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文档简介

膀胱颈悬吊术技术操作规范膀胱颈悬吊术技术操作规范膀胱颈悬吊术技术操作规范膀胱颈悬吊术技术操作规范是当前公认的对压力性尿失禁长久疗效最正确的术式之一，依据所采纳的悬吊的资料不一样样，可称之为阴道前壁袖带式悬吊，耻骨引导筋膜悬吊等，现将经典的Slings手术介绍以下。【适应证】各型压力性尿失禁。【禁忌证】1．盆腔手术史。2．显然的膀胱膨出（大于或等于中度）【操作方法及程序】1．麻醉下，截石位。2．经尿道留置18F气囊（10ml）尿管，排空膀胱。3．于尿道中止至膀胱颈水平纵行切开阴道前壁全层4～5cm。4．游离阴道壁至耻骨宫颈筋膜。5．于耻骨结合做一横切口至腹直肌。6．将悬吊线一端卡入特制的穿刺针中，在阴道内手指的引导下，穿刺针沿耻骨反面下行，并从阴道切口穿出，悬吊片穿在悬吊线上并将线再次卡入穿刺针上，将悬吊线再次从耻骨上切口拉出。7．同法搁置对侧悬吊线，将悬吊片展平，缝合固定在耻骨宫颈筋膜上。8．拿出气囊尿管，膀胱镜察看膀胱颈周边能否有悬吊线穿出，如可见悬吊线，则应从耻骨上切口将该线抽出，从头搁置悬吊线。9．可吸收线缝合阴道壁切口。10．缝合筋膜，将两头悬吊线对打结于筋膜外。11．术后阴道搁置碘仿纱条压迫止血。【注意事项】1．术后

48小时拿出阴道内碘仿纱条。2．保存尿管

3～5

天。3．术后

5～7

天耻骨上切口拆线。4．拔掉尿管后，患者恢复排尿后行

B超检查，节余尿﹤50ml，可出院，反之从头搁置气囊导尿管

1周，多半患者术后

3周恢复排尿。5．术前排空膀胱或有条件者在膀胱镜督查下穿刺，穿刺后经过膀胱镜检查保证穿刺针或悬吊线不在膀胱和尿道内。6．穿刺针方向应偏下外侧，免得损害闭孔血管而造成盆内出血，严重时须探查盆腔。7．结扎袖带不宜过紧，应行无张力悬吊。内容总结

（1）膀胱颈悬吊术技术操作规范

是当前公认的对压力性尿失禁长久疗效最正确的术式之一，依据所采纳的悬吊的资料不一样样，可称之为阴道前壁袖带

式悬吊，耻骨引导筋膜悬吊等，现将经典的Slings手术介绍以下

（2）【适应证】

各型压力性尿失禁

（3）【禁忌证】

1．盆腔

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