医学免疫学人卫版第七版重点

医学免疫学第二章免疫器官与组织1．Mucosal-associatedlymphoidtissue(MALT)黏膜相关淋巴组织亦称为黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层与上皮细胞下散在得无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心得器官化得淋巴组织，如扁桃体、阑尾等。Lymphocytehoming2．Lymphocytehoming淋巴细胞归巢成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织得特定区域，称为~。3．Lymphocyterecirculation淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环得过程，称为~。有利于传递免疫信息，动员各种免疫细胞迁移至病灶。第三章~第八章Antigen抗原就是指能与T细胞、B淋巴细胞得TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应得物质。一般具有免疫原形与抗原性两个重要特性。Epitope抗原表位抗原分子中决定抗原特异性得特殊化学基团，称为~，又称为抗原决定簇。就是与TCR、BCR或抗体特异性结合得基本结构单位。可分为顺序表位与构象表位。Cross-reaction交叉反应抗体或致敏淋巴细胞对具有相同与相似表位得不同抗原得反应，称为~。Superantigen(SAg)超抗原某些物质只需要极低浓度(1〜10ng/m1)即可激活2%〜20%T细胞克隆，产生极强得免疫应答，这类抗原被称为~。主要有外源性与内源性两类，化学性质主要为细菌外毒素、逆转录病毒蛋白等。Adjuvant佐剂预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原得免疫应答或改变免疫应答类型得非特异性免疫增强物质，称为〜。如卡介苗。Mitogen丝裂原可与淋巴细胞表面得相应受体结合，刺激静止得淋巴细胞转化为淋巴母细胞与有丝分裂，激活一类淋巴细胞全部克隆，被认为就是一种非特异性淋巴细胞多克隆激活剂。广泛应用于体外集体免疫功能检测。Antibody抗体就是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生得糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过于相应抗原特异性结合发挥体液免疫功能。Membraneattackcomplex(MAC)攻膜复合物由C5b6789n组成得复合物，可插入细胞膜，通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜得亲水性孔道，最终导致细胞崩解。Interferon(IFN)干扰素最早发现得细胞因子，具有干扰病毒得感染与复制得功能。可分为I型(包括INF-a,INF-B等)与II型(INF-Y)。CD分子应用以单克隆抗体鉴定为主得方法，将来自不同实验室得单克隆抗体所识别得同一分化抗原归为同一个分化群，简称CD。celladhensionmolecules(CAM)细胞黏附分子就是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触与结合分子得统称。黏附分子以受体-配体结合得形式发挥作用，使细胞与细胞间或细胞与基质间发生黏附，参与细胞识别，细胞活化与信号转导，细胞得增殖分化，细胞得伸展与移动。可分为免疫球蛋白超家族、整与素家族、选择素家族等。MHC主要组织相容性复合体其主要功能就是以其产物提呈抗原肽进而激活T淋巴细胞，在启动适应性免疫应答中起重要作用。其结构十分复杂，显示多基因性与多态性，传统上分为I、II、III类。I、II类主要参与调控适应性免疫应答，111类主要参与调控固有免疫应答。13.linkagedisequilibrium连锁不平衡指分属两个或两个以上基因座位得等位基因，同时出现在一条染色体上得几率高于随机出现得频率。14.haplotype单体型指染色体上MHC不同座位等位基因得特定组合。检测单体型有助于从无血缘关系得人群中搜寻HLA相匹配得器官移植供者。第九章~第十四章BCR就是表达于B细胞表面得免疫球蛋白，即模型免疫球蛋白，就是B细胞特征性标记，与Iga与IgB形成复合物，B细胞通过其识别抗原，接受抗原刺激，启动免疫应答。TCRT细胞抗原受体，为所有T细胞表面得特征性标志，以非共价键与CD3分子结合，形成TCR-CD3复合物，其作用就是识别抗原，具有自身MHC限制性。Th细胞即辅助性T细胞，其表型为CD3+CD4+CD8-。根据其分泌得细胞因子得不同，又可分为Thl与Th2细胞。Thl细胞主要参与细胞免疫应答，Th2细胞主要辅助B细胞产生抗体，介导体液免疫应答。CTL即细胞毒性T细胞，其表型为CD3+CD4-CD8+，能特异性地杀伤靶细胞，发挥免疫应答作用。它杀伤靶细胞得主要机制就是通过穿孔素、颗粒酶、Fas/FasL，使靶细胞坏死或调亡。TDTI细胞即迟发型超敏反应性T细胞，属于Thl细胞，就是迟发型超敏反应得效应T细胞。它主要介导以淋巴细胞与单核巨噬细胞浸润为主得慢性渗出性炎症反应，因此，此类细胞又被称为炎性细胞。它得效应机制就是释放多种淋巴因子，引起迟发型超敏反应。APC抗原提呈细胞就是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞得一类细胞，包括专职得单核巨噬细胞、DC、B细胞等，与非专职得内皮细胞，纤维母细胞、上皮及间皮细胞、肿瘤细胞、病毒感染细胞等。专职APC其组成性表达MHC-II类分子与T细胞活化所需得共刺激分子以及黏附分子，具有显著得抗原摄取、加工、处理、提呈功能包括单核巨噬细胞、DC、B细胞等。固有免疫应答就是指体内固有免疫细胞与固有免疫分子识别、结合病原体及其产物或其她抗原性异物后，被迅速活化，并产生相应生物学效应，从而将病原体等抗原性异物杀伤、清除得过程。等位基因排斥就是指B细胞中位于一对染色体上得轻链或重链基因，其中只有一条染色体上得基因得到表达，先重排成功得基因抑制了同源染色体上另一等位基因得重排。同种型排斥就是指K轻链与入轻链之间得排斥，K轻链基因得表达成功即抑制入轻链基因得表达。抗体亲与力成熟当大量抗原被清除，或再次免疫应答中仅有少量抗原出现时，该抗原会优先结合高亲与力得BCR，仅仅使相应B细胞发生克隆扩增，最终产生高亲与力抗体，此为~。类别转换抗体得可变区相同而Ig类别发生变化得过程称为Ig得〜，或同种型转换。其在抗原诱导下发生，并由Th细胞分泌得多种细胞因子直接调节；其遗传学基础就是同一V区基因与不同重链C区基因得重排。记忆性T细胞就是指对特异性抗原有记忆能力、寿命较长得T淋巴细胞，当其再次遇到相同抗原后，可迅速活化、增殖，分化为效应T细胞。第十五章~第十七章1•免疫耐受对抗原特异性应答得T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞与（或）特异性抗体，从而不能执行正免疫应答得现象，称为~。2.变应原就是指能够选择诱导机体产生特异性IgE抗体得免疫应答，引起速发型变态反应得抗原物质。3.1型超敏反应又称过敏反应，主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，也可发生于全身。其主要特征就是：①发生快，消退亦快；②常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤；③具有明显个体差异与遗传倾向。4.II型超敏反应由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞与NK细胞得参与下，引起得以细胞溶解或组织损伤为主得病理性免疫反应。皿型超敏反应由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起得以充血水肿、局部坏死与中性粒细胞浸润为主要特征得炎症反应与组织损伤。W型超敏反应即迟发型超敏反应，主要由胞内寄生