化脓性脑膜炎护理常规_第1页
化脓性脑膜炎护理常规_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

化脓性脑膜炎护理常规化脓性脑膜炎是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病，可由各种化脓性细菌引起，婴幼儿多见。病死率较高，神经系统共后遗症较多。新生儿及2个月以下小婴儿致病菌多为革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌，3个月至3岁小儿致病菌多为流感嗜血杆菌，年长儿脑膜炎多由脑膜炎球菌、肺炎链球菌引起。发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状，继之高热、头痛、精神萎靡，小儿表现为易激惹、不安、双目凝视等。神经系统表现有脑膜刺激征（颈强直、克匿格征、布XX斯基征阳性）、颅内压增高（剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、重者昏迷，发生脑疝，出现双瞳不等大、对光反射迟钝、呼吸衰竭）、惊厥等。新生儿脑膜炎表现与败血症相似，体温可高可低、拒食、吐奶、尖叫、凝视、惊厥，由于颅缝及囟门未闭，对颅内压增高有一定缓冲作用，使颅内压增高机脑膜刺激征不典型。部分患儿在病程中可并发硬脑膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水、癫痫等。一.主要护理诊断1.体温过高与细菌感染有关。2.潜在并发症颅内压增高。3.有受伤的危险于高热惊厥有关。4.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关。二.观察要点1.观察患儿的生命体征及面色、神志、瞳孔、囟门等变化，及早采取应对措施。2.监测患儿的体重是否维持在正常范围，所需能量、水分及其他营养物质是否得到满足。三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息与饮食：保持室内安静，根据患儿年龄制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。意识障碍者应予鼻饲。②.防止外伤：协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理及皮肤护理。注意患儿安全，烦躁不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。③.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其正确面对事实，增强战胜疾病的信心。3.症状护理①.高热的护理：可采用物理降温或药物降温，高热惊厥者可用亚冬眠疗法。监测体温变化。②.降低颅内压，控制惊厥：脑水肿患儿静脉用甘露醇，或与呋塞米合用，同时用镇静药止惊。③.监测生命体征：若患儿出现意识障碍、囟门及瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、肢体发紧等惊厥先兆，说明有脑水肿。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，说明有脑疝或呼吸衰竭。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现给予急救处理。④.保持呼吸道通畅，及时清理患儿呕吐物。⑤.并发症的观察及处理：如患儿在治疗中发热不退或退而复升，前囟饱满、颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥、应考虑有并发症存在。⑥.硬膜下积液：积液多时可进行穿刺放液，每次20-30ml，并根据病原菌注射抗生素。必要时行外科手术；脑室管膜炎可作侧脑室控制性引流，并注入抗生素。四.健康教育1.向家长和患儿介绍病情、用药原则及护理方法，使其主动配合。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论