医院痛风的康复护理常规（医院2019年专科护理常规）_第1页
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医院痛风的康复护理常规痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致的组织损伤的慢性代谢疾病。一、护理诊断1.舒适的改变：关节痛，与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症有关。2.躯体移动障碍：与关节受累、关节畸形有关。3.常见并发症：肾功能衰竭。4.知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识。二、护理评估1.患者的日常生活活动能力、皮肤、营养、生理、心理、社会环境等。2.生化指标：血清尿酸测定、尿液尿酸测定、滑囊液检查。3.X线、通风石检查情况等。三、护理措施1.心理护理：帮助患者消除思想负担，减轻心理压力。2.一般护理：注意劳逸结合，避免受寒，防止感染，避免使用抑制尿酸排泄的药物（氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等），注意患部皮肤清洁。3.饮食护理：禁吃高嘌呤食物，如肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、鲤鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等。限制钠盐摄入，每天不超过3g。摄入充足的水分，每天喝水2000—3000ml，保持尿量2000ml以上。戒烟酒、酸性食物、刺激性食物。4.疼痛护理：观察疼痛部位、性质、程度、间隔时间、有无因午夜剧痛而惊醒。受累关节有无红、肿、热、痛、功能障碍。有无诱发因素。有痛风石症状。5.运动护理：经常改变体位，保持受累关节舒适。交替完成轻、重不同的工作。使用大快肌肉运动，如能用手臂者不用手指运动。运动后疼痛超过1—2小时，应暂停该运动。6.药物护理：（1）秋水仙碱：有胃肠道反应、腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若出现副作用应及时停药。治疗无效者，不可再用。静脉使用时，切勿外漏，以免造成组织坏死。（2）丙磺舒、磺吡酮：可有皮诊、发热、胃肠道反应，使用期间嘱患者多饮水和碳酸氢钠等碱性药。（3）别嘌醇：有皮诊、发热、胃肠道反应、肝肾损害、骨髓抑制等，宜减半应用。四、健康宣教1.保持心情愉快，避免情绪紧张，生活规律。2.严格控制饮食，饮食宜低脂、低胆固醇，食物宜清淡，忌食含嘌呤多的食物。避免酗酒、暴食、饥饿，补充维生素B、C，多饮水有助尿酸排除。3.定期门诊随访，复查血尿酸含量等有关指标，及时调整用药。4.定期适度运动，掌握关节保护技巧。五、康复治疗1.饮食治疗：限制高嘌呤食物的摄入。2.急性痛风性关节炎治疗：绝对卧床休息，抬高患肢，早期运用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素药物治疗。3.发作间歇期治疗：运用排尿酸药、抑制尿酸生成药（别嘌呤醇）。4.慢性关节炎期治疗：主要避免反复发作，损伤肾脏及关节功能。对通风结石较大者可进行手术切除。5.晚期治疗：使尿酸长期维持在正

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