甘肃省重症医学科高级职称第三部分

/16A.是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质B.可清除部分炎症因子C.溶质清除率高D.可维持电解质稳定E.影响血流动力学10、代谢支持是营养治疗在代谢亢进状态下的策略，以下哪些是代谢支持的目的精选A.支持免疫功能B.调理代谢紊乱C.获得正氮平衡D.供给能量和营养物质的需求E.提高抗感染能力11、关于活化凝血时间(ACT)下列描述不正确的是A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标B.正常对照值1.14〜2.05分钟C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强 刈和XI因子激活，比试管法敏感D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E.ACT缩短可见于高凝早期12、患者男性，17岁，双膝关节肿胀 3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头晕。血常规： WBC4.2<109/LHb120g/L,PLT98X109/LBT正常，CTAPTTM长，该患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.白血病C.特发性血小板减少性紫瘢D.血友病E.过敏性紫瘢13、RIFL和准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一，下列哪项不属于其分级标准A.危险B.受损C.衰竭D.功能不全E.终末期肾病、下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B．经B超确定穿刺位点C.经皮向胃腔进行套管针穿刺D.经套管针内导丝进入胃腔E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置、关于人工肝支持系统，正确的是A.人工肝支持可清除部分有害物质，补充必要物质人工肝支持可改善内环境，暂时替代衰竭肝部分功能C.人工肝可替代肝所有功能D.人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植E.人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种、终来期肝病最合适的治疗方案是A.保肝药物维持B.人工肝C.肝移植D.使用月f细胞xxE.中药、关于凝血功能的监测指标，以下正确的是ACT缩短可见于纤溶早期精选APTTM长可见于高凝早期C.血小板计数降低少见于消耗性凝血病D-二聚体升高可确诊DICFDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加、患者男性， 65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍 1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绢，血压10mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要A.床头胸片B.床头心电监测C.动脉血气分析D.头颅CT检查E,血电解质检查、患者女性， 32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A.脑电图B.MRIC.脑CTD．全脑血管造影 E．TCD20、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A.前者为夜间突发的呼吸困难B.后者伴发绢C.前者坐位可改善呼吸困难D.前者血压增高E.前者肺部可闻及干、湿性啰音21、女性，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.足量静脉注射或滴注22、一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克，首先采取的急救措施是A.急诊胃镜B.建立静脉通道输液并止血C.使用大量去甲肾上腺素D．输注xxE.输注5%葡萄糖23、有关肾功能监测的描述，正确的是A.肌酊清除率的正常值为60〜100ml/分钟B.正常人尿比重是固定不变的C.低比重尿说明肾小管浓缩功能差D.少尿定义为尿量少于100ml/天E.肌酊清除率应低于肾小球滤过率24、有关急性肾损伤的概念描述，错误的是48小时内血肌酊绝对值上升0.3mg/dl(26.4mol/L)48小时内血肌酊增加〉50%精选C.尿量6小时内少于0.5ml/(kgh)•D．48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍E.尿量12小时内少于0.5ml/(kgh)•25、患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是A.主要镇静效果佳，