人民医院多学科综合治疗团队(MDT)成立计划书

***人民医院多学科综合治疗团队〔MDT〕成立打算一、MDT我国目前肿瘤治疗的普遍诊疗模式是，谁第一个抓到谁看，外科抓到外科看，内科抓综合治疗团队〔MDT〕医疗模式。由相对固定的多个临床专科医师定时定点对某一疾病的科学性、全都性、协调性，让患者在诊断和治疗中获得最大的利益。室后，可能又错过最正确治疗时机。但是经过MDT争论后，多科联动，各负其责，可能地治疗方案就是：影像科的支持下，介入组行肝脏病灶穿刺活检，病理科完成病理睬诊，肿瘤内科选择靶向联合化疗关心治疗，胃肠外科联合肝胆外科切除直肠病灶、肝脏病灶，病人甚至可能到达彻底治愈的目的。所以说，MDT让病人获益的同时，更能促进各专业人员间的沟通，提高团队、医院的整体医疗水平。综上，我院拟成立胃肠肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、妇科肿瘤MDT。MDT〔一〕领导小组组 ：长：副组长：〔二〕工作小组1、 五大病种MDTMDT组长：医务科科长副组长：质控科科长专家成员：肿瘤内科：胃肠外科：肝胆外科：肿瘤放疗：影像中心：病理科：内镜中心：超 声：麻 醉科：记录员：主管医生秘 书：MDT组 长：医务科科长副组长：质控科科长专家成员：肿瘤内科：胸外科：呼吸内科：肿瘤放疗：影像中心：病理科：麻 醉科：记录员：主管医生秘 书：MDT组长：医务科科长副组长：质控科科长专家成员：肿瘤内科：胸外科：肿瘤放疗：影像中心：病理科：超 声：麻 醉科：记录员：主管医生秘 书：MDT组长：医务科科长副组长：质控科科长专家成员：肿瘤内科：肿瘤内科：肝胆外科：肿瘤放疗：影像中心：病理科：内镜中心：超 声：麻醉科：记录员：主管医生秘书：MDT组长：医务科科长副组长：质控科科长专家成员：肿瘤内科：妇科：肿瘤放疗：影像中心：病理科：超声：麻醉科：记录员：主管医生秘书：待定2、 每个病种MDT成员职责组长职责：协调、主持并参与MDT争论标准，监视执行状况，抽查催促随访。并适当奖惩。首席专家职责：a、综合各个专家成员的意见，形成最终的诊疗意见。b、负责MDT数据的收集、整理、分析，可以申请科研课题，也可以回忆分析，比照各个方案疗效的优劣，毒副反响的大小，从而推动我院科研水平的提高。专业领域的独立的观点，达成共识。记录员职责：a、负责对MDT会诊全程记录，包括争论专家的发言和最终建议。b、打印最终争论意见并提交专家签字。一份保存病历，MDT秘书职责：a、 帮助组进步行MDT的全程操作包括会诊前预备，会诊中协调，会诊后跟踪。b、 统一受理各个科室推举的患者预约，按先后挨次或者病情轻重安排争论挨次。c、 负责通知MDT成员会诊时间、地点、特别安排、留意事项等。d、 负责保管、存档争论记录和相关资料。e、 催促随访，并将疗效和预后反响给MDT成员。MDT〔一〕会诊室 独立空间，可容纳10-20人以上，照明设施、电路、网络完善〔暂定肿瘤内科医生会议室，或者相关外科〕〔二〕桌椅 肿瘤内科会议室现有桌椅。假设参与人数较多，可增加后排座椅。〔三〕电子屏、电脑、电脑桌椅 资料，使分析内容便捷直观〔需要医院购置相关设备并在会议室安装调试。〔四〕打印机 供打印会诊记录〔需要医院配打印机。〔五〕医院内网 取患者的影像学、试验室等数据以及病历内容〔需要医院在会诊室安装内网。〔六〕检查床 隔离的隐私检查床，床旁常规用品包括：手套，石蜡油，纸巾，洗手池，消毒液〔暂定在肿瘤内科留观室〕〔七〕微信群 包含参与MDT会诊的各科医师，成员应当注明科室以及姓名，便于区分身份。可准时传达MDT相关的重要通知。四、MDT〔一〕 病例预约 1、患者进展MDT争论，一般需要主管医生提前预约。预约前必要的根本检查：试验室检查、影像学、内镜、病理检查，到达胃肠肿瘤MDT适应症后，经过科内副高以上职称医师的审核，报请MDT秘书统一安排。2、时间：暂定每周2下午14:30—17:30为我院MDT时间，具体每个病例争论时间由秘书协调安排，假设当天下午无法完成，可顺延到周 下午14:30—17:30〔二〕会议预备MDTMDT到MDT的微信群，便利各个会诊医生进入HIS系统提前了解会诊病人病情〔需MDT团队成员有权限查看全院病人病历资料。〕〔三〕病情汇报商定时间地点开头MDT争论，管床医师除了汇报病史、治疗经过、检查结果，还要说明患者的疗效期望，经济状况，依从性。〔四〕专家争论在MDT组长的主持下，由相关科室的专家发表自己的诊断和治疗策略。明确治疗目的：治愈、潜在治愈、姑息性治疗。阐述各种治疗手段对患者带来的获益以及可能的并发症和风险。〔五〕打算方案CSCOMDT〔六〕 家属会谈 由管床医师及其上级医师向患者以及家属说明会诊的最终意见，解释他们的疑问，并告知下一步马上实施的治疗手段。〔七〕争论记录MDT〔八〕 方案实施 具体诊断和治疗措施交由相应的MDT专科成员完成。MDT〔一〕各病种适应症〔目前初步拟定各病参与MDT争论的适应症，待各MDT成立并召开第一次小组会议后，再确定MDT病例纳入标准。1、直肠癌MDT中低位的直肠癌患者直肠癌复发的患者肝肺转移〔转移瘤潜在可切除〕的结直肠癌晚期患者需要特别关心化疗决策的患者主管医生认为需要MDT争论的患者2、胃癌MDT不行手术的非转移性胃癌患者需要特别关心化疗决策的患者主管医生认为需要MDT争论的患者3、乳腺癌MDT〔1〕 5转移；HER-2阳性；三阴性；有保乳意愿但是肿瘤乳房比例难以保乳者〔2〕〔3〕

胸壁复发者主管医生认为需要MDT争论的患者4、 肺癌MDT适应症III期非小细胞肺癌术后复发的肺癌肺结节病主管医生认为需要MDT争论的患者5、 妇科肿瘤〔宫颈癌〕MDT适应症II术后复发的宫颈癌主管医生认为需要MDT争论的患者〔二〕 诊疗标准MDT争论以CSCO〔中国临床肿瘤学会NCCN〔美国