哈尔滨医科大学护理人际沟通护士与病人的关系沟通

第四章护理工作中的关系沟通InterpersonalcommunicationOfnursingatwork第一节护士与病人的关系沟通第二节护士与患者亲属的关系沟通第三节护理工作中的其他关系沟通第四章护理工作中的关系沟通InterpersonalcommunicationOfnursingatwork第一节护士与病人的关系沟通

InterpersonalcommunicationOfnurseandpatient第一节护士与病人的关系沟通护患关系

NursePatientRelationship：是指护士与病人通过特定的护理服务与接受护理服务而形成的一种专业性人际关系.一般人际关系的特点一、护患关系的性质与特点

Thenatureandcharacteristics

护患关系的性质与特点--独特性以共同的活动为中介在特定的背景下形成以一定的目的为基础具有双向性一般人际关系的特点一、护患关系的性质与特点--独特性

Individuality

（五）实质是护士满足病人的需要（四）护士是护患关系后果的主要责任承担者（三）是一种治疗性的工作关系（二）是一种专业性的互动关系（一）是帮助系统与被帮助系统之间的关系二、护士的角色功能

Rolesandfunctionofthenurse

（一）传统护士的角色功能（二）现代护士的角色功能（三）护士专业角色功能的扩展1.母亲形象2.宗教形象3.仆人形象（一）传统护士的角色功能4.教育者1.照顾者2.计划者3.管理者5.协调者7.研究者6.代言者（二）现代护士的角色功能1.护士教师

（nurseeducator）2.临床护理专家(clinicalnursespecialist)3.护士助产士

(nurse-midwife)4.开业护士(nursepractitioner)5.护士麻醉师(nurseanesthetist)6.护士行政管理者(nurseadministrator)7.护理研究者

(nurseresearcher)8.个案管理者

(casemanager)护士专业角色功能的扩展（一）患者的角色特征三、患者的角色特征与行为适应（二）患者角色行为适应1.原有社会角色能力的减弱或免除2.自制能力4.康复愿望3.寻求他人帮助的愿望（一）患者的角色特征2.角色行为缺如（二）患者角色行为适应4.角色行为消退3.角色行为冲突1.角色行为强化1.主动-被动3.共同参与四、护患关系的基本模式与内容1.技术性关系(technicalrelatonship)2.指导-合作2.非技术性关系Non-technicalrelationship（二）护患关系的基本内容（一）护患关系的基本模式2.非技术性关系(non-technicalrelatonship)(3)法律关系(legalrelationship）(4)价值关系(valuerelationship)(1)道德关系（moralrelationship）(2)利益关系(beneficialrelationship)（一）护患关系的发展过程五、护患关系的发展过程与影响因素（二）护患关系的影响因素1.开始期（一）护患关系的发展过程2.工作期3.结束期2.角色模糊3.责任不明5.理解差异4.权益影响1.信任危机（二）护患关系的影响因素6.管理体制（一）新型护患关系的特点（二）新型护患关系的内涵（三）护士在促进新型服务理念中的作用六、市场经济体制下的新型护患关系3.服务社会化4.责任法律化1.内容多元化2.利益经济化（一）新型护患关系的特点1.新型护患关系要求护理服务的内涵发生转变2.新型患关系要求提升护理服务的地位3.新型护患关系使护理服务的价值观念更被重视（二）新型护患关系的内涵（三）护士在促进新型服务理念中的作用5.提高护理管理水平4.减轻或消除护患之间的理解分歧3.主动维护患者的合法权益2.帮助患者认识角色特征1.明确护士的角色功能第二节护士与患者亲属的关系沟通一、病人亲属的角色特征二、护士与病人亲属关系的关系冲突三、护士在于与患者亲属沟通中的作用第二节护士与患者亲属的关系沟通（四）患者治疗护理过程的参与者（二）患者病痛的共同承担者（三）患者的心理支持者（一）患者原有家庭角色功能的替代者（五）患者生活的照顾者一、患者家属的角色特征（一）要求陪护与病室管理要求的冲突二、护士与病人亲属关系的关系冲突（二）希望探视与治疗护理工作的冲突（三）经常询问与护理工作繁忙的冲突（五）护理的指导者（四）热心的帮助者（一）热情的接待者（三）耐心解答者（二）主动介绍者三、护士在于与患者亲属沟通中的作用第三节护理工作中的其他关系沟通一、医护关系沟通二、护际之间的关系沟通三、与其它健康工作者之间的关系沟通第三节护理工作中的其他关系沟通（一）新型医护关系模式（二）医护关系中的影响因素（三）建立良好医护关系的原则（四）护士在促进医护关系中的作用一、医护关系沟通1.相互并列，缺一不可2.相互独立，不能代替3.相互监督，互补不足（一）新型医护关系模式1.角色心理差位（二）医护关系中的影响因素2.角色压力过重3.角色理解欠缺4.角色权利争议1.患者第一的原则（三）建立良好医护关系的原则2.尊重他人的原则1.主动介绍专业2.树立良好形象4.加强双方沟通3.相互学习理解（四）护士在促进医护关系中的作用二、护际之间的关系沟通（一）护理管理者与护士之间的关系沟通（二）护际之间的关系沟通（三）护际之间的关系沟通策略（一）护士与护理管理者之间的关系沟通（一）护理管理者与护士之间的关系沟通（二）护理管理者与护士之间的关系沟通1.新护士与老护士的关系沟通（二）护际之间的关系沟通2.不同学历之间的关系沟通3.护士与实习护生之间的关系沟通1.创立民主和谐的人际氛围（三）护际之间的关系沟通策略2.创造团结协作的工作环境1.与医技辅助人员的沟通障碍2.与后勤人员的沟通障碍三、与其它