N1-冠状动脉旁路移植术合并室壁瘤试卷及答案

N1-冠状动脉旁路移植术合并室壁瘤试卷及答案一、判断题（共30分，每题5分）1.大多数室壁瘤发生在右室前外侧壁及心尖,少数位于左室后壁。对错(正确答案)2.LAP应维持在8~12mmHg,不超过15mmHg。对(正确答案)错3.围术期将动脉灌注压保持在较低水平,确保肾血流灌注是预防术后发生肾功能不全的关键措施。对错(正确答案)4.严重心律失常,应用大剂量辅助心功能药物无效,血压持续下降者,应尽早应用主动脉内球囊反搏(IABP),以改善心肌供血,减少心脏做功,改善心功能。对(正确答案)错5.室壁瘤切口边缘易诱发异位兴奋起搏点,常导致各型顽固性室性心律失常,严重者发生室颤、心脏停搏。术后应严密观察是否有室性心律失常,一旦发生立即静脉推注利多卡因或可达龙。对(正确答案)错6.组织灌注不足、低心排血量易导致代谢性碱中毒,降低心肌对血管活性药物的敏感性,减弱心肌收缩力,应给予碳酸氢钠纠正并定时监测血气。对错(正确答案)二、单选题（共25分，每题5分）1.大多数室壁瘤发生在左室前外侧壁及心尖,少数位于左室后壁,靠心底部,极少数位于下壁或左室侧壁,绝大多数患者的()狭窄,60%以上为3支病变。A左前降支狭窄(正确答案)B回旋支狭窄C钝圆支狭窄D后室间支2．术后应严密观察心率、心律、动脉血压变化,每()测中心静脉压、左房压1次,监测心排血量,观察皮肤温度、末梢循环、尿量、呼吸、血气分析等情况。A2小时B1小时C30min(正确答案)D10min3.组织灌注不足、低心排血量易导致(),降低心肌对血管活性药物的敏感性,减弱心肌收缩力,应给予碳酸氢钠纠正并定时监测血气。A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒(正确答案)C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒4.中心静脉压>()mmhg,尿量<0.5ml/kg·min,严重心律失常,应用大剂量辅助心功能药物无效,血压持续下降者,应尽早应用主动脉内球囊反搏,以改善心肌供血,减少心脏做功,改善心功能。A10B12C15(正确答案)D185.室壁瘤切口边缘易诱发异位兴奋起搏点,常导致各型顽固性()A结性心律失常B房性心律失常C室性心律失常(正确答案)D房室交界心律失常三、多选题（共45分，每题5分）1.室壁瘤是急性透壁心肌梗死后,坏死心肌被瘢痕组织代替,形成的一个()瘤样病变,发生率为3.8%~20%A壁薄(正确答案)B向外膨出(正确答案)C完全丧失肌小梁结构(正确答案)D与周围正常心肌组织分界明显(正确答案)2.()湿度、每小时尿量及尿比重均为重要观察指标。A血压(正确答案)B心静脉压(正确答案)C左室压D四肢末梢颜色(正确答案)E温度(正确答案)3.应根据LAP指标补足血容量,维持正常动脉血压,保证()灌注;同时防止组织间隙水潴留,使过多体液进入血液循环,造成循环血量过多,加重心脏负担。A心(正确答案)B脑(正确答案)C肾(正确答案)D肺4.防止()增加左心室射血阻力,使心脏();或()不能维持心、脑、肾的正常灌注,使()血压过高耗氧量增加血压过低组织器官缺血(正确答案)血压过低血压过高耗氧量增加组织器官缺血血压过高耗氧量增加组织器官缺血血压过低血压过高组织器官缺血耗氧量增加血压过低5.术后并发症包括()A低心排综合征(正确答案)B心律失常(正确答案)C肾功能衰竭(正确答案)D感染6.低心排血量综合征表现为()、心排血量明显下降。A低血压(正确答案)B心率快(正确答案)C尿少(正确答案)D中心静脉压升高(正确答案)E末梢湿冷(正确答案)7.术后应严密观察心率、动脉血压、中心静脉压、左房压、尿量、四肢末梢循环与中心温度;及时应用()增加();(),降低(),即减轻后负荷正性肌力药物心肌收缩力舒张血管血管阻力(正确答案)心肌收缩力正性肌力药物舒张血管血管阻力舒张血管正性肌力药物心肌收缩力血管阻力血管阻力.正性肌力药物心肌收缩力舒张血管8.术后护理包括()A保证有效的循环血量(正确答案)B心功能监护(正确答案)C维持水及电解质的平衡(正确答