基础护理学试题及答案（2-18章）

...wd......wd......wd...第二章环境【习题】一、选择题〔一〕Ai型题1．以下属于心理环境范畴的是A．人的循环系统功能情况B．精神紧张程度C．大气污染程度D．人的教育程度E．医院标识的情况2．成年人肺泡总面积约为A.35_50m2B.45_60m2C.55-70m二D.65-80m2E.75~90m23．医院病床之间的距离不少于A.0.SmB.ImC.1.SmD.2mE.3m4．病室最适宜的温度和相对湿度是A.14一16C,30%一40%B.16-18%.40%c-50%C.16—18C,50%～60%D.18-22℃.50%-60%E．22—24qC．600-/o~70%〔二〕A2型题5．以下不属于医院社会环境调控范畴的是A．人际关系B．工作态度C．病友关系D．医院规那么E．病室装饰6．护士的基本任务不包括A．预防疾病B．促进安康C．抢救生命D．恢复安康E．减轻痛苦7．以下病室通风的目的中不适宜的是A．保持空气的新鲜C．降低空气中的微生物的密度E．使患者精神振奋、心情愉快B．调节室内的温度和湿度D．减少热量散失8．以下关于光线对人的作用不正确的选项是A．红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B．适量的日光照射．使人食欲增加，舒适愉快C．紫外线有强大的杀菌作用D．可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用E．光线对人的心理无作用9．属于医疗服务环境的是A．医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B．医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C．医院的建筑设计、基本设施D．深层次的、抽象的、有形的E．医院的规章制度10.以下不属于医院规章制度的是A．耐心解释，取得患者理解B．让患者对其周围的环境具有一定的自主权C．满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制D．尊重患者的隐私权E．鼓励患者自我照顾〔三〕A3/A4型题〔11~13题共用题干〕王女士，68岁，因心肌梗死人院，护士为患者调控医院物理环境。11.适宜的病室温度应为A.16-18CB.18-20CC.20～22CD.22.24CE.24～26C12.适宜的病室色调是A．奶色B．橘色C．黑色D．红色E．紫色13.日间病室的噪声应控制在A．120dB以下B．lOOdB以下C．80dB以下D．60dB以下E．40dB以下二、填空题1．人类环境中内环境包括()环境和()环境，外环境包括()环境和()环境。2．环境污染对人类的影响因素包括()污染、()污染、()污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、()、()和()污染。3．护理的基本任务是减轻()、预防()、恢复()和促进安康。4．医院环境可分为社会环境和()环境。社会环境又可以分为()环境和()环境。5．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻〞，即()轻、()轻、()轻和关门轻。6．-般室温保持在()℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在()cC为佳。三、名词解释1．环境2．护患关系四、简答题1．简述良好的医院环境应具备的特点。2．请从护患关系影响因素的角度，简述建设良好的护患关系的措施。五、论述题赵女士，52岁，因消化道出血入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。【参考答案】1.B2.C3.B4.D5.E6.C7.D8.E9.A10.C11.D12.A13.E二、填空题1．生理心理自然社会2．大气水土壤辐射废料室内空气3．痛苦疾病安康4．物理医疗服务医院管理5．说话走路操作6.18～2222～24三、名词解释1．环境：人类进展生产和生活活动的场所，是人类生存和开展的根基。2．护患关系：在护理工作中，护理人员与患者之间产生和开展的-种工作性、专业性和帮助性的人际关系。四、简答题1．答：(l)服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经历，科学地照护患者的生活，提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断开展的同时，进一步满足患者需求。(2)安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复安康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。(3)管理统一性。2．答：(1)在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。(2)行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳，准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的抚慰。(3)情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的心理环境：(4)工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。五、论述题答：医院规章制度既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。(l)耐心解释，取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与安康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。第三章患者入院出院护理【习题】一、选择题〔一〕Ai型题1．住院处为患者办理人院手续的主要依据是A．单位介绍信B．转院证明D．住院证E．公费医疗单2．对门诊就诊的患者首先应实行A．心理抚慰B．卫生指导D．查阅病案资料E．安康教育C．门诊病历C．预检分诊3．患者床单位不包含以下物品A．照明灯B．床旁桌、床旁椅C．输液架D．呼叫装置E．供氧和负压吸引管道4．被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm5．特级护理适用于A．肝移植患者B．肾衰竭患者C．昏迷患者D．择期手术者E．年老体弱者6．协助患者向平车挪动的顺序为A．上身、臀部、下肢B．上身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上身D．臀部、下肢、上身E．臀部、上身、下肢7．护送坐轮椅的患者下坡时应做到A．患者的头及背应向后靠B．轮椅往前倾C．拉上手闸D．为患者加上安全带E．护士走在轮椅前面8．被套式备用床枕头放置的正确方法为A．枕套开口背门，横立于床头B．枕套开口背门，平放于床头C．枕套开口朝向门，横立于床头D．枕套开口朝向门，平放于床头E．横立于床头9．以下关于患者出院当日的护理工程不正确的选项是A．办理出院手续B．停顿病区内的治疗C．给予卫生指导D．征求患者意见E．铺好暂空床，迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A．动作轻，不拖拉B．牵引患者放松牵引C．手术患者应先检查敷料D．翻身间隔最长不超过4hE．带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的选项是A．嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗B．病室用20-/0过氧乙酸熏蒸C．病室的地面用0.5%一3%氯胺喷洒D．家具用0.2%一0.5%过氧乙酸擦拭E．患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗12.以下不需要去枕仰卧位的患者是A．昏迷患者B．椎管内麻醉C．全麻术后未清醒者D．呼吸困难者E．脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A．去枕平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于A．被动卧位B．被迫卧位C．主动卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位15.为患者进展灌肠时，应协助患者采取的卧位是A．侧卧位B．俯卧位C．去枕仰卧位D．头高足低位E．头低足高位16.以下情况适合采取截石位的是A．阴道灌洗B．脊椎术后C．矫正子宫后倾D．灌肠E．下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A．膝胸卧位B．去枕仰卧位C．头低足高位D．截石位E．俯卧位18.为了减轻患者痛苦，以下描述错误的选项是A．俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B．中凹卧位可减轻肺淤血C．半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D．端坐位可减轻呼吸困难E．去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成A.10～20度B.20一30度C.30~50度D.50-.70度E.70～80度20．为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是A．预防感染B．防止羊水流出C．利于引产D．防止脐带脱出E．防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是A．减轻疼痛B．减轻呼吸困难C．减轻局部出血D．减少脑部充血E．减少回心血量22.颈椎骨折进展颅骨牵引时，应采取的卧位是A．端坐位B．俯卧位C．半坐卧位D．头高足低位E．头低足高位23．中凹卧位的姿势A．头胸部抬高约50~lOo，下肢抬高lOo~200B．头胸部抬高约100~200，下肢抬高200~300C．头胸部抬高约200一300，下肢抬高300—400D．头胸部抬高约300一400，下肢抬高400~500E．头胸部抬高约400—500，下肢抬高500一60024.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A．俯卧位B．端坐位C．仰卧位D．膝胸卧位E．半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时，以下做法不妥的是A．摇起床头支架B．将枕头横立于床头C．患者仰卧屈膝D．嘱患者双手握住床头栏杆E．护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，以下做法不妥的是A．患者仰卧屈膝B．两人站在床的两侧C．一人托臀部D．一入托颈、肩、腰E．两人同时抬起患者移向床头27．为患者翻身的操作中，以下不正确的选项是A，翻身时需遵循节力原那么B．术后患者应先换药再翻身C．颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D．颅脑手术者应取健侧或平卧位E．为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28．帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，以下方法正确的选项是A．翻身前夹闭引流管B．两入翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C．翻身后再更换伤口敷料D．翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲E．在患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取A．半坐卧位B．端坐位C．头高足低位D．侧卧位E．中凹卧位〔二〕A2型题30．患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为A．平卧位D．侧卧位B．仰卧屈膝位C．中凹卧位E．头低足高位31．患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是A．去枕仰卧位D．头高足低位B．屈膝仰卧位C．膝胸位E．头低足高位32.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是A．利于护士对其进展护理操作B．预防枕骨处压疮的发生C．引流分泌物，保持呼吸道通畅D．保持颈部活动灵活E．便于头部固定，防止颈椎骨折33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是A．减少静脉回流血量B．利于腹腔引流C．利于术后出血D．防止呕吐E．减轻伤口缝合处的张力34.患者李某，28岁，因阴道持续性流液th来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为A．平卧位D．头高足低位B．侧卧位C．头低足高位E．膝胸卧位35.患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神忘清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置A．平卧位D．头低脚高位B．中凹卧位C．半坐卧位E．俯卧位36．患者李女士，75岁，体重约40kg，护士单独为其翻身时，下面操作不正确的选项是A．将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B．将患者双下肢移近护士侧床沿C．协助或嘱患者屈膝D．一手扶肩一手扶臀部E．轻推患者，使其面对护士37．患者王女士，60岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的选项是A．两护士站在床的同侧B．一人托臀部和胭窝C．一入托患者腰背部D.两人同时抬起患者E．轻推患者转向对侧38.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取A．仰卧位B．俯卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．膝胸位〔三〕A3/A4型题〔39～41题共用题干〕患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。39.护士应为该患者准备A．麻醉床B．备用床C．加铺橡胶单的备用床D．暂空床E．加铺橡胶单的暂空床40.护士应遵照医嘱给予该患者A．特级护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．四级护理41．护士巡视患者的时间宜为A．24h专人护理B．每小时巡视一次C．每2h巡视一次D．每3h巡视一次E．每日巡视二次〔42—44题共用题干〕患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。42.住院处护士首先应A．急速给予卫生处置B．通知负责医生C．协助办理住院手续D．确定患者的护理问题E．护送患者人病房43.病房护士首先应A．急速给予卫生处置B．准备好床单位，铺麻醉床C．通知负责医生D．测量患者生命体征，确定患者的护理问题E．填写住院病历和有关护理表格44.护士将该患者移至平车上的方法为A．挪动法B．-人搬运法C．二人搬运法D．三人搬运法E．四人搬运法〔45～4'7题共用题干〕患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。45.患者回病房后应采取的体位是A．仰卧屈膝位6hB．去枕平卧6hC．侧卧位6hD．中凹卧位6hE．仰卧位6h46.术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士为患者安置的体位是A．右侧卧位B．屈膝仰卧位C．头高足低位D．端坐位E．半坐卧位47.为患者安置该体位目的是A．可减少局部出血，利于切口愈合B．有利于减少回心血量，减轻心脏负担C．有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D．有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E．有利于增进食欲〔48~50题共用题干〕患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。48.护士应为患者采取的体位是A．去枕仰卧位B．侧卧位C．中凹卧位D．头高足低位E．头低足高位49.采取此卧位的姿势为A．床头用支托物垫高15~30cm，床尾不变B．床头不变，床尾用支托物垫高15~30cmC．床头与床尾各用支托物垫高15。30cmD．床头用支托物垫高15—30cm，床尾垫高10一20cmE．床头用支托物垫高10~20cm，床尾垫高15~30cm50.采取该体位的目的为A．改善颈部血液循环B．减轻头面部疼痛C．改善呼吸D．预防颅内压降低E．用做反牵引力一、填空题1．患者单位的设备及管理要以患者的()、()和有利于患者()为前提。2．护士铺床时应遵循的原那么是：先()，后()；先()，后()。3．卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原那么是：自()至()；自()至()。4．仰卧位包括()、()和()。5．根据卧位的平衡性，卧位可分为()和()；根据卧位的自主性可分为()、()和()三种卧位。三、名词解释1．人院护理2．分级护理3．卧位4．舒适卧位5．主动卧位6．被动卧位7．被迫卧位四、简答题1．简述人院护理的目的。2．简述出院护理的目的。3．简述舒适卧位的基本要求。4．简述盆腔手术后的患者应采取的适宜卧位及其原因。5．简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。6．列举半坐卧位的适用范围。五、论述题1．试述特级护理的适用对象及护理要点。2．举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定3．患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。4．患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么5．王先生，65岁，贲门癌引起上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪，行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因6．周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，人院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40/20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因一、选择题1.D2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.B9.ElO.Bll.A12.D13.B14.B15.A16.A17.D18.B19.C20.D21.C22.D23.B24.D25.A26.C27.E28.B29.B30.C31.B32.C33.E34.C35.C36.E37.C38.C39.A40.B41.B42.E43.B44.E45.B46.E47.D48.D49．A50．E一、填空题1．舒适安全康复2．床头床尾近侧远侧3．床头床尾床中线床外缘4．去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位5．稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位被动卧位被迫卧位三、名词解释1．入院护理：患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。2．分级护理：是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。3．卧位：是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。4．舒适卧位：是指患者卧床时，身体各部位处于适宜的位置，感到轻松自在。5．主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。6．被动卧位：是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。7．被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。四、简答题1．答：(l)协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。(2)满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。(3)做好安康教育，满足患者对疾病知识的需求。2．答：(1)对患者进展出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时承受治疗或定期复诊。(2)指导患者办理出院手续。(3)清洁、整理床单位。3．答：(l)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。(2)应经常进展体位变换，至少每2h-次。(3)在无禁忌证的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进展全范围关节运动练习。(4)应加强受压部位皮肤护理，预防压疮发生。(5)患者卧床或在进展各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。4．答：采取半坐卧位，其原因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反响。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。5．答：脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。6．答：除用于休息卧位外还用于：(1)某些面部及颈部手术后患者(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。(4)疾病恢复期体质虚弱的患者。五、论述题1．答：(1)适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命不安全，并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施根基护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2．答：例如，护士协助患者移动体位时，两足应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。例如，护士在提取位置较低的物体或进展低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。再例如，护士在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。3．答：(1)应取端坐位。(2)此体位为被迫体位(3)取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的病症得到改善。(4)方法：床头支架或靠背架将床头抬高700~800，背部放置一软枕，使患者同时能向后倚靠；膝下支架抬高150。20004．答：(1)翻身时，护士应注意节力原那么；移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况，防止受压。5．答：胃大部切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。6．答：由患者的病症可以推断患者出现了休克的病症。此时护士应为其安置中凹卧位，因为抬高共胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧病症；抬上下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克病症得到缓解。第四章预防与控制医院感染【习题】〔一〕A，型题1．关于医院感染的概念，正确的选项是A．感染和发病应同时发生B．住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象C．患者出院后发生的感染可能属于医院感染D．一定是患者在住院期间遭受并发生的感染E．人院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染2．关于医院感染的判断正确的选项是A．新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染B．肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染C．结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染D．患者因“脾破裂〞住院，出院半年查出“丙型肝炎〞属于医院感染E．患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染3．关于内源性医院感染的描述，错误的选项是A．又称自身感染，感染源是患者自身B．病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌C．引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触D．患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染E．抗菌药物的广泛应用，使感染时机增加4．医院感染的主要对象是A．门诊患者B．急诊患者C．住院患者D．探视者E．陪护者5．能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是A．清洁B．消毒C．抑菌D．灭菌E．抗菌6．与湿热消毒灭菌法相比，干热法A．主要通过水蒸气及空气传导热力B．导热较快C．穿透力较强D．灭菌所需时间较短E．灭菌所需温度较高7．不适合使用干热法灭菌的是A．玻璃制品B．陶瓷类C．油剂D．粉剂E．橡胶制品8．煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间A.2minB.3minC.4minD.SminE.6min9．在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可参加A．氯化钠B．硫酸镁C．亚硝酸钠D．碳酸氢钠E．稀盐酸10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是A．燃烧法B．压力蒸汽灭菌法C．干烤法D．煮沸法E．电离辐射灭菌法11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是A．油剂B．搪瓷物品C．玻璃器皿D．金属制品E．纤维织物12.杀菌作用最强的紫外线波段是A.210~230nmB.230.250nmC.250～270nmD.270一300nmE.300.320nm13.不适用于燃烧法灭菌的是A．污染的纸张B．手术刀片C．破伤风患者用过的敷料D．治疗碗E．血管钳14.适合微波消毒的物品是A．弯盘B．体温计C．血压计D．血管钳E．塑料奶瓶15.不适宜空气消毒的化学消毒剂是A．过氧乙酸B．甲醛C．纯乳酸D．食醋E．过氧化氢16.属于易燃易爆的气体灭菌剂是A．甲醛B．环氧乙烷C．过氧乙酸D．戊二醛E．过氧化氢17．化学消毒剂使用方法不包括A．擦拭法B．煮沸法C．浸泡法D．熏蒸法E．喷雾法18.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是A．过氧乙酸B．乙醇C．碘酊D．碘附E．氯己定19．不适合电离辐射灭菌的物品是A．输血器B．注射器C．治疗碗D．羊肠线E．白蛋白20．内镜消毒时宜选择的消毒剂是A．过氧乙酸B．戊二醛C．环氧乙烷D．乙醇E．碘附21.属于高度不安全性的医用物品是A．肠镜B．体温计C．手术刀片D．血压计袖带E．压舌板22.烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过A.10cfu/m3B.50cfu/m3C.lOOcfu/m3D.200cfu/m3E.500cfu/m323.无菌技术操作时，正确的选项是A．操作环境要清洁，操作前th减少人员走动B．操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区C．无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中D．定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用E．为防止穿插感染，一套无菌物品只供一位患者使用24.无菌持物钳能夹取A．凡士林纱布B．待消毒的治疗碗C．无菌导尿管导尿D．碘附棉球消毒E．无菌治疗巾25.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了A．冲洗瓶口B．检查溶液的颜色C．冲洗无菌容器D．检查溶液有无污染E．检查溶液有无浑浊26.戴无菌手套，以下描述正确的选项是A．戴手套前，先检查手套的号码B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C．未戴手套的手可触及手套的外面D．已戴手套的手可触及另一手套的内面E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平27.铺好的无菌盘，有效期为A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h28.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是A．衣领B．袖口C．腰部以上D．腰部以下E．胸部以上29.使用20-/0戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可参加A．5%碳酸氢钠B．5%亚硝酸钠C．0.50-/0碳酸氢钠D．0.5%亚硝酸钠E．0.5%醋酸钠30．关于碘酊和碘附，正确的描述是A．碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂B．碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒C．碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有法是D．皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附E．碘酊对黏膜刺激性强，碘附对黏膜无刺激31.去除治疗盘内的碘渍宜选用A．84消毒液B．75%乙醇C．40%甲醛D．2%戊二醛E．0.20-/0过氧乙酸32.用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒人少量的乙醇，其浓度为A.70%B.75%C.80t70D.90%E．95%〔二〕A2型题33.护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应A．加戴一副手套B．用消毒液消毒破损处C．用胶布粘贴破损处D．用无菌纱布覆盖破损处E．立即更换手套34.张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡〞o其排泄物消毒时适宜选择的方法是A．浸泡法B．擦拭法C．喷雾法D．熏蒸法E．干粉搅拌法35.李先生，39岁，诊断为“甲型肝炎〞，对她所用的票证和纸币进展消毒，适宜的方A．压力蒸汽灭菌D．过氧乙酸擦拭B．微波消毒C．过滤除菌E．液氯喷洒36.患儿，6岁，诊断为“水痘〞o护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是A．治疗室B．处置室C．配餐间D．护士值班室E．患者浴室37.周先生，48岁，诊断为“肺结核〞o消毒其床头柜应用A．日光曝晒4hB．臭氧灭菌灯照射20minC．含有效氯0.2%的消毒液喷洒60minD．含有效氯0.2%的消毒液擦拭15minE．84消毒液擦拭5min38．王先生，70岁，因“支气管哮喘〞入院。病愈出院后，其床垫消毒宜采用A．燃烧法B．紫外线灯照射法C．流通蒸汽消毒法．D．含氯消毒剂喷洒法E．微波消毒法39.邢女士，33岁。住感染病区，取用避污纸的正确方法是A．掀页撕取B．戴手套后抓取C．用镊子夹取D．随意撕取E．从页面中间抓取40．护士小苗，戴帽子、口罩时不正确的做法是A．帽子应遮住全部头发B．布制帽子保持清洁枯燥，每天更换C．口罩应罩住口鼻部D．不用污染的手触摸口罩E．-次性口罩不潮湿不用更换41.蔡护士穿脱防护服时，正确的选项是A．接触疑似传染病患者时，防护服可连续使用B．接触同类传染病患者时，防护服应每次更换C.防护服只能在规定区域内穿脱D．穿分体式防护服的顺序是：穿上衣-戴帽子-拉拉链-穿下衣E．脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服〔三〕A3/A4型题〔42~44题共用题干〕洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天〞拟诊为“细菌性痢疾〞收住人院。42.该患者应采取的隔离种类是A．接触传播的隔离B．空气传播的隔离C．飞沫传播的隔离D．保护性隔离E．生物媒介传播的隔离43.消毒患者的餐具、便器常用的方法是A．高压蒸汽灭菌B．消毒液擦拭C．紫外线灯消毒D．消毒液浸泡E．消毒液喷洒44.患者病室使用的隔离标志是A．粉色B．黄色C．红色D．蓝色E．灰色〔45~48题共用题干〕周先生，67岁，，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。45.呼吸机管道属于A．高度不安全性物品B．中度不安全性物品C．低度不安全性物品D．无任何不安全性物品E．无菌物品46.呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是A．消毒液浸泡B．高压蒸汽灭菌C．紫外线消毒D．环氧乙烷灭菌E．机械刷洗47.病室内物品外表的菌落总数要求不超过A.Scfu/cm2B.lOcfu/cm2C.20cfu/cm2D.50cfu/cm2E.lOOcfu/cm248.准备好的吸痰盘有效时间为A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h〔49—51题共用题干〕周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术〞，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械〔不带孔物品〕进展灭菌。49．灭菌时间需A.3minB.4minC.5minD10minE.15min50.灭菌时的正确做法是A．由于时间紧急，物品可不必清洗B．灭菌包的体积不可超过30cmx30cmx25cmC．灭菌器的装载重量不小于柜室容量的100-/o，但不超过90%D．灭菌后迅速取出灭菌包使用E．从灭菌器到达要求温度Smin后开场计算灭菌时间51.灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h〔52—55题共用题干〕王女士孕28周后早产一男婴，重105090男婴出生后住在新生儿监护病室。52.对患儿应采取的隔离种类是A．接触传播的隔离B．空气传播的隔离C．飞沫传播的隔离D．保护性隔离E．生物媒介传播的隔离53.隔离措施中错误的选项是A．患儿应住单间隔离病室B．隔离室内空气保持正压通风C．接触患儿前、后均应洗手D．带入隔离区的物品保持清洁即可E．如产妇无呼吸道感染，允许探视54.医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过A.Scfu/cm2B.lOcfu/cm2'C．15cfu/cm2D.20cfu/cm2E.50cfu/cm255.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是A．刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣B．解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣C．解袖扣，刷手，解领扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣D．刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣E．解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣〔56—59题共用题干〕赵先生，35岁。诊断为“破伤风〞o56.护士用紫外线灯对其病室消毒时，正确的选项是A．紫外线灯管每月用乙醇纱布擦拭一次B．灯亮后2min开场计时，消毒30minC．消毒过程中嘱患者戴眼罩，大单遮盖身体D．调节室内温度20C，相对湿度为700-/0E．登记灯管使用时间，超过2000h应更换灯管57.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是A．煮沸消毒B．20-/0碘酊擦拭C．70%乙醇浸泡D．0.1%氯己定浸泡E．微波消毒58.人院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是A．医护办公室B．配膳室C．病区走廊D．化验室E．患者浴室59.患者出院后，其终末消毒错误的选项是A．将其被服放入污衣袋，先清洗再消毒B．病室空气消毒，可用紫外线灯照射C．病室物品外表消毒，可用化学消毒剂擦拭D．空气消毒后要开窗通风E．患者用过的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒〔60—63题共用题干〕吴先生，50，岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)置管。60，一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择A．干烤灭菌法B．微波消毒灭菌法C．紫外线灯照射消毒法D．戊二醛浸泡灭菌法E．环氧乙烷灭菌法61.皮肤消毒时宜选择的消毒剂是A．0.02%过氧乙酸B．20-/0碘酊C．75%乙醇D．0.5%碘附E．0.1%氯己定62．戴无菌手套进展操作时正确的选项是A．手套内面为无菌区，应保持其无菌B．未戴手套的手可触及手套的外面C．已戴手套的手不可触及另一手套的内面D．发现手套被损，应立即加戴一副手套E．操作完毕，脱手套时，应先将手指局部拉下63.输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对A．瓶外标签是否正确B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液是否变质E．是否在有效期内二、填空题1．构成感染链的三个基本条件是感染源、()和()o2．根据病原体的来源分类，可将医院感染分为()感染和()感染。3．医院感染的传播途径主要包括接触传播、()、()o4．常用的消毒灭菌方法有两大类：()消毒灭菌法和()消毒灭菌法。5．根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为()式和()式两种。6．水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()o7．普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥()uw/CII12，使用中辐照强度应≥()uW/Cm2.8．常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、()法和()法。9．根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，可将消毒灭菌方法分为四个作用水平：灭菌法、高水平消毒法、()、()o10.医院用品的不安全性通常分为三类：高度不安全性物品、()、()o11.疫源性消毒包括()和()o12.层流干净病房属于()类环境，要求空气中的细菌总数≤()cfu/m3013.国家饮用水标准要求细菌总数<()个/ml，大肠埃希菌数<()个/1000ml。14.医院污物收集时，通常()色袋装医用垃圾，()色袋装生活垃圾。15.消毒供应中心的工作区域包括去污区、()和()o16.对消毒供应中心回收的物品进展清洗的方法包括()清洗和()清洗。17.手卫生是医务人员洗手、()和()的总称。18.卫生手消毒后，监测的细菌菌落数≤()cfu/cm2；外科手消毒后，监测的细菌菌落数≤()cfu/cm2。19.枯燥保存的无菌持物钳使用有效期为()h；无菌容器一经翻开，使用时间不超过()h。20.无菌包内物品一次未用完，那么按原折痕包好，有效期为()h；铺好的无菌盘有效期为()h。21.根据患者获得感染不安全性的程度，医院可分成4个区域：低不安全区域、中等不安全区域、()和()。22.呼吸道传染病病区分为清洁区、()和()，并设立两通道和三区之间的缓冲间。23.接触传播的隔离病室使用()色隔离标志，空气传播的隔离病室使用()色隔离标志，飞沫传播的隔离病室使用()色隔离标志。24.隔离管理目的是严格管理感染源、阻断()、保护()，以切断感染链。25.隔离的实施应遵循()和()原那么。26.隔离病室的空气消毒应用()类环境的消毒方法，需送出病区处理的物品应分类置于()色污物袋内。27.口罩包括三种类型：纱布口罩、()口罩和()口罩。三、名词解释1．医院感染2．自身感染3．穿插感染4．感染源5．负压病区6．消毒7．灭菌8．电离辐射灭菌法9．灭菌剂10.高效消毒剂11.预防性消毒12.疫源性消毒13.终末消毒14.随时消毒15.消毒供应中心16．洗手17.高度不安全性物品18.无菌技术19.隔离20.保护性隔离四、简答题1．简述发生医院感染的常见原因。2．简述医院感染的主要传播途径。3．简述医院感染中常见的易感宿主。4．简述湿热消毒灭菌法的种类。5．简述压力蒸汽灭菌时的本卷须知。6．简述煮沸消毒时的本卷须知。7．简述紫外线灯消毒的适用范围及方法。8．简述化学消毒剂的使用方法。9．简述按消毒效力分类的化学消毒剂类型。IO.简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原那么。lI.简述无菌技术操作过程中应遵循的无菌观念。12.简述隔离工作中应遵循的原那么。13.简述保护性隔离的具体措施。14.简述卫生手消毒的指征。15.简述消毒供应中心的管理要求。五、论述题1．试述医院感染的预防与控制管理。2．黄女士，40岁，昨晚进油腻饮食后于今日凌晨出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，同时向右肩背放射，呕吐2次，为胃内容物。腹部检查：腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛明显。血常规示“白细胞计数增加，中性粒细胞增多〞，B超检查示“急性胆囊炎〞，经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术〞。(1)如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械〔不带孔物品〕进展灭菌，需注意哪些事项(2)进展该手术的手术室环境属于医院环境的哪一类如何进展手术室环境消毒3．万先生，35岁，近2周来自觉乏力、食欲缺乏，连续咳白黏痰，伴有午后低热、夜间盗汗。门诊拟诊断为“肺结核〞收住入院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部可闻及细湿哕音。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒性肺结核〞(l)患者应采取何种隔离种类(2)如何告知患者所住病区隔离区域的划分(3)需采取哪些隔离措施(4)护士帮助患者输液前后，应如何进展手卫生【参考答案】一、选择题1．C2．D3．C4.C5.D6.E7.E8.A9．D10．B11．A12.C13.B14.E15.B16.B17.B18．A19．C20.D21.C22.D23.E24.E25.A26．A27．B28.A29.D30.D31.B32.B33．E34．E35．B36.A37.C38.B39.E40.E41．C42．A43.D44.D45.B46.A47.A48.B49.A50.C51.B52.D53.D54.B55.B56.C57.C58.B59.A60.E61.D62.C63.A=、填空题1．传播途径易感宿主2．内源性外源性3．空气传播飞沫传播4．物理化学5．下排气预真空6．低低7.90708．擦拭熏蒸9．中水平消毒法低水平消毒法IO.中度不安全性物品低度不安全性物品11.随时消毒终末消毒12．I1013.10034.黄黑15.检查、包装及灭菌区灭菌物品存放区16.机械手工17.卫生手消毒外科手消毒18.10519.42420.24421.高不安全区域极高不安全区域22.潜在污染区〔半污染区〕污染区23．蓝黄粉24.传播途径易感宿主〔易感人群〕25.标准预防基于疾病传播途径的预防26．Ⅳ黄27.外科医用防护三、名词解释1．医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开场或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2．自身感染：指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体为患者体表或体内的常居菌或暂居菌：3．穿插感染：指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自患者体外。4．感染源：指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主〔人或动物1或场；：：5．负压病区：指通过特殊通风装置，使病区〔病室〕的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区〔病室〕内的压力低于室外压力。6．消毒：指用物理、化学或生物的方法去除或杀灭环境中的媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。7．灭菌：指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。8．电离辐射灭菌法：利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的β射线进展辐射灭菌的方法。9．灭菌剂：指可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品到达灭菌要求的制剂。10．高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体〔包括分歧杆菌病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。11.预防性消毒：指在未发现明确感染源的情况．为预防感染的发生对可能受到病原微生物污染的物品和场所进展的消毒。12．疫源性消毒：指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进展的消毒。13.终末消毒：指传染源离开疫源地后进展的彻底的消毒：14.随时消毒：指对医院存在的疫源地内的传染源在住院期间进展的病室或床边消毒，随时杀灭或去除由感染源排出的病原微生物：15.消毒供应中心：是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门，是预防和控制医院感染的重要科室。16.洗手：指医务人员用肥皂〔或皂液〕和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌的过程。17.高度不安全性物品：指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。18.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。19.隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。20.保护性隔离：以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者。四、简答题1．答：(1)机体内在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；(2)机体外在因素：主要包括诊疗活动如侵人性诊疗时机增加、抗菌药物使用木合理，医院环境和医院管理体制等。2．答：①接触传播；②空气传播；③飞沫传播。3．答：①婴幼儿及老年人；②机体免疫功能严重受损者；③营养不良者；④承受各种免疫抑制剂治疗者；⑤不合理使用抗生素者；⑥承受各种侵入性诊疗操作者；⑦手术时间长者；⑨住院时间长者；⑨精神状态差，缺乏主观能动性者。4．答：①压力蒸汽灭菌法；②煮沸消毒法；③其他：如低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。5．答：(1)安全操作；(2)包装适宜，先清洗枯燥，再选择适宜材料包装；(3)装载重量、容积恰当；(4)密切观察温度、压力等；(5)灭菌后物品应冷却，温度降至室温时才能移动；每批次应检查灭菌是否合格；(6)定期监测灭菌效果。6．答：(1)消毒前物品刷洗干净，全部浸没水中，放置适宜；(2)根据物品性质决定放入水中的时间；(3)注意水的沸点影响消毒时间；(4)采用增强杀菌作用的方法；(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内，有效期4h。7．答：(1)空气消毒：室内安装紫外线消毒灯数量为平均每立方米不小于1.SW，照射时间不少于30mino(2)物品外表消毒：有效距离为25~60cm，物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间为20一30mino(3)液体消毒，可采用水内照射法或水外照射法，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，水层厚度应小于/cm，并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。8．答：(1)浸泡法：将被消毒的物品洗净、擦干后浸没在消毒液内；(2)擦拭法：用化学消毒剂擦拭被污染物体的外表或进展皮肤消毒的方法；(3)喷雾法：用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空气或物体外表进展消毒的方法；(4)熏蒸法：将消毒剂加热或参加氧化剂，使其产生气体进展消毒的方法。9．答：(1)灭菌剂：可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品到达灭菌要求的制剂；(2)高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体〔包括分枝杆菌〕、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂；(3)中效消毒剂：仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，到达消毒要求的制剂；(4)低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，到达消毒要求的制剂。10.答：(1)通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。(2)根据医院用品的不安全性选择消毒、灭菌的方法；(3)根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；(4)根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。11.答：(1)明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；(2)操作者身体应与无菌区保持一定距离；(3)取、放无菌物品时，应面向无菌区；(4)取用无菌物品时应使用无菌持物钳；(5)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内：(6)手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；(7)防止面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；(8)如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应于更换。12.答：(1)隔离的实施应遵循“标准预防〞和“基于疾病传播途途径预防〞原那么；(2)医院建筑布局合理，符合隔离要求；(3)隔离标志明确，卫生设施齐全；(4)严格执行服务流程，加强三区管理；(5)隔离病室环境定期消毒，物品处置标准：(6)实施隔离教育，加强隔离患者心理护理：(7)掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处莲：13.答：①设专用隔离室，室外有标识，保持正压通风，定时换气；②进出隔离室应遵循有关规定；③正确处理污物；④加强探视管理。14.答：以下情况下应先洗手，然后进展卫生手消毒：(1)接触患者的血液、体液和分泌物后；(2)接触被传染性致病微生物污染的物品后；(3)直接为传染病患者进展检查、治疗、护理后；(4)处理传染患者污物之后。15.答：(l)纳入医院建设规划，将其工作管理纳入医疗质量管理体系；(2)在主管院长或其相关职能部门的直接领导下开展工作，由护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门协同管理；(3)建设健全岗位职责、各项管理制度和突发事件的应急预案；(4)根据工作量及岗位需求合理配备具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员；(5)各级人员承受与岗位职责相应的岗位培训，同时开展继续教育培训。五、论述题1．答：(1)建设医院感染管理机构，加强三级监控；(2)健全各项规章制度，依法管理医院感染；(3)落实医院感染管理措施，阻断感染链；(4)加强医院感染学教育，催促各级人员自觉预防与控制医院感染。2．答：(1)①安全操作；②包装适宜，外用化学指示胶带贴封；③装载恰当，物品体积不超过30cmx30cmx50cm，装填量不得超过90%，但不小于柜室容量的10%；④密切观察：灭菌时间3min．从柜室的温度到达要求时开场计算灭菌时间；⑤灭菌后卸载：从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应>30min，温度降至室温时才能移动；检查灭菌是否合格；灭菌后物品4h内使用；⑥定期监测灭菌效果。(2)该手术的手术室环境属于医院环境的Ⅱ类环境。手术室环境消毒：每日2次对手术室空气和环境外表进展消毒，空气消毒采用低臭氧紫外线灯制备的循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器，要求空气中的菌落总数≤200cfu/m3，且未检出致病菌；环境外表消毒用消毒液擦拭或喷洒，要求环境物品外表的细菌总数≤5cfu/cm203．答：(1)患者应采取空气传播的隔离与预防。(2)隔离区域划分：清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等；半污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等；污染区包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。(3)在标准预防的根基上，隔离措施还包括：①病室使用黄色隔离标志；②可与其他肺结核患者同居一室，尽量使远离其他病室，有条件可使用负压病室，通向走道的门窗须关闭；③当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换．并限制其活动范围；④为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理前方可丢弃，被患者污染的敷料应装袋标记后处理；⑤严格空气消毒；⑥医务人员严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品。(4)护士帮助患者输液前后，应进展卫生手消毒：按洗手步骤洗手并枯燥；双手涂满消毒剂后揉搓至自然枯燥。第五章患者的安全与护士的职业防护【习题】一、选择题〔一〕A，型题1．膝部约束带的规格是A．宽4cm长50cmB．宽6cm长80cmC．宽8cm长100cmD．宽10cm长200cmE．宽10cm长250cm2．双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是A．支被架B．床档C．肩部约束带D．腕部约束带E．踝部约束带3．宽绷带常用于固定A．双肩B．手腕C．头部D．膝部E．腹部4．使用约束带正确的选项是A．符合使用指征即可使用B．使用前不一定取得患者的同意C．躁动患者约束带可拉紧以防脱落D．保护性制动时间可随意延长E．约束带下垫的衬垫松紧要适度5．不可使用约束带的患者是A．发热谵妄B．神经官能症C．麻醉后未清醒者D．精神病患者E．烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应A．注射镇静剂B．使用保护具C．特别护理D．增加陪护E．冬眠疗法7．不需要使用保护具的患者为A．分娩后产妇B．昏迷C．高热D．躁动E．谵妄8．跌倒和坠床属于以下哪种损伤A．机械性损伤B．温度性损伤C．压力性损伤D。放射性损伤E．生物性损伤9．因输氧不当所致的肺水肿属于以下哪种损伤A．机械性损伤B．温度性损伤C．压力性损伤D．放射性损伤E．生物性损伤10.由于药物使用不当所引起的损伤属于A．物理性损伤B．化学性损伤C．心理性损伤D．生物性损伤E．机械性损伤11.以下哪种属于压力性损伤A．跌倒，撞伤B．冰袋、制冷袋所致的冻伤C．因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D．因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮E．因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12.肩部约束带的规格是A．宽4cm长50cmB．宽6cm长80cmC．宽8cm长120cmD．宽lOcm长220cmE．宽lOcm长250cm13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是A．熟悉各种药物应用知识B．严格执行药物管理制度和药疗原那么C．进展药疗时，严格执行“三查七对〞D．注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反响E．为防止患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识14.使用保护具的本卷须知中，不妥的是A．使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位B．协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适C．使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D．假设患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带E．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间15.放射性损伤的防范措施中不妥的是A．防止承受放射部位皮肤破损B．禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等C．为保持承受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D．正确掌握照射剂量和时间E．尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记16.使用约束带时，应重点观察A．神志是否清楚B．体位是否舒适C．衬垫是否适宜D．约束带是否结实E．局部皮肤颜色与温度17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成A．外科结B．死结C．滑结D．单套结E．双套结18.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于A．患者舒适的位置B．患者喜欢的位置C．承受治疗的强迫位置D．容易变换的位置E．功能位置19．不是锐器伤引起的是A．乙型肝炎B．丙型肝炎C．甲型肝炎D．艾滋病E．丁型肝炎20．配制化疗药物时应戴A．无菌手套B．一次性聚氯乙烯手套C．-次性橡胶手套D．乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套E．双层乳胶手套21．标准预防中，应采取防护措施的是A．接触患者的血液B．接触患者的体液C．接触患者的分泌物D．接触患者污染的物品E．以上全是22.双手回套针帽占针刺伤原因A.400-/0B.50%C.60%D.70%E.80%?二〕A2型题23．患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，以下采取的安全措施不妥的是A．用床档，防坠床B．取下义齿，防窒息C．枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D．纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E．室内保持光线充足，安静，以利护理24.患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评估需使用保护具，以下哪项措施不正确A．使用前需取得患者及家属的理解和同意B．属于保护性制动措施，只能短期使用C．将患者右上肢外展固定于身体右侧D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度25.王护士，在给HIV阳性患者采血后被泻染的针头扎伤，她立即按操作规程进展处理了伤口，还应该按照规定检查HIV抗体的时间，除外A．当天B．4周C．8周D．6个月E．16个月26.韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，那么应注射A．乙肝免疫球蛋白C．乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗E．注射胎盘球蛋白B．乙肝疫苗D．无需注射疫苗27.苏护士，在为HbsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎伤，已按规定进展了处理，不是规定的随访与检测时间的是A．受伤当天B．第3个月C．第6个月D．第9个月E．第12个月28.李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是A．应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处B．应两足分开，使重力落在膝关节和两足处C．应两足分开，使重力落在髋关节处D．应两足分开，使重力落在髋关节和两足处E．应两足分开，使重力落在两足处〔三〕A3/A4型题〔29—30题共用题干〕患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。29．为了缓解病症，患者应采用的体位是A．去枕仰卧位，头偏向一侧B．抬高床头150~200C．抬高床头200，抬上下肢300