儿童颈部先天性囊性病变

儿童颈部先天性囊性病变第一页，共六十页，2022年，8月28日第二页，共六十页，2022年，8月28日第三页，共六十页，2022年，8月28日第四页，共六十页，2022年，8月28日第五页，共六十页，2022年，8月28日第六页，共六十页，2022年，8月28日第七页，共六十页，2022年，8月28日第八页，共六十页，2022年，8月28日第九页，共六十页，2022年，8月28日第十页，共六十页，2022年，8月28日第十一页，共六十页，2022年，8月28日第十二页，共六十页，2022年，8月28日第十三页，共六十页，2022年，8月28日第十四页，共六十页，2022年，8月28日第十五页，共六十页，2022年，8月28日第十六页，共六十页，2022年，8月28日第十七页，共六十页，2022年，8月28日第十八页，共六十页，2022年，8月28日胚胎学在胚胎发育第4周，腮弓(起源于神经嵴细胞)和间充质比较容易分辨。5对外胚层裂(沟)和5对内胚层腮囊将6个弓分开，闭合的膜位于囊和裂的交界处。第一腮裂演变成咽鼓管、鼓室、乳突窦并参与鼓膜的形成。它是成人外耳道形成的唯一结构。第二腮裂与第五腮裂互相融合，衬有内胚层．演变成腭扁桃体和扁桃体窝。第三腮囊形成甲状旁腺的下部、胸腺及梨状窝。第四腮裂形成甲状旁腺上部、梨状窝顶部。第十九页，共六十页，2022年，8月28日分型病变也可通过茎突下颌间隙伸向咽旁间隙，分成4型。I型：囊肿位于胸锁乳突肌前缘，位置表浅。Ⅱ型：囊肿位于血管附近，与颈内静脉相邻。Ⅲ型：囊肿病变延伸至颈内外动脉之间。Ⅳ型：囊肿位于咽旁间隙，与咽侧壁相邻。第二十页，共六十页，2022年，8月28日I型Ⅱ型

Ⅳ型第二十一页，共六十页，2022年，8月28日第二十二页，共六十页，2022年，8月28日第二十三页，共六十页，2022年，8月28日第二十四页，共六十页，2022年，8月28日第二十五页，共六十页，2022年，8月28日第二十六页，共六十页，2022年，8月28日第二十七页，共六十页，2022年，8月28日第二十八页，共六十页，2022年，8月28日第二十九页，共六十页，2022年，8月28日第三十页，共六十页，2022年，8月28日胚胎学在胚胎发育第3周开始形成甲状腺，甲状舌管始于甲状腺原基，胚胎第4周原基组织开始下降。并向前发育成甲状舌管或甲状腺囊，此囊止于舌盲孔(舌的前2／3与后1／3的交接部)，向下发育成甲状腺。胚胎第6周甲状腺与舌盲孔之间的管状组织开始萎缩退化。如果第10周还没有完全消失．成为长短不等残留管状组织．以后便有可能发展为舌甲囊肿。60％的舌甲囊肿壁存在甲状腺组织，这也提示舌甲囊肿的甲状腺起源。第三十一页，共六十页，2022年，8月28日第三十二页，共六十页，2022年，8月28日第三十三页，共六十页，2022年，8月28日病理淋巴管瘤由于胚胎淋巴管发育停止所致，全身任何部位均可发生。头颈部为最常见的发病部位，占80％-90％。扩张的淋巴管内皮细胞不断出芽，先形成实心指状迂曲的细胞索，穿插到肌腱、神经、血管和毗邻的其他组织之间，最终可将它们囊括于内。也可再由实芽发育成腔，腔内含淋巴液。逐渐扩大呈囊状。若病灶位于疏松结缔组织间隙．肿块常较大，范围较广，形态不规则。沿疏松组织间隙生长形成跨区浸润是淋巴管瘤的一个特点。第三十四页，共六十页，2022年，8月28日第三十五页，共六十页，2022年，8月28日第三十六页，共六十页，2022年，8月28日第三十七页，共六十页，2022年，8月28日第三十八页，共六十页，2022年，8月28日第三十九页，共六十页，2022年，8月28日第四十页，共六十页，2022年，8月28日第四十一页，共六十页，2022年，8月28日第四十二页，共六十页，2022年，8月28日第四十三页，共六十页，2022年，8月28日第四十四页，共六十页，2022年，8月28日第四十五页，共六十页，2022年，8月28日第四十六页，共六十页，2022年，8月28日第四十七页，共六十页，2022年，8月28日第四十八页，共六十页，2022年，8月28日第四十九页，共六十页，2022年，8月28日第五十页，共六十页，2022年，8月28日第五十一页，共六十页，2022年，8月28日第五十二页，共六十页，2022年，8月28日第五十三页，共六十页，2022年，8月28日第五十四页，共六十页，2022年，8月28日第五十五页，共六十页，2022年，8月28日第五十六页，共