中山大学肿瘤防治中心埃博拉出血热应急演练方案

中山大学肿瘤防治中心埃博拉出血热应急演练方案为科学规范、有序开展突发传染病的防治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，保障广大人民群众身体健康和生命安全，提高专业队伍的业务技能，建立健全传染病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，控制传染病的传播、爆发和流行，特制定本方案。一、目标通过本演练方案，加强本中心对传染病应急处理的组织协调，完善监测信息报告，强化预警预测，提高专业技术人员实践技能，提高应急处理和控制疫情扩散的能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，维护社会稳定，促进经济发展。二、组织领导及职责（一）组织指挥总指挥：副院长李升平成员：医务处处长何韵门诊部主任庄爱华护理部主任覃惠英药学部主任黄红兵设备处副处长干峰医院感染管理科副科长赵擎宇周敏敏总务处处长陆卫红重症医学科主任马刚全面负责医院传染病演练工作的组织、指挥和协调。（二）医疗救护组1、医疗组组长：马刚副组长：参加医护人员：负责医疗救治工作。联系人：2、护理组组长：覃惠英参加护理人员：负责护理工作。联系人：二、后勤保障组组长：陆卫红1、药械组组长：黄红兵成员：负责急救药械的准备与配送工作。联系人：2、后勤保障组组长：陆卫红成员：负责救护车辆的派遣、调度，担架、服装、现场分区与秩序维持，消杀药品准备及消毒隔离工作。联系人：3、现场防控组组长：庄爱华成员：负责接诊汇报及传染病的网络直报工作，负责埃博拉出血热的流行病学调查。三、演练内容主要是演练对传染病的组织协调防控能力，医疗机构发热门诊的运转，疫情监测报告系统的运转、现场流行病学调查、疫情报告、密切接触者的追踪管理、重点场所消毒、个人防护等。四、演练程序假定某月某日在某地发现一个疑似埃博拉出血热症状的病例到我院发热门诊就诊，该病例20天前从疫区回来，3天前突起发病，有发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，时而有腹痛，体温39.0度。发热门诊接诊后以疑似埃博拉出血热病人做好登记，然后查血常规，可见白细胞及血小板减少，凝血酶原时间延长和肝功能异常，血清淀粉酶常升高。立即向越秀区疾病预防控制中心报告疫情，因该病例症状较重，已经出现肾功能损害，建议转院，致电120急救中心转运病人到定点医院（广州市第八人民医院）进行住院治疗。病人到广州市第八人民医院以同样方式入院（发热门诊），收治入传染病房治疗。五、演练方法第一现场我院发热门诊11月15日上午10时，一发热患者来到我院门诊，门诊大堂导医（有预防性接触隔离及飞沫隔离措施）为患者探热，体温39.0℃,经询问得知患者发病前20天有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史，立即给予病人穿戴隔离防护用品（外科口罩及乳胶手套、连体防护服等）,并分诊到发热门诊；接诊医生***经询问病史，高度怀疑为埃博拉出血热患者，查血常规结果现实白细胞降低、血小板减少，并伴有凝血时间延长。给予单人单间隔离，并立即将该患情况报门诊主任庄爱华并报告医院感染管理科传染病上报员林穗卿。林穗卿马上报告院感科副科长赵擎宇；庄爱华及赵擎宇马上将情况汇报给分管副院长李升平，李副院长指示医院感染管理科工作人员林穗卿立即上报越秀区疾控中心并请疾控中心协助诊断。10:30分越秀区疾控中心（由医院员工代替）到达现场进行血液采样，进行病原学检测，并上报市卫生局。李副院长将该情况立即上报徐瑞华院长和市卫生局，同时指示该患者病情较重，应在积极治疗的同时立即向120请求支援并转往附近定点医院进行治疗。第二现场医院会议室11:00点，因埃博拉在全球范围内引起大范围流行，死亡率相当高,医院要高度重视，立即全面部署医院传染病的防控工作，并召开后勤各单位及相关科室紧急会议，向各科室说明了目前的严峻形势，并按职责成立不同的工作小组，立即开展埃博拉出血热的各种防控工作。第三现场患者家中11:30患者转诊后，对其家属进行隔离观察并进行埃博拉出血热有关知识宣讲。六、演练考核（一）疫情报告1、医疗机构：能否询问病人的流行病学史；是否能做出初步诊断；是否在传染病登记薄上详细登记；是否在第一时间向区疾病预防控制中心报告疫情；能否从直报网络上进行直报；报告时间必须在2小时以内。（二）第一现场人员配备现场专业队伍应由流行病人员、实验室人员、消杀人员、后勤保障人员等组成，至少5人以上。（三）现场物资准备个人防护用品（工作服、隔离服、口罩、手套等）、消杀药械（碘伏）、采样器材（棉签、注射器、保存液等）、流调表格、工作人员通讯设备等。（四）准备采取的措施1、核实诊断：（1）流行病学史1）发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史；2）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；3）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。（2）病例分类1）留观病例。具备上述流行病学史中第1项，并且体温238.6七者；具备上述流行病学史中第2、3项中任何一项，并且体温＞37.3。（2者。2）疑似病例。具备上述流行病学史中符合流行病学史第2、3中任何一项，并且符合以下三种情形之一者：a.体温238.6寸，出现严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛；b.发热伴不明原因出血；c.不明原因猝死。（3）确诊病例。留观或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者：1）核酸检测阳性：患者血液等标本用RT-PCR等核酸扩增方法检测,结果阳性。若核酸检测阴性，但病程不足72小时，应在达72小时后再次检测；2）病毒抗原检测阳性：采集患者血液等标本，用ELISA等方法检测病毒抗原；3）分离到病毒：采集患者血液等标本，用Vero、Hela等细胞进行病毒分离；4）血清特异性IgM抗体检测阳性；双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高；5）组织中病原学检测阳性。2、流行病学调查（1）个案调查：姓名、性别、年龄、职业、居住地、联系方式、发病时间、地点、就诊时间、临床表现、实验室检查结果、发病前后接触史、接触人员名单、方式、频率、地点、联系方式、活动场所。（2）流行病学特征