2022年万安县医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析

2022年万安县医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．在器官或组织移植中，哪个项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、肾移植B、骨移植C、肝移植D、角膜移植答案：C2．符合退费范围的居民医保参保人员，在缴费期限内，须凭()，到办理缴费的医保服务点办理退费。A、身份证件B、社会保障卡(或医保卡)C、就医记录册D、缴费收据答案：D3．城保人员家庭病床所发生的医疗费用，由基本医疗保险支付()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案：B4．事务管理系统中，帮困人员信息查询的查询条件不包括()。A、帮困卡号B、社保卡号C、身份证号D、姓名答案：B5．城保退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以下的，年自负医疗费累计超过其养老金()以上的部分，可以申请综合减负。A、20%B、25%C、40%D、50%答案：B6．知青退休回沪人员办理参加互助帮困手续后再发生户籍迁移的，当年度应在()办理相关事务。A、原户籍所在的区县医保中心B、原户籍所在的区县劳动保障部门C、原户籍所在街道(镇)医保服务点D、工会部门答案：C7．城保尿毒症透析病人在职职工发生住院或急观起付线以上医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、4%C、5%D、7%答案：D8．按照本市医保管理部门规定，新设立的用人单位，应当在设立之日起()日内办理基本医疗保险登记手续。A、3B、10C、15D、30答案：D9．城保退休人员门急诊医疗费用，老人超出自负段的部分，在三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：B10．医疗保障部门应按不低于带量采购药品确认采购量采购金额的()提前预付给医疗机构，协议期满进行清算。A、30%B、40%C、50%D、100%答案：A11．离休干部办理转诊手续，转诊医疗机构每次限定为()所。A、1B、2C、3D、4答案：A12．城保用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和，用人单位应按其缴费基数的()的比例缴纳基本医疗保险费。A、12%B、9%C、14%D、11%答案：B13．《若干意见》对大学生每次住院发生的符合大学生医疗保障有关规定的医疗费用，设立起付标准，三级医院为()元。A、50B、100C、300D、700答案：C14．按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定，如医疗机构提出的申请材料内容不全，经办机构自收到材料之日起()个工作日内一次性告知医疗机构补充。A、5B、10C、15D、20答案：A15．以下哪类参保人住B等病房，超出C等病房床位费收费标准的费用病人要自负()。A、工伤人员B、本市老红军C、离休干部D、二等乙级以上革命伤残军人答案：A16．参保人申请办理银行卡支付结算业务，参保人出示了银行卡，而系统未显示参保人有卡的，医保服务点经办人员应()。A、通过医保事务管理系统继续查询B、告知参保人至区县医保中心查询C、告知参保人至开户银行查询D、通过现金结算系统查询答案：B17．建立并实施医药价格和招采信用评价制度的主体是()A、省级药品采购机构B、医疗机构C、各级医疗保障部门D、公共资源交易局答案：A18．居保参保人员，60周岁以上、不满70周岁人员，个人缴费每年()元。A、60B、240C、555D、500答案：C19．下列哪个项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、自然流产B、不孕症C、宫外孕D、过期妊娠答案：B20．对于重残人员个人缴费的叙述正确的是()。A、由残联统一缴纳B、由财政统一支付C、由民政统一缴纳D、不实行个人缴费答案：D21．居保实施后，()人员未归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、领取失业金人员答案：D22．服务点受理参保人医疗费零星报销申请后，应在()工作日内将相关材料报送所属的区县医保中心。A、2个B、3个C、4个D、5个答案：A23．市民社区医疗互助帮困人员个人缴费代收据上应有()。A、服务点章B、经办人章C、不需盖章D、缴费人签章答案：A24．参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构()。A、取消其参保资格B、暂停其参保资格C、暂停医疗费用联网结算D、移交司法处理答案：C25．居保60周岁以上的人员，在三级医院住院，超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：C26．居保参保人员在登记缴费期内要求退出居民医保的，个人缴费部分应该()。A、不退还给本人B、部分退还给本人C、全部退还给本人D、以上都不是答案：C27．参保人如有医保政策咨询，可拨打医保咨询热线()。A、962222B、12333C、962218D、962888答案：C28．城保在职职工中45岁(含)以上人员在一级医疗机构发生的门急诊医疗费用，超出自负段的部分由统筹支付()。A、50%B、60%C、70D、75%答案：D29．以下哪类人员参加城镇居民基本医疗保险需个人缴费?()A、中小学生、婴幼儿B、城镇高龄老人C、城镇重残人员D、享受民政部门特殊救济的人员答案：A30．居保60周岁以上的人员，在二级医院住院，超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：D二、多选题1．目前基本医疗保险包括()。A、职工基本医疗保险B、城镇居民基本医疗保险C、新型农村合作医疗D、城乡居民基本医疗保险答案：AD2．各级医疗保障行政部门的医疗保障基金监管人员应符合()条件。A、具有良好的政治素质和职业道德B、熟悉国家法律、法规和政策规定C、具备医疗保障、财会、金融、医药等相关专业知识D、取得行政执法证件答案：ABCD3．“三基”是指()。A、基本医疗保险诊疗项目B、基本医疗医疗服务设施C、基本医疗保险用药范围D、以上都不是答案：ABC4．城保职工因()或者()所发生的符合基本医疗保险规定的门诊急诊和住院、急诊观察室留院观察的医疗费用，全部由统筹基金支付。A、重症尿毒症透析B、恶性肿瘤放化疗C、甲类传染病D、计划生育手术及其后遗症答案：CD5．医疗保险基金预算是医保部门按照医疗保险制度的实施计划和任务编制，经规定程序审批的年度基金财务收支计划，包括几个步骤?()A、基金预算的编制B、基金预算的审批C、基金预算的执行D、以支促收基金预算的调整答案：ABCD6．城保人员经社区卫生服务中心转诊至()医院就诊可享受普通门急诊诊查费个人自负部分减免50%的优惠。A、一级B、二级C、三级D、定点药店答案：BC7．经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的，可按医保协议约定相应采取以下处理方式?()A、约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人B、暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用C、要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金D、中止或解除医保协议答案：ABCD8．下列哪些项目的医疗费用可纳入普通门诊支付范围?()A、三大常规B、心电图C、黑白B超D、胸透答案：ABCD9．只能由市医保中心受理的项目为()。A、直属部门参保人员所有有关医保的操作B、《离休干部医疗证》的遗失补证C、参保人员状态为“撤销待清算”时的零星报销D、军队师职干部零星报销答案：ABD10．以下哪些符合就医关系在本市的退休人员在外省市医保定点就医可申请零星报销的范围?()A、门诊B、急诊C、急诊观察室D、住院答案：BCE11．以下哪些项目属于城保大病项目?()A、恶性肿瘤的门诊化学治疗B、恶性肿瘤的门诊放射治疗C、重症尿毒症门诊血透腹透D、肾移植后的抗排异治疗答案：ABCD12．单味或复方均不予支付费用的中药饮片及药材有()。A、生晒参B、海马C、犀角D、燕窝答案：BCD13．关于参保人普通门诊待遇享受地描述正确的有()。A、居民身份参保人以其参保属区作为普通门诊待遇享受地。B、职工身份参保人12月份参加基本医保的，以其12月参保属区作为下一自然年度普通门诊待遇享受地。C、上年度12月没有参加基本医保的，当年1月份后以职工身份参保的，以其自然年度内首次参保属区作为当年度普通门诊待遇享受地。D、若1个自然年度内由居民身份转换为职工身份的，以其居民身份参保属区作为普通门诊待遇享受地。答案：ABCD14．符合享受生育医疗费用待遇条件的职工有以下生育医疗费用之一的，可在其分娩次月1日起1年内向参保所在地社会保险经办机构申请零星报销()。A、未办理就医确认手续的职工发生的生育医疗费B、失业人员在领取失业保险金期间发生的生育医疗费C、已办理异地就医确认手续的职工在异地发生的生育医疗费D、累计参加生育保险满1年的职工，其未就业配偶生育医疗费待遇答案：ABCD15．职工有以下那种情况，个人医疗账户应当停止计入资金?()A、在职职工应缴医疗保险费未缴B、在职职工在转移劳动关系中，停止缴费的C、在职职工劳动关系转移至未参加本市医疗保险的用人单位D、退休人员被停止养老金的答案：ABCD16．参与或协助基金监督检查的工作人员应()。A、严格遵守有关法律法规、廉政纪律B、服从检查组的工作安排和保密要求，不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求C、不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等D、监督检查活动与其本人可能有利害关系的，应当主动申请回避答案：ABCD17．医保服务点应在区县医保中心规定的时间内，将()居民医保退费相关凭证，送交区县医保中心办理退费核销。A、退费回执B、退费申请表C、缴费收据D、退费日汇总表答案：ABCD18．参加我市基本医保一档的参保人可享受的待遇包括()。A、大病保险待遇B、家庭病床待遇C、普通门诊待遇D、门诊特定/慢性病种待遇答案：ABCD19．下列哪类人员属于居保参保范围?()A、本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员B、缓刑、保外就医、假释人员C、包括本市城镇户籍，在国外读书的学生D、未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围，目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生答案：ABCD20．下列关于“一站式”即时结算政策表述错误的是()。A、参加城乡居民基本医疗保险的患者，在全国所有定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算B、参加城乡居民基本医疗保险的患者，按政策规定在定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算C、参加城乡居民基本医疗保险的患者，只有在县域内定点医疗机构就诊，才能实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算D、参加城乡居民基本医疗保险的患者，按政策规定在市域内定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算答案：ABC三、判断题1．医保服务点打印居民医保个人缴费收据，必须加盖收费专用章，收据盖章有效。()答案：正确2．纳入居民医保的本市在校学生和婴幼儿的登记缴费手续，统一由学生或幼儿户籍所在地的医保服务点负责办理。()答案：错误3．基本医疗保险诊疗项目是指本市医疗保险定点医疗机构为参保人员提供的，符合《城镇职工基本医疗保险办法》规定的，由市物价局会同市卫生局、市医疗保险管理部门核定收费标准的各种医疗技术劳务项目和使用医疗仪器、设备与医用材料进行的检查、诊断和治疗项目。()答案：正确4．就医关系在外地的退休人员，因居住地、委托人等信息发生变更的，可到市、区县医保中心或服务点办理参保人及委托人信息变更手续。()答案：正确5．纳入大病保险赔付范围的医疗费用，累计最高支付限额为30万元(不含重特大疾病特殊药品费用补偿)。()答案：错误解析：40万元(2019年)6．为减轻生活困难人员的医疗费负担，本市实行医疗费综合减负政策，一个医保年度内个人自负医疗费超过上一年度本市城镇居民最低生活标准25%的，可申请医疗费综合减负。办理医疗费综合减负手续，应当在一个医保年度结束后的6个月内提出申请，逾期医保部门不予受理。()答案：正确7．失业人员按时领取失业保险金期间，其自然年度内享受的基本医保待遇最高支付限额为30万元。()答案：正确8．医保部分支付诊疗项目中对于应用诊疗设备项目发生的检查费或治疗费，先由参保人员按10%的比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险的规定支付。()答案：正确9．基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括市物价局、市卫生局、市医疗保险管理部门规定不可单独收费的一次性医用材料。()答案：正确10．职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销，职工能够提供当地医疗保险有关规定的，可以参照执行当地的有关规定。()答案：正确11．参保人在市外医疗机构发生的门诊特定病种、门诊慢性病种医疗费用，医保基金一律不予支付。()答案：错误12．医疗保障部门进行监督检查时，被检查对象可以拒绝检查。()答案：错误13．城保退休人员不需缴纳基本医疗保险费。()答案：正确14．参保人申请选择银行卡支付结算业务，如医保服务点发现参保人的身份证号码、姓名与系统不符，应不受理参保人的申请，并告知参保人前往区县医保中心申请办理。()答案：正确15．参保人在一个自然年度内中断缴费不超过三个月的，其在中断缴费前的门诊特定病种(泌尿系结石门诊体外碎石及白内障门诊手术治疗除外)、门诊慢性病种待遇，不需重新办理核准手续，从缴费达账次月起恢复其待遇。()答案：正确16．在本院范围内使用经省食品药品监管部门批准并由市人力资源社会保障局公布的医院制剂的费用，按1