第八节公共场所的卫生管理与监督第八页，共一百六十一页，2022年，8月28日第一节住宅的卫生学

意义和要求第九页，共一百六十一页，2022年，8月28日一、住宅的卫生学意义(一)住宅是人们生活、学习、工作的最重要的场所。(二)住宅的卫生条件和人类健康息息相关。第十页，共一百六十一页，2022年，8月28日住宅的卫生条件和人类健康息息相关

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第十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日绿色家居你买房子花了多少钱？那装修呢？你算过你损失了多少年的生命吗？第十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日住宅的卫生条件和人类健康息息相关1．良好的住宅环境对健康有利2．不良住宅环境对健康不利3．住宅卫生状况可影响数代人和众多家庭的健康4．住宅环境对健康的影响具有长期性和复杂性第十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日“病态建筑物综合征”（sickbuildingsyndrome，SBS）——现代住宅中多种环境因素综合地对健康的影响所引起的一种综合征。第十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日SBS的成因

主要是由于采用新型的建筑材料、封闭的建筑结构和通风不良等导致室内小环境污染和空气质量明显下降。第十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日SBS主要表现1.眼睛、鼻子和咽喉部的刺激症状；2.皮肤和粘膜的干燥感觉；3.红斑；4.精神疲劳；5.头痛和高频率和上呼吸道感染及咳嗽；6.嗓子嘶哑、气喘、痒和非特异性过敏反应；恶心、头晕、头昏。第十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日住宅卫生研究的主要任务1．研究住宅对居民健康的影响2．研究对住宅的有效卫生监督3．提倡和推广先进的住宅

第十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、制定住宅基本卫生要求的原则1．保护和提高机体各系统的正常功能2．有利于儿童、青少年生长发育和老年人身心健康3．防止疾病传播（外、内、间）4．提高学习和工作效率第十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日

请你找出下张图中各套住宅的相同之处，并根据生活经验和刚刚学过的制定住宅基本卫生要求的原则提出可能存在的问题？第十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日

第二十页，共一百六十一页，2022年，8月28日住宅的基本卫生要求1．小气候适宜2．采光照明良好3．空气清洁卫生4．环境安静整洁5．卫生设施齐全6．防止疾病传播7．尽量接近自然返回第二十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日第二节住宅设计的卫生要求一、住宅的平面设置二、住宅的卫生规模第二十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日一、住宅的平面配置

住宅的平面配置主要包括住宅的朝向、住宅的间距、住宅内各户之间关系和住宅中各类房间的配置等，在住宅平面配置中要注意贯彻住宅的卫生标准和要求。第二十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日（－）住宅的朝向指住宅建筑物主室窗户所面对的方向，它对住宅的日照、采光、通风、小气候和空气清洁程度等都能产生影响。选择的原则是：在节约用地的前提下，使居室能满足在冬季得到尽量多的日照，夏季能避免过多的日照和有利于自然通风的要求。第二十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日朝向1．朝向与日照若地理条件一致，朝向与日照的关系与太阳在不同季节各个时间的方位角和高度角有关。

太阳方位角

指日出后各个时间观测点与太阳连线在水平面上的投影线与正南方向所成的水平夹角。

太阳高度角

指一日内各个时间观测点与太阳连线和地平线之间所夹的仰角。第二十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日2．朝向与通风（建筑物长轴与主导风向）夏季炎热地区：

建筑物长轴与炎热季节的主导风向垂直寒冷地区：

建筑物长轴与寒风的主导风向＜45度第二十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）住宅的间距2．间距与通风在住宅群建筑区，使建筑物长轴与主导风向成60°角时，在相同间距情况下，要比建筑物长轴与主导风向垂直更有利于对其下风向的各排房屋的通风。1．间距与日照一般可根据室内在冬至日应不少于1小时的满窗日照时间的要求来推算。第二十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日（三）住宅内各户之间的关系

主要应解决各户之间的分隔，以创造每户都有一个安静的环境，避免互相干扰和减少疾病传播的机会。第二十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日（四）住宅中房间的配置

每户住宅应有各个住户独用的成套房间，一般包括主室和辅室。

主室又称居住空间（habitablespace）包括起居室（或厅livingroom）和卧室

辅室是主室以外的其他房间以及室外活动空间等设施。第二十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、住宅居室的卫生规模

居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室容积、净高、面积和进深等应有的规模。第三十页，共一百六十一页，2022年，8月28日（－）居室容积定义：人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积。居室容积与居住者的生活方便舒适、室内小气候和空气清洁度有关，居住拥挤则有害健康，也容易造成疾病传播。居室容积是评定住宅卫生状况的重要指标之一。第三十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标，因此也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一。我国《住宅居室容积卫生标准（GBI1721－89）》规定，全国城镇住宅居室容积的卫生标准可暂订为20m3／人。第三十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）居室净高居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。房间面积相同时，净高较高的房间容积就大些，室内空气储量也多些，并可升高窗户的上缘，有利于采光、通风和改善室内小气候。我国《GB50096-1999》规定居室净高为2.4m--2.8m。第三十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日（三）居室面积（居住面积）

为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分拥挤和减少传染病的传播机会，每人在居室中应有一定的面积。

第三十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日（四）居室进深指开窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。它与室内日照、采光和换气有关。进深大的居室中，离外墙远的地点空气滞留，换气困难。第三十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日室深系数居室进深与地板至窗上缘高度之比称室深系数室深系数在一侧采光的居室不应超过2-2.5，在两侧采光的居室不应超过4-5。第三十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日室深系数常用指标

及其卫生学意义

1．进深与日照为了保证居室有适当的日照，应满足大寒日满窗日照不少于2小时或冬至日满窗日照不少于1小时的要求

我国《GR50096－1999》规定每套住房至少有一个居住空间能获得日照，当一套住宅中居住空间总数超过4个时，其中应有2个空间获得日照。第三十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日2．进深与采光照明

阳光和人工光源光谱中的可视部分（400µ

m－760µ

m），对机体卫生状况有良好作用，使视功能和神经系统处于舒适状态。居室内的自然照度至少需要75lx才能基本满足观功能的生理需要。第三十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日

室内自然采光状况，还常用采光系数、投射角、开角和窗地面积比值来表示。第三十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日（l）窗地面积比值（Ac／Ad）：

Ac／Ad：指直接天然采光口的窗玻璃的面积与室内地面面积之比。我国《GB50096－1999》制订的标准中按Ⅲ类光气候区单层钢窗计算。一般单层钢窗住宅内主室应不小于1／7。第四十页，共一百六十一页，2022年，8月28日（2）投射角与开角

投射角是指室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角。投射角不应小于27度。如果采光口附近有遮光物时，还需规定开角的要求。第四十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日开角

室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角。开角不应小于4度。第四十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日

窗地面积比值与投射角

未考虑当地的光气候和采光口的方向等重要因素，所以它们是概略的指标。第四十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日（3）采光系数（自然照度系数）

指室内工作水平面上（或距窗1米处）散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光（全阴天，见不到太阳，但不是雾天）的水平面上照度的百分比（％）。第四十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日

采光系数能反映当地光气候、采光口大小、位置、朝向的情况，以及室外遮光物等有关影响因素，所以是比较全面的客观指标。第四十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日

一般要求主室内最低值不应低于1％，楼梯间不应低于0.5％。室内采光在靠近窗户处的照度最大，离窗2－2.5米处照度显著降低。窗户越高，即窗户的上缘距天花板越近，直射光和散射光越容易深入室内。第四十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日

鉴于有关采光的卫生要求同时也对通风起作用，因此还要求卧室、起居室和卫生间采用直接采光。厨房应有外窗，其通风口面积不应少于地板面积的1／10，并不得少于6m2。第四十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日

此外，居室进深和居室宽度之比，不宜大于2：1，最好是3：2，以便于室内家具的布置。第四十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日三．住宅设计的发展方向1．

绿色生态住宅2．

健康住宅第四十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日“健康住宅”15项标准

根据世界卫生组织的定义，“健康住宅”是指能够使居住者在身体上、精神上、社会上完全处于良好状态的住宅，具体标准有：第五十页，共一百六十一页，2022年，8月28日健康住宅的标准包括（1-3）1、会引起过敏症的化学物质的浓度很低；2、为满足第一点的要求，尽可能不使用易散的化学物质的胶合板、墙体装修材料等3、设有换气性能良好的换气设备，能将室内污染物质排至室外，特别是对高气密性、高隔热性来说，必须采用具有风管的中央换气系统，进行定时换气；第五十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日健康住宅的标准包括（4-7）4、在厨房灶具或吸烟处要设局部排气设备；

5、起居室、卧室、厨房、厕所、走廊、浴室等要全年保持在17至27摄氏度之间；

6、室内的湿度全年保持在40％至70％之间；

7、二氧化碳要低于1000ppM；第五十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日健康住宅的标准包括（8-12）8、悬浮粉尘浓度要低于0.15mg／平方米；

9、噪声要小于50分贝；

10、一天的日照确保在3小时以上；

11、设足够亮度的照明设备；

12、住宅具有足够的抗自然灾害的能力；第五十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日健康住宅的标准包括（13-15）13、具有足够的人均建筑面积，并确保私密性；14、住宅要便于护理老龄者和残疾人；15、因建筑材料中含有有害挥发性有机物质，所有住宅竣工后要隔一段时间才能入住，在此期间要进行换气。第五十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日第三节住宅小气候对健康的影响及其卫生要求

一、室内小气候对健康的影响二、小气候的评价指标三、住宅小气候的卫生要求第五十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日一、室内小气候对健康的影响什么是室内小气候？住宅的室内是由屋顶、地板、门窗和墙等围护结构所包围，加上室内的空调设备等作用，综合形成了与室外不同的室内气候，称为室内小气候。第五十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日室内小气候的组成：1.气温2.气湿3.气流4.热辐射（周围墙壁等物体表面温度）第五十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日（一）人体与室内小气候的相互关系1．人体与外界环境的热交换

热交换方式：传导、对流、辐射和蒸发热平衡状况：健康人在适宜的温度等四种因素综合作用下，进行轻体力活动时，产热和散热的速率处于基本平衡状态，主观感觉良好，称为热平衡状况。2．体温调节机制（生理性体温调节机制和行为性体温调节机制）第五十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）反映小气候对人体影响常用的生理指标

1．皮肤温度（简称皮温）敏感，测定方法简便，与人的温热感觉、脉搏变化基本上平行，因此是一个评价小气候对人体影响的常用生理指标。2．体温判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标。WHO提出在热环境下活动时，人体中心体温不得超过38℃。3．脉搏在高温条件下是一种简单和灵敏的指标。气温在35℃以上脉搏可增加60％。第五十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日4．出汗量知觉出汗是反映体温调节过程紧张的一项指标。休息时人的最大出汗量为1800g／h，劳动时最大出汗量约为3900g／ｈ5．温热感是一种主观感觉，通过询问主诉，反映机体在小气候作用下皮肤、鼻腔、口腔、咽喉粘膜等外感受器所感受的热和冷的综合感觉。6.热平衡第六十页，共一百六十一页，2022年，8月28日热交换可用下式表示：S＝M土R土C－EM一代谢产热量，成人约2000k/d；C－传导、对流吸收或放散的热量；R－辐射散热或吸收的热量，当气温或人体周围物体表面温度高于人体皮温时，C或R为“＋”值，反之为“－”值E一蒸发散热量，当汗液蒸发时，蒸发汗液1g，相当于放出潜热0.585kCal，蒸发时E为“－”值S一人体蓄热状况，当机体产热和散热量相等时S＝0；产热多于散热时，S＞0，造成热蓄积，体温上升；当散热多于产热时，S＜0，导致体温下降。第六十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、小气候的评价指标（一）气温、气湿、气流和热辐射对机体的综合作用（二）小气候的综合评价指标

第六十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日小气候的综合评价指标可分为四类

第一类是根据环境因素的测定而制订的，如湿球温度，黑球温度等。湿球温度表示气温和气湿综合作用的结果；黑球温度表示气温、热辐射和气流综合作用的结果。第二类是根据主观感觉结合环境因素测定而制订的，如有效温度、校正有效温度、风冷指数等。第六十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日第三类是根据生理反应结合环境因素测定而制订的，如湿球一黑球温度指数等。第四类是根据机体与环境之间热交换情况而制订的，如热强度指数、热平衡指数等。第六十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日有效温度

（Effectivetemperature，ET）

定义：有效温度是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下所产生的热感觉指标，它以风速＝0m／s，相对湿度为100％，气温为17.7℃时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ET值。第六十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日校正有效温度（CET）

将气温（干球温度）改用黑球温度，则所得的有效温度，称为校正有效温度。第六十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日三、住宅小气候的卫生要求（－）保持人体各项生理指标在正常范围内（二）保持小气候在时间、空间上的稳定

1．夏季居室小气候的卫生要求

2．冬季居室小气候的卫生要求第六十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日

1．夏季居室小气候的卫生要求

我国《农村住宅卫生标准》中将我国分为4个气候区：即严寒区；寒冷区；温暖区和炎热区四类。我国《农村住宅卫生标准》（GB9981－88）规定，夏季农村住宅小气候，在严寒和寒冷地区适宜温度为26℃-28℃，相对湿度40％-70％，适宜风速为0.3m／s-1.0m／s；在温暖区和炎热区适宜温度要求＜28℃（《小康型》），相对湿度50％一80％，适宜风速为0.5ｍ／s—2.5ｍ／s。第六十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日2．冬季居室小气候的卫生要求

（l）室温冬季室温均不应低于13℃（2）垂直温差垂直温差不应大于3℃（3）水平温差水平温差不应超过2℃－3℃（4）昼夜温差夜间睡眠时，室温比昼间可低2℃－3℃第六十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日（5）主辅室温差不宜过大，辅室气温比主室可低2℃－3℃（6）辐射外墙的内表面温度要求不低于室中央气温6℃（7）气湿和气流第七十页，共一百六十一页，2022年，8月28日第四节室内空气污染对健康的影响及其卫生要求第七十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日

室内空气质量研究的意1.室内环境是人们接触最密切的外环境之一，尤其是老、弱、病、残、幼、孕等人群在室内生活的时间更长；2.随着经济、生活和生产水平的不断提高，生活方式的转变，室内用的化学品和建筑材料等的种类和数量比以往明显增多；3.建筑物密闭程度增加，使室内污染不易排出，室外新鲜氧气也不能正常进入，增加了室内人群与污染物的接融机会。第七十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日一、室内空气污染的来源和特点（－）室内空气污染的来源室外来源室内来源第七十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日室外来源

⑴大气

⑵建筑物自身

⑶人为带入室内

⑷从邻居家传来第七十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日

室内来源

⑴室内燃烧或加热⑵室内人的活动

⑶室内装饰材料和家具⑷室内生物性污染⑸家用电器

第七十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）室内空气污染的主要特点

1．主要来自室外污染物的特点:室内浓度高于室外2．室内外存在同类污染物的发生源时的特点:有可能室内高于室外3．吸烟引起的污染特点污染物种类多，危害范围广，危害程度大第七十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）室内空气污染的主要特点4．建筑材料和装饰物品的污染特点：以挥发性有机物和放射性物质多见。5．人工空气调节引起的污染特点：室外污染进入，室内致病菌不易排除，造成生物性污染。第七十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、室内空气污染的危害

室内空气污染物的种类很多，包括化学的、生物的、物理的三大类。这三大类污染物往往相互有关、共同存在。第七十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日污染物限值或标准健康危害污染源二氧化氮0.24mg/m3(1小时平均)呼吸道、全身汽油发动机、木材和煤球、煤气的燃烧，吸烟以及室外空气污染的渗入等。可吸入颗粒PM100.15mg/m3(日平均值)粘膜刺激、呼吸道的影响等吸烟、燃烧木材和煤球等以及室外空气污染和渗入等。甲醛0.10mg/m3(1小时平均值)嗅觉、粘膜刺激、呼吸道刺激、诱癌、全身泡沫塑料、家具、地毯、粘合剂纤维板、压合板等。氡及其子体400Bq/m3诱癌房屋地基及建筑材料表7-2

常见室内空气污染物和污染源及其危害第七十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日

（－）常见化学性污染物的危害

1．二氧化碳2．燃烧产物3．烹调油烟4．甲醛及其他挥发性有机化合物（Volatile

organiccompounds，VOCs）5．氡及其子体

第八十页，共一百六十一页，2022年，8月28日二氧化碳当环境中CO2浓度达到0.07％时，敏感者已有感觉；当CO2达0.1％时，则有较多人感到不舒服；达到3％时，使人呼吸程度加深；达4％时，使人产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升；达8％－10％时，呼吸困难，脉搏加快，全身无力，肌肉抽搐甚至痉挛，神志由兴奋至丧失；达30％时可致死亡。由于CO2升高时，往往同时伴有缺氧，这也是引起致死的一个原因第八十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日燃烧产物（三部分）（1）来自燃烧物自身的杂质成分。（2）来自燃烧物在加工制作过程中或在种植过程中所使用的化学反应剂、化肥、农药等污染；（3）燃烧物经高温后发生热解或合成反应的产物。高温的温度不同，生成的有害物种类和数量也不同。第八十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日居室内的燃料燃烧产物污染主要是来自固体燃料和气体燃料的燃烧固体燃料煤中，除可燃成分外，还含有大量杂质，最主要的是硫，其次是硅、钙、铁、砷、氟等，视品种而定。第八十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日各种气体燃料燃烧时对室内空气污染的比较1（了解）

天然气燃烧比较完全，污染很轻；来自煤层的天然气，燃烧产物中有一定量SO2；石油天然气燃烧后甲醛和NOX含量有时较高，可刺激眼睛和引起不适；第八十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日各种气体燃料燃烧时对室内空气污染的比较2（了解）

液化石油气主要成分是丙烷、丙烯、正丁烷、异丁烷等，燃烧产物中甲醛和NOX也较多，产生的颗粒物浓度虽低，但其中可吸入颗粒物占93％以上，对肺部组织有损伤。原煤制出的气体称煤气，燃烧产物主要是CO2和CO，如制气过程中脱硫不充分，则燃烧产物中有SO2。第八十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日烟草燃烧产物烟草的燃烧产物统称烟草烟气。烟草的成分相当复杂，含有各种物质达数千种之多，其燃烧产物可通过两类途径引起危害：

（1）主动吸烟引起的危害

（2）被动吸烟引起的危害第八十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日（1）主动吸烟引起的危害1）吸烟时大约有10％的香烟烟雾进入人体，一支香烟可产生CO12ml，占香烟烟雾浓度的3％－6％，CO可造成机体缺氧，进而使组织细胞缺氧，还可与细胞色素氧化酶的铁结合而抑制细胞的呼吸，阻碍组织对氧的利用。香烟烟雾中CO2占5％，CO2与血红蛋白的亲和力远大于氧和血红蛋白亲和力，同样可造成供氧不足的征象。第八十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日2）香烟烟雾中的氰氢酸能抑制纤毛运动，减弱呼吸道的防御功能，引起炎性病变乃至癌变。氢氰酸对呼吸道和上呼吸道粘膜还有腐蚀性，引起粘膜的损伤；第八十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日3）烟碱又称尼古丁，长期吸烟会导致人体对烟碱的依赖性。烟碱除了对中枢神经系统作用外，还可影响内分泌及多种酶的作用。第八十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日4）妇女吸烟可导致月经紊乱、痛经和过早闭经，导致孕妇早产、流产、胎儿体重减轻、发育迟缓，甚至畸形，妇女过早衰老，容貌礁粹（男性同样出现早衰）。第九十页，共一百六十一页，2022年，8月28日5）烟焦油是香烟烟雾中微粒部分的浓缩物，含有500种以上的多环芳烃，但主要为苯并（a）芘等10多种极强的致癌物。6）香烟燃烧时产生的酚类化合物有明显的促癌作用。第九十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日7）卷烟中平均含镉1.03－1.60μg/g，镉蓄积肺内可引起哮喘、肺气肿和肺癌；极微量的镉就可杀死精子，影响生育，男性吸烟者还会阳痿甚至丧失性能力。8）烟草的放射性物质主要来自施用的磷肥，在我国香烟中平均含210铅约0.0419Bq/g,210钋0.0349Bq/g,它们随香烟烟雾吸入并积累在肺内，形成内照射而引起癌变，还能经血转移到肾、胰、性腺、骨髓等器官造成危害。第九十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日（2）被动吸烟引起的危害被动吸烟又称间接吸烟或非自愿吸烟。由吸烟者从香烟尾部吸入的烟雾，称为主流烟雾，它在吸烟者肺部与空气混合后其中的一部分被呼出。从燃烧着的烟头处产生的烟雾，称为侧流烟雾或支流烟雾。侧流烟雾中不完全燃烧所产生的有害物浓度比主流烟雾多。第九十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日

美国在一次调查中发现，一个家庭中有1个吸烟者，该家庭全体成员患癌症的危险性就增加1.4倍，如1个家庭中有2个吸烟者，则患癌症的危险性增加2.3倍，如1个家庭中有3个或以上的吸烟者，患癌症的危险性增加2.8倍。第九十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日

烹调油烟我国室内污染的一个特色通常炒菜的油温在250℃以上油烟是肺鳞癌和肺腺癌的危险因素，其相对危险度分别为3.8和3.4。油烟中的致突变物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。第九十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日甲醛及其它挥发性有机化合物（Volatileorganiccompounds,VOCS）存在：多种装饰物品中，也可来自建筑材料。化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等。第九十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日甲醛的危害(1)有刺激性，0.15mg/m3可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷涕、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥发痒、皮炎等。甲醛还可以引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫瘢；第九十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日甲醛的危害(2)长期接触1.34mg/m3甲醛，能出现神经衰弱症状；有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性功能障碍。遗传毒性研究发现甲醛能引起基因突变和染色体损伤。第九十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日VOCs

挥发性有机化合物是一类重要的室内空气污染物，目前已鉴定出500多种，它们各自的浓度并不高，但若干种VOCs共同存在于室内时，其联合作用是不可忽视的。由于它们单独的浓度低，但种类多，故总称为VOCs，不予逐个分别表示，以TVOC表示其总量。第九十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日VOCsVOCs中除上述醛类外，常见的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氰酸酯类等，它们主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品，例如某些人造革沙发能挥发出二异氰酸甲苯酯（TDI）。第一百页，共一百六十一页，2022年，8月28日VOCs

目前认为VOCs有嗅味，有一定刺激作用；能引起机体免疫水平失调；影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷。食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝脏和造血系统，出现变态反应等。第一百零一页，共一百六十一页，2022年，8月28日氡及其子体

氡进人呼吸道后，一部分可随呼吸活动被呼出体外，另一部分粘附在呼吸道上被人体吸收。少量的氡也可进人消化道。氡及其短寿命子体（218Po至214Po）对人体健康的危害主要是引起肺癌,其潜伏斯为15-40年。有人认为除吸烟外，氡比其他任何物质都更容易引起肺癌。第一百零二页，共一百六十一页，2022年，8月28日影响室内氡含量的因素1污染源的释放量2室内密闭程度3空气交换率4大气压高低5室内外温差等第一百零三页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）常见生物性污染的危害

室内空气中的致病微生物主要通过三种方式进行传播：（1）附着在尘埃上通过三种方式进行传播：（2）附着于人的口或鼻腔喷出的飞沫小滴上（3）附着在飞沫表面蒸发后所形成的“飞沫核”内。尘埃、飞沫核吸入后是否进入肺内，主要取决于粒径的大小。第一百零四页，共一百六十一页，2022年，8月28日生物性污染1．军团菌与军团菌病

2．生物性变应原引起的过敏症（花粉过敏、尘螨过敏）

第一百零五页，共一百六十一页，2022年，8月28日

根据1984年一位学者统计，人体正常菌群总量重达1271克，其中肠道1000克，皮肤200克，口腔、上呼吸道和阴道各占20克，鼻腔10克和眼部1克。第一百零六页，共一百六十一页，2022年，8月28日军团菌与军团菌病

上海市疾病预防控制中心最近的监测数据显示，近几年军团菌的检出率呈上升趋势，一些城市地铁站的中央空调军团菌检出率超过60％，而医院、高级商办楼的检出率也达到了50％以上，宾馆、酒店、商场以及淋浴设施中也都有军团菌分布。研究人员检测了5000多份健康人血清抗体水平，证明军团菌的隐性感染率高达65％以上。对于另外3000多份临床送检的肺炎病人标本的检验，也发现军团菌的感染比例达到10％。第一百零七页，共一百六十一页，2022年，8月28日生物性变应原引起的过敏症尘螨通过空气或衣着等各种形式由室外传入室内的微生物如某些高温放线菌和毛霉菌属。第一百零八页，共一百六十一页，2022年，8月28日

三、居室空气清洁度的评价指标（－）评价居室空气清洁度常用的指标l．二氧化碳（CO2）2．微生物和悬浮颗粒3．一氧化碳（CO）第一百零九页，共一百六十一页，2022年，8月28日

三、居室空气清洁度的评价指标4．二氧化硫日平均最高容许浓度为0.15mg／m3（GB／T17097－1997）。5．空气离子6．其他有害物质第一百一十页，共一百六十一页，2022年，8月28日二氧化碳（CO2）

室内CO2的浓度可以反映出室内有害气体的综合水平，也可以反映出室内通风换气的实际效果，在一定程度上可作为居室内空气污染的一个指标。

？要求居室内CO2浓度应保持在0.07％以下，最高不应超过0.l％（GB／T17094-1997）。第一百一十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日微生物和悬浮颗粒

《室内空气中细菌总数卫生标准》（GB／T17093-1997）中规定的：撞击法＜4000ｃｆｕ/m3；沉降法＜45ｃfｕ/皿。室内可吸入颗粒物的卫生要求可参照我国室内空气中卫生标准规定日平均最高容许浓度为0.15mg／m3（GB／T17095－1997）。第一百一十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日空气离子

居室空气中重离子与轻离子的比值（N±／n±）在很大程度上可以代表居室内主要污染物的综合状况。一般认为．当比值小于50时空气清洁，比值大于50时空气污浊。

第一百一十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）保持居室空气清洁度的卫生措施（1）1．住宅的地段选择2．建筑材料和装饰材料选择3．合理的住宅平面配置4．合理的住宅卫生规模（待续）第一百一十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）保持居室空气清洁度的

卫生措施（2）5．采用改善空气质量的措施6．改进个人卫生习惯7．合理使用和保养各种设施8．加强卫生宣传教育和健全卫生法制第一百一十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日第五节住宅噪声、电磁辐射

和电离辐射

第一百一十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日一、住宅噪声噪声是指人们主观上不需要的声音。第一百一十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日（一）住宅噪声的来源1.生产噪声2．生活噪声3．交通噪声

第一百一十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日

（二）住宅噪声对健康的影响

l．影响休息和睡眠超过50dB（A）就会影响睡眠和休息。脑电图的变化是观察睡眠状况的常用指标。连续噪声可以影响睡眠的生理过程，使入睡时间延长、睡眠深度变浅、缩短醒觉时间、多梦；突然的噪声可使人惊醒。第一百一十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日2．影响生活质量和工作效率

70dB（A）的噪声干扰谈话、造成精神不集中、心烦意乱、影响学习和工作效率，生活质量下降，容易出现差错或发生事故。第一百二十页，共一百六十一页，2022年，8月28日3.引起疾病和体质下降噪声（特异性危害与非特异性危害）

（l）噪声对听觉器官的影响（特异性危害）按其影响程度可分为听觉适应、听觉疲劳和听力损伤三个等级。（2）噪声对机体的其他影响（非特异性危害）噪声作用于机体各个方面，引起听以外的反应称为听觉外效应。中枢神经和心血管的损害交感神经紧张度增加消化系统功能紊乱内分泌系统失调第一百二十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日控制住宅噪声的根本性措施在于居住区要与工业区、商业区、交通干线、机场、火车站隔离。

第一百二十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、住宅电磁辐射

非电离辐射是波长大于100nm的电磁波，由于其能量低于12eV（电子伏），不能引起水和组织电离，故称非电离辐射。非电离辐射包括光和电磁辐射两大类。电磁辐射是非电离辐射中的一大类。住宅中的电磁辐射主要与使用家用电器有关第一百二十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日（一）住宅电磁辐射的主要来源

1．以功率分类（l）高功率源：指离源100m的距离，主束功率密度达1w／m2或以上的环境辐射源。如卫星通讯系统、雷达、FM广播和TV等辐射源。（2）低功率源：指离源100m的距离，主束功率密度低于1w／m2的环境辐射源。如MW转播系统、有线TV、无线电话和家用MW炉等。第一百二十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日

2．以室内外环境来源分类

（l）室外环境的电磁辐射源（2）室内的生活用电磁辐射源第一百二十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）电磁辐射对健康的影响

电磁辐射的强度大于10mw／cm2时引起机体体温升高低于10mW／Cm2的低强度长期作用，虽不出现体温升高，但可引起共振频率机体接受同一强度的电磁辐射时，所接受的频率是共振频带时则影响最大。第一百二十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日电磁辐射对健康的影响

动物实验发现：lmw／ｍ2饱强度作用下，可出现神经介质水平、血脑屏障通通性增加，钙从脑组织溢出和脑电图等变化。动物在3mw／ｃm2强度作用下，出现心率和心电图变化。在l－10mw／cm2强度作用下，对血液系统（外周血象）和免疫系统（兴奋或抑制）都有相当程度的影响。第一百二十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日电磁辐射对健康的影响

流行病学研究发现：长期接触电磁辐射的人群易出现头晕、疲乏。记忆力衰退、食欲减退、烦躁易怒、血压变化、白细胞减少等症状。女性可发生月经不调，个别男性有性功能衰退。可导致畸胎及某些脏器癌变，手机是一个小型的电磁波发生器，对人体有致畸作用。长期、高频率使用手机，使脑的胶质细胞发生DNA电离损害，引起细胞癌变。引起视力下降甚至白内障等。第一百二十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日电磁辐射的防护措施

屏蔽防护平时多进食新鲜牛奶、蔬菜和水果，以增加机体免疫功能。《电磁辐射防护规定（GB8702－88，UDC614．898．5）》。在规定中公众照射的基本限值是：频率在30－3000MHz时，人在一天24h内，任意连续6min内的平均值应小于40ｕw／cm2。第一百二十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日三．住宅电离辐射

电离辐射通常包括属于电磁波谱的X线和γ线，属粒子辐射的电子（包括β粒子）、质子、中子、α粒子，以及具有不同质量和电荷的亚原子粒子。第一百三十页，共一百六十一页，2022年，8月28日（－）环境电离辐射来源

1．天然放射性主要来自宇宙线、地壳中的γ辐射、空气中的γ辐射、和内照射。

2．人为放射性（1）环境放射性污染（2）建筑材料和室内污染源：氡、镭、钴第一百三十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）住宅电离辐射对健康的影响（低剂量长期作用）（l）免疫系统：以毒物兴奋效应模式为主（2）DNA损伤与修复：氡_肺癌（3）妊娠期暴露于引起胚胎不良效应的最低剂量0.0lGy／d的环境中，引起子代寿命缩短以及生殖器和其他脏器发育缺陷。第一百三十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日电离辐射的防护措施

住宅内电离辐射主要来源于地基及建筑材料，因此要减轻电离辐射对居民健康的影响，必须注意房屋地段的选择以及建筑材料的选择，我国对室内装饰装修材料及装饰装修后的放射性核素均作了规定第一百三十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日第六节住宅卫生防护措施

和监督

第一百三十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日一、住宅卫生防护措施（－）住宅设计中的主要卫生防护措施（二）住宅装饰中的主要卫生防护措施。第一百三十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日（－）住宅设计中的主要卫生防护措施

1．保温与隔热2．遮阳与采暖3．通风换气

第一百三十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）住宅装饰中的主要卫生防护措施。

材料选择减少释放加强排出

第一百三十七页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、住宅的卫生监督和管理

（一）住宅的卫生监督

1．预防性卫生监督

2．经常性卫生监督

(二)住宅的卫生管理

1．居住环境的健康性

2．对自然的亲和性

3．住区的环境保护

4．健康环境保障第一百三十八页，共一百六十一页，2022年，8月28日第七节公共场所卫生

第一百三十九页，共一百六十一页，2022年，8月28日一、公共场所的概念

（一）公共场所的概念及其卫生学特点

1．公共场所的概念

公共场所是人类生活环境的组成部分。它是在自然环境或人工环境的基础上，根据人们生活活动和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能和一定维护结构的公共建筑设施，供数量不等的流动人群外出学习、工作、出行、旅游、渡假、娱乐、交流、交际、购物、美容等活动的临时性生活环境。

第一百四十页，共一百六十一页，2022年，8月28日2．公共场所的卫生学特点

人群密集，流动性大，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染源，造成疾病特别是传染病的传播；设备及物品供人群重复使用，易造成沾污。服务人员的卫生水平低，卫生制度不健全，建筑和布局不合理，公共场所主管部门和经营单位自身管理意识差，也是我国公共场所环境的卫生特点。第一百四十一页，共一百六十一页，2022年，8月28日3．公共场所卫生研究的内容

联系环境卫生学的内容和任务第一百四十二页，共一百六十一页，2022年，8月28日（二）公共场所的种类

（二）公共场所的种类根据国务院1987年4月1日发布的《公共场所卫生管理条例》（以下简称《条例》）的规定，目前能依法进行卫生监督的公共场所共有7类28种第一百四十三页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、主要公共场所的卫生要求根据《条例》规定，公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求：1.空气和微小气候（气温、气湿和气流）；2.水质（指集中式给水、单位自备水、二次供水、游泳池水等）；3.采光和照明；4.噪声；5.顾客用具和卫生设施。第一百四十四页，共一百六十一页，2022年，8月28日第八节公共场所的卫生

管理与监督第一百四十五页，共一百六十一页，2022年，8月28日

一、公共场所的卫生管理

（一）公共场所自身的卫生管理（二）卫生机构的卫生管理第一百四十六页，共一百六十一页，2022年，8月28日二、公共场所的卫生监督

监督机构的主要职责(6方面)1．开展经常性卫生监督

2．研究和提出本地区卫生问题

3．进行技术指导

4．组织卫生宣传教育及培训

5．开展预防性卫生监督

6．检查和处理出现的卫生问题第一百四十七页，共一百六十一页，2022年，8月28