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文档简介

2--5-医师（护理）版临床路径表单××临床路径表单门诊号:住院号:姓名:性别:年龄:适用对象:患者ICD-10:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院天数:天实际住院天数:天住院日数住院日(第一天)住院日(第二天)手术日前1天(第三天)临床诊断与病情评估主要诊疗工作主要医嘱长期医嘱：临时医嘱：长期医嘱：临时医嘱：长期医嘱：临时医嘱：护理与健康教育变异有无原因：有无原因：有无原因：特殊医嘱护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名××临床路径表单住院日数住院日(第四天)住院日(第五天)住院日（第六天)临床诊断与病情评估诊疗工作医嘱长期医嘱：临时医嘱：长期医嘱：临时医嘱：长期医嘱：临时医嘱：护理与健康教育变异有无原因：有无原因：有无原因：特殊医嘱护理签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名

附表4：患者版临床路径告知单××患者版临床路径告知单住院天数住院第1天住院第2天住院第x天（手术日前1天）医生的工作护士的工作患者及家属的工作住院第x天（手术日）术前术后住院第x天（术后第1天）医生的工作护士的工作患者及家属的工作住院第x天（术后第2天）住院第x天（术后第3天）住院第x天（出院日）医生的工作护士的工作患者及家属的工作附表6：变异记录单姓名：性别：入院时间：住院号：病区：床位：护士长签名：主治医生签名：日期原因*对住院日影响护士签名住院医生签名主治医生签名专管员签名*原因：A.病人／家属因素A1 病情变化(含并发症)A2 入院即合并有其它疾病A3 要求其它治疗(或会诊)A4 无法配合医护指导A5 其它______________B.医生／护士因素B1 医嘱延迟B2 执行医嘱延迟B3 会诊延迟B4 主治医师决定手术耗材B5 主治医师决定药物B6 其它______________C.系统因素C1 设备故障C2 排定之检查(验)延迟C3 检查(验)报告延迟C4 手术室排刀问题C5 没有合适病床供转出使用C6 部门休假致延迟C7 其它______________D.出院计划因素D1 病人／

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