《老年护理》老年期常见健康问题及护理试题及参考答案

《老年护理》第9 章老年期常见健康问题及护理试题及答案一、单项选择题、老年人跌倒常见危急因素中属于外在因素的是〔D〕A.生理因素E.心情〔E〕A.地面保持平坦，无障碍物，避开潮湿C.变换姿势时起身不要太快E.进入卧房应准时换上拖鞋、适宜老人使用的床的高度为从床褥上面到地面的高度，是〔A〕A.45cmB.50cmC.55cmD.60cmE.65cm〔C〕A．冷静催眠药B．镇痛药D．利尿剂E．降压药5、以下哪项做法易导致老年人意外损害的发生(B)A．床垫软硬度适中，避开过于松软造成翻身不便和坠床的危急B．卧床老人进食后要马上叩背和吸痰,防止吸入性肺炎C．老年人因视野的缺失在穿行大路时，要左右多看几次D．在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动6、老年人跌倒的危急因素中不正确的选项是〔C〕神经系统及运动系统的老化D.地面光滑E.光线缺乏独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是(E)A．主动关心老人，满足其需要C．左邻右舍亲朋好友多探视D．志愿者供给准时的、共性化效劳E．送老人至清静处疗养、案例一：老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后消灭猛烈苦痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。以下哪项结果能确诊患有骨质疏松症(E)骨密度〔BMD〕含量较同性别峰值削减10%骨矿物〔BMC〕含量较同性别峰值削减11%C．BMD含量较同性别峰值削减13%D．BMC含量较同性别峰值削减20%或BMC较同性别削减25%以上、案例一：老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后消灭猛烈苦痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。(A)A．苦痛C．养分失调D．学问缺乏、案例二：王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地〔臀部着地〕，不能站立和行走，自患类风湿性关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。(D)A．既往跌倒史C．颈椎病E．视力差是〔C〕马上扶起马上背往医院D.呼叫路人帮助抬往医院E.喂糖水是〔C〕马上扶起马上背往医院D.呼叫路人帮助抬往医院E.喂糖水13、某女士，65岁，因车祸致左小腿伤，患者意识不清。目前主要的措施哪项除外〔E〕A.包扎止血有呕吐，头偏一侧如呼吸心跳停顿，行胸外心脏按压E.如需搬运，快速双人抬起二、多项选择题〔ABE〕A.观看神志E.对受伤部位做重点检查〔ACDE〕A.尽量避开老人外出B.日常生活小事，不让老人自己动手D.淋浴时要严格把握温度，避开烫伤E.外出留意避开人多拥挤的顶峰时间、以下哪些因素可能引起或诱发老年人跌倒〔ABCDEA〕A.骑自行车C.服用安定片D.视觉障碍E.过量饮酒〔ABCDE〕A.跌倒B.呛咳C.坠床E.穿插感染〔ABCDE〕A.生理因素〔ABCDE〕A.肩胛骨C.肘部D.脚底E.膝盖反面〔ABCDE〕A.勤翻身E.勤更换及勤整理〔ABCDE〕A.语言描述评分法面部表情量表E.Prince-Henry评分法、老年人损害所致死亡的前5位死因顺位分别是〔ABCDE〕A.意外跌落C.自杀E.淹死、淹溺的急救要点〔ABC〕A.中止淹溺11、老年人日常安全要留意(ACDE)A．尽量避开老人外出B．日常生活小事，不让老人自己动手D．淋浴时要严格把握温度，以免烫伤E．外出留意避开人多拥挤的顶峰时间适合老年人运动的工程有(ABDE)A．步行B．游泳C．骑车E．慢跑三、简答题1、简述压疮的安康指导：疗、护理要点。指导老年人：①定时变换体位，借助海绵垫等关心物保护易受压部位，避开局部组织长期受压。一般每2小时翻身1次，必要时每小时1次，同时建立翻身记录卡。翻身时留意方法，最剪切力、局部潮湿等不良刺激。③调整饮食构造，增加养分。④适当运动，保持良好心情。⑤学会进展自我护理，如翻身和使用压疮防治工具。2、简述压疮的临床分期及各期表现：①第一期〔Ⅰ度痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复至正常；有的可无肿热反响。此时皮肤的完整性未破坏，为可逆性转变，如准时去除致病缘由，可阻挡压疮的进展。皮肤完整，去除缘由可很快恢复正常。②其次期〔Ⅱ度：炎性浸润期受压部位外表由红色变为紫红色、触摸皮下产生硬结，或红肿、苦痛，皮肤因水肿变薄而消灭水泡，此时极易溃破。此期患者有痛感。③第三期〔Ⅲ度：浅度溃疡期，水泡扩大，表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的疮面，疮面有黄色渗出液，感染后外表有脓液掩盖，浅层组织坏死，溃疡形成，苦痛加剧。④第四期〔Ⅳ度：坏成全身感染，危及患者生命。3、老人跌倒后如何自救：①假设背部着地，先弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己刻，局部恢复体力后，打寻求帮助-报告你跌倒了。4、压疮如何分度：Ⅰ度：累及表皮和真皮层，局部发红，按之不退；Ⅳ度：累及骨和关节构造，四周组织破坏并有可能形成窦道。5、苦痛的特征：①苦痛是一种重要的生物安全机制，当消灭状况时它能唤起避开损伤行为；而变化。6、影响老年人苦痛评估的因素有：①认知功能降低、抑郁、恐惊、担忧、文化水平、自尊〔不说痛，为医疗费担忧。〔往往认为对某药成瘾、耐药，担忧药物副作用抑制呼吸等。③缺乏卫生保健制度。已进入老龄社会，应关注老年人苦痛，把握苦痛评估方法。7、评估老年人苦痛时应留意：〔早晨、夜间等、规律、性质、强度；④询问伴随家属确认患者表达准确性；⑤确定初步诊断后，应向患者及伴随人讲明治疗意见，以求协作。8、老年人预防发生交通事故要求做到：尽量避开老年人单独外出，单独外出活动时，家属应留意检查衣服、鞋帽穿着是否适宜和需用物品是否齐备，要使老年人穿适宜的衣服鞋子，颜色明媚醒目的衣服，并了解其去向、离去时间及估量回家时间，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系和地址。外出活动时，可借助手推车、轮椅或手杖帮助行走，留意避开人多拥挤的顶峰时间，以免人多冲撞而发生意外。另外改善交通环境，加强交通安全教育是重要的预防手段。9、老年人意外损害的处理原则有：①先复苏后固定--心搏呼吸骤停同时伴有骨折时；②先止血后包扎--大出血又有创口时；③先重伤后轻伤--既有垂危又有较轻的伤员时；⑥搬运与医护的全都性--安全到达目的地、削减苦痛，削减死亡；有效的静脉通道〔静脉留置针；松解或去除患者衣服：先健侧，状况紧急时，直接剪开。四、论述题苦痛特别，马上送往医院。主诉有高血压病史20余年，始终服用2种降压药物，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝关节炎10余年，前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，其他无不适。37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，全身体检未见明显特别。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下段骨折，完全移位。问题：跌倒对老年人的影响有哪些？试述发生跌倒的主要护理诊断？防治原则？2.疾病状况下苦痛的照护？跌倒对老年人的影响有哪些？试述发生跌倒的主要护理诊断？防治原则：①跌倒对老年人的影响:跌倒被认为是最常见的意外事故。跌倒对老年人的身体产生严峻损害的同时也给心理上带的重视。②跌倒的主要护理诊断：恐惊与可怕再跌倒有关；苦痛与跌倒后的组织损伤有关。③防治原则：针对内因引起跌倒的预防措施：把握血压、防止低血糖的发生；转变体位速度要缓慢；调整药物剂量；持之以恒健身运动。针对外因引起跌倒的预防措施：帮助老人生疏环境，加深对方位布局、设施的记忆；家庭布局削减变动；采光；便利安全的布置；使用关心器械；适宜的衣物鞋袜。李老太出院前，护士应当从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？①要乐观宣教和指导，使老年人自己提高安全意识，提高自我保护的力气。滑措施，最好不要穿拖鞋。次，狄淼要平坦，并设有防滑措施，室内设施要简洁，四周无障碍。放，有利于夜间活动的视线照明。设置坐式马桶，并有抓握的把手，而且高度适宜。⑥药物不滥用，药物藏放要分类，防止拿错药、用错药。⑦活动：老人起床后要先站稳、站直、再起步；活动时动作要慢，不要突然转换方向，改变体位，小步态的老人要使用拐棍或有人搀扶，对于骨折恢复期间或关节疾病的人，可使用助运动前先做一下预备工作，每次运动时间不宜过长，应循序渐进，中间要适当的停顿、休息、避开过度劳累。过大路、上下楼梯有人搀扶。有的老人因智力障碍、记忆力下降、空间定位能力丧失，常发生漫游、丧失的状况，为了便于查找，可在老人所穿的衣物上标明姓名、年龄、地址、联系等。特别要照看老人抑制日常生活中用火、用电时的马虎、麻痹和幸运心理；冬季取暖时，防止引燃衣服或被褥；不要完全关闭门窗以免一氧化碳中毒；不要让老年人躺在池塘边。疾病状况下苦痛的照护要求：安静休息。的面部用冷毛巾冷敷，饮食上确定要给软食。如有其他疾病，照护者应带老人准时就医。要准时告知医生。由于患心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等的老人都会有胸闷或胃部苦痛的感觉。此时，照护者要让老人卧床休息，承受半坐卧位。不要给老人饮水、进食和热敷。应马上报告医生处理。置，卧床休息。待苦痛减轻一些后，鼓舞生活能自理的老人做一些略微的腰部、关节运动，洗热水浴，照护者也可依据老人苦痛的状况做局部的按摩。但确定要依据老人苦痛的程度运动，不要牵强活动。五、名词解释1、跌倒：指平地行走时摔倒