改阅pumc呼吸科题目汇总

Whichofthefollowingisthemostcommonbacteriainvolvedin onia?StaphylcoccusNocardiaStreptococcus HaemophilusYersini结核病最常用,最佳抗结核药物治疗组合的方案是哪一组 后不，ARDS 是一种以进行性呼吸 &顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰（ALIARDS实质就是ALI，只是程度不ARDS患者本身心肺功能大多正常，由于肺外or肺内的原因引起的肺毛细血管渗ALI诊断ARDS【内科学】ALI/ARDS主要病例特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液气血屏障：是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，包括肺泡表面活性物质层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜、内皮。屏障很薄，总厚度0.2-0.5umpH值意识，呼吸不规 合并多功能损害痰无力、呼吸将停止or已停止、出现意识、循环功能不全时，均可应用机以下那些说法是正确的 细胞14.型肺癌多见于 A- 肺癌临床表现： or交感神经，引起患侧ptosis,miosis,andanhidrosis分泌以下是医院内的致病菌，除了 (+):硬结5-9mm.,细胞未分化癌多表现为中心型肺癌,多表现为周围型癌.ARDS的诊断标准肿符合以上5个条件者ARDSARDS在肺部的特 变为X线显示双肺弥漫性浸润影，后期多并发MODS。诊断球菌，下列哪一项最有价值D．X 淋雨受凉、过度劳累、醉酒、上呼吸 史典型临床表现为急起高热、寒战、咳嗽咳痰，呼吸急促&胸痛相当常见，在深呼吸or咳嗽时加重，下叶刺激膈胸膜，疼痛放射至肩部or下腹部，后者易误诊为急腹症。体检可见患者 容，呼吸浅速，鼻翼扇动，发绀，口角可见疱疹参考社区发病、典型临床表现、X线呈叶段改变、检查WBC&NEUT升高，CRP升高可大致建立临床诊断。合格痰标本可见典型的成对or短链状排列G+有重要诊断价值。BXPaO26.7kPa(50mmHg)、轻度缺氧时神经系统的症状主要是 重度缺氧or缺氧晚期可有兴奋转为抑制，表情淡漠、嗜睡、甚至、惊厥， PaO2<60时才明显。ARDS治疗，除了积极治 多环节减轻肺&全身损伤：GC D．性肺部阴需要警惕肺癌的10大情况（特别是40岁以 长期or重度吸烟者无症状的、血性、进行性增多的胸腔积液患者D．呼吸B.C.氧变，产变，产生肺动脉高压肺心病时，肺动脉高压产生的一种主要机制是缺氧引起肺血管持续收缩，即可导致肺D.呼吸性酸10：性肺脓肿的抗生素治疗，应首性肺脓肿的细菌包括G+和大多数厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，因此经验治疗应首选青霉素240-1000U，严重者可用2000万U。 MRSA：万古霉G-：二、三头孢+氨基糖抗生素疗程一般为8-12周，直到临床症状完全，胸部X线显示脓腔及炎性病变完全，仅残留少量条索状纤维阴影。 。在有效抗生素治疗下，体温约3-7天可下降，7-14天可 。12：38X肺内炎性浸润已基本,胸部检查可听及的体征是16：慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系2OCa2+2生PAH。主要涉及体液因素、神经因素、缺氧对肺血管的直使Ca2+内流增加，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，引起肺血17：大量胸腔积液所致呼吸，最有效的治疗措施是B.C.静注糖皮质激素D.即胸腔穿刺排液E.静 32：慢性支气管炎最常见的并发症B.C.阻塞性肺气肿D.E. B.气雾吸入口服必嗽平status除了氧疗&辅助通气、舒张支气管、抗炎外。应液量一般为2500-3000ml，应遵循补液一般原则（先快后慢、先盐后糖、见尿 atopy，对多种药物过敏，应防止药物过敏反纠正电解质紊乱：部分患者因B2 5）5）并发症处理：当 出现张力性气胸痰栓阻塞or呼吸肌衰竭时应及时诊断、 的哮鸣音突然降低or 53：男，55岁，因入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇C.脑脊液D.血气分析E.54：胸片示两肺门旁斑片状阴影，融合成片。血气分析：PaO250mmHg，A.B.C.A.支气管哮喘B.D.尽快做胸CT明确部64：为明确诊断可进一步做下列哪D.E.65：你认为诊断应是A.急性支气管炎72：50，有史339.5℃24肺部无。胸片示右下叶背段有密度淡浸润阴影，有透光区，血白细胞18×109/L，90％。A.血沉E.PPD试验73：继续治疗应选用MRSA直接到万古霉素、去甲万古霉素、拉宁。现的恶唑烷酮中的利奈唑胺（斯沃，G+最狠的）也用治疗中。74：用青霉素G800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内E.性休76：诊断应首先考虑A.球菌C.军团菌杆

的四大C.及时控制呼吸道128诊检查动脉血气结果:50mmHg(6.5KPa)PaCO280mmHg(10.4KPa),PH7.32氧气面罩吸5012863岁患者,重度吸烟,据云患慢性支气管炎,肺气肿十余年,因高热二天,,识不清,呼吸 ,PH7.18,PaCO232mmHg(4.16KPa)一50岁女性患者,因胃穿孔行胃大部分切除术,术后腹腔,已高热三日,呼32次/分,鼻翼,,双肺底可闻及少许细小湿性罗音,120次/分,动脉血气结果PH7.48PaO248mmHg(6.24KPa),PaCO225mmHg(3.25KPa)。特发性肺间质纤维化(IPF)的呼吸生理变化E.PaCO2升高IPF发病过程可概括为肺泡的免疫&炎症反应、肺实质损伤&受损肺泡修复（纤患者30岁女性,轻咳,乏力,低热,关节痛3个月,胸部X片示双肺淋对称性肿大,肺内间质性纹理增强,PPD5u(-)。最有用的诊断为:D.支气管肺泡E.胸部CT检查女性23岁患者,发热,全身麻疹样皮疹二天,其后咳嗽黄痰,80/50mmHg,咽充血,双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影,体 4510多年,10支,咳嗽、喘8年,痰较多。喘每于冬天加重,夏天明显减轻。过敏原皮试。这时可藉助下列什么方法鉴别为慢性支气胸部X光片支气管哮喘发作的主要病理基础是过敏性支气管哮喘属于I型和Ⅲ型反应同时存 见上题解释，迟发相&速发克雷白杆 有别于其 的主要病理学特征是14035岁患者,发热寒颤3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较 141军团 的诊断依据之一是血间接荧光法(IFA)检查前后两次抗体滴度呈A.2倍增高,B.2倍增高,C.3倍增高,D.4倍增高,E.4倍或以上增高,1:128 低钠血症、低磷血症以及B内酰类抗生素治疗无效者都应警惕本病。143男,20岁,咳嗽半年,有血丝痰,易汗,乏力,1月,37.5-38℃,144肺气肿患者最通常的主诉是:(下面任选1)等慢支症状的基础上出现逐渐加重的呼等慢支症状的基础上出现逐渐加重的呼 ，此时患者多已发生COPD145男,铍作业工人,45岁,咳嗽,胸痛,气短一月,胸相示:右肺致密片状影,胸部CT示:右侧胸水,右中肺内近胸膜有1cm大小结节影,需进行鉴别诊断的疾病为:1471秒时间肺活量(FEV1.0)降低,提示下列一种病理生理改阻塞性 限制性 148女,60岁。25岁第一次妊娠时患风湿热,3个月后"痊愈"。6年后第二次妊娠出现气短,心力衰竭和少量咳血35岁时突然出现双下肢疼痛,肢体苍白,变冷,36小时后自行好转。41岁时二尖瓣手术,但仍有二尖瓣杂音和关闭不全60岁时卧床休息时出现胸部正中剧痛,少量咳血,5个小时,不伴发热,最B.甲状D.C.C.咳粉红 15172岁,,患慢性气管炎10年,近一年气短。近二周，咳嗽、气短加重,痰为立刻作何治疗，在a--e各组合中选择。 A.(1)-or粘液脓性痰，痰量明显增加，or152慢性肺原体性心脏病发生右心衰竭时,首先应作如下何种处理常用西地兰or毒毛旋子苷K 性肺脓肿首先抗菌素是A.(1)(3)B.(2)C.(6)(5)D.(1)(4)【青霉素+厌氧菌】154急性肺脓肿最主要的临床表现是:155肺性脑病治疗的主要措施是 药 中LDH的2/3上限胸腔积液总蛋白/总蛋白，76岁，肥胖，手术后48小时出现右小腿肿胀。术后第5天，下地活动时突发胸痛，，呼吸，动脉血氧分压40mmHg，急查血D-dimer800μg/L。最可能的诊 有较好的作用。抗肿瘤化疗药物or放疗可能诱发小肠嗜铬细胞释 。此类药物选择性抑制外周神经系统突触前5-HT3受体， 病变晚期可以出现环行性透亮区，常以蜂窝肺形容9.9.就变应性哮喘而言，下列四种中，那一种不是变应原：（）呼吸抑制气道炎 激素是哮喘的王增强2cAMP浓度，拮抗腺苷受体， 大量吸入2以下那种说法不正确 结核菌素试验强阳性表明结核病严重 1呼吸机所致肺损伤：VILIventilator-inducedlung22，18岁，既往体健午跑步后，突然呼吸，口唇发绀，1小时后来，BP6.7/4kpa(50/30mmHg)，气管右移，左侧胸廓饱满，呼吸音。，，76485天，下地活动时突发胸痛，呼吸，动脉血氧分压40mmHg，急查血D-dimer，ABCDE出现限制性通能的疾病是慢性支气管并发肺气支气管扩以上都不在哮喘治疗中,下列那项不正确B-or按需吸入糖皮质,按需吸入β2受体激动吸入激素效果不好时,加用茶碱类药或β2体激素A）磷B）D）大细胞癌患者，，31岁，右下肢胫骨骨折，予以石膏固定，卧床休息10天后突然发生呼吸，心前区疼痛、咳嗽、；血气分析：PaCO235mmhg（4.67kpa）,PaO267.0mmhg(8.9kpa),临应考虑A.自发性气 ，发热，血气分PaO235mmhg，PaCO2>60mmhg，有神经精神症状，最适合的诊断是：（）体检：两肺广泛干性罗音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是：（D） AB、补液、扩容D、退热PaCO2pH 是体 肺泡通气状态的唯一数值PaCO2升高即肺泡通气不足，PaCO2降低即肺泡通气过度下列哪种情况结核菌素试验不可能1结核菌4周PPD 3 最常见原硬结65岁，女患，因活动时呼吸二周来诊，不吸烟，查体P16/10kpa(120/75mmHg)，20次/.七肋间，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺功能检查一秒率60%，残气量占肺总量50%，最可能的诊断是（）下列各项可加重哮喘性支气管痉挛，除去肌注安络 主要用于毛细血管通透性增加 静滴止血 主要用于性纤维蛋白溶解亢进所引起的垂体后叶素收缩小动脉，使肺循环血量减少，高血压，CHD，HF65.16岁女患者，锄草劳动中突然气喘发作来诊，体检：急容，头面有汗，无需听诊器即可闻哮鸣音，BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，R28次/分，下列 有66.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科，某日行手术切除胆囊，清除，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，，无发热。患者原有高血压史20，，二肺背部满布湿罗音。最可能诊断慢性呼吸衰竭临最常用、简便的方法是应用鼻导管吸氧，氧流1-3L/min，其吸氧浓度=21+4X。有条件者可使用面型可适当提高，一般不超过型，宜从低吸氧浓度开始，逐渐加大，一般不超过33%其最终目的是>60PaCO2头孢呋.头孢哌青霉氟嗪亚硫霉以下哪一种疾病通常不出现杵状指94.94.呼气性呼 可见于96.96.下列哪项对鉴别呕血 无帮助 97.患者，20岁，近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴 呼吸98.慢性肾炎患者 后病情加重，呈Kussmaul呼吸，血气分析为pH7.30,PaCO２25mmHg,BE-13mEq/L；血气分析应诊断：代谢性 33代谢性 28mmol/L，应诊断为 100.入院诊断慢性肺源性心脏病伴心力衰竭，查血气为pH7.20PaCO250mmHg，HCO3ˉ19.2mmol/L，应诊断为呼吸性 呼吸性 ，6520余年，近一周来症状加重，咯痰减少，有嗜睡，体温37.8℃，两肺干湿罗音。患者血气分析示PH7.25PaO26.0kPa(45mmHgPaCO210.6kPa(80mmHg)，患者吸氧原则：(C)E.21%的浓度氧气管切开（适应症是什么肺是55岁，因发热380C，伴咳嗽、咯黄痰4天来门诊，查体：右下肺可闻及少量湿罗音。血常规：WBC12x109/L90%X线片：右下肺该最可能的诊断是什么 进一步治疗应为：（） 25岁，农民，1993年除夕夜酗酒，冒大风雪回家。次日晨突发寒战烧。4月后因病情位痊愈，来我院：体格检查时，突出的体征是可能的检查异常GPTLDH本病例胸片检查，异常发现该病最可能的诊断是右上，近1个月又出现咳嗽、发热，胸片显示右上，再又青霉素治2周无效，咳嗽加重,复查胸片考虑阻塞性（T2N0M0治疗方案是：（D）应进一步如何处理：（D），32岁，发现支气管扩张5年，平时多脓痰，无。1994年12月突然咯鲜血400ml。急送室。查体：血压110/60mmHg，心率96次/分，呼吸16次/分，右下肺湿罗音。垂体后叶素 垂体后叶素 何处理：（D） 对 患侧卧位，拍背，适当镇咳0.1-0.2U/min泵入：or保守治疗不能控制的可考虑支气管镜/血管造影/手术酮替芬【whatitis】预防哮喘发作肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，而且可抑制抗原、or钙离子介导的人EOS和NEUT释放组胺、白三烯。同时，本药还有抑制H1受体组做。IgE介导的各种反应性疾病。支气管哮喘、哮喘性支气管炎、3下列哪种诊断最可能意识模糊、呼吸来应立即进行下哪一项检查CT口唇及指 血气分析检查结果为：pH7.40，PaO255mmHg40mmol/L此时血气分析的诊断应该为呼吸性 合并代谢性碱失代偿；低氧血代谢性 合并代谢性酸失代偿；低氧血代谢性 呼吸性 代谢性 ，低氧血30岁，因发热、胸痛、咳嗽，发现左侧胸腔积液3天，ESR56mm/hr，该可能的诊断是1对呼吸系统影响：PaCO2升高主要通过对呼吸中枢化学感受器的刺激使呼吸中枢兴奋，引起呼吸人，由于较长时间的高PaCO2，使呼吸中枢适应了高PaCO2的内环境，因此对于II型呼衰的氧疗，主张吸入氧浓度<33%。2COPDII型呼衰经常出现球结膜水肿、面部、四肢皮肤温暖，41．74岁，低热、咳嗽3天，伴、，食欲减退，由家人送来，查大小便、心电图、血糖均正常，这时进一步的重要处理是：（D）CT 气早期。见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核or肺脓肿空洞。 143.45岁 ，慢性支气管炎20年，突发气短、呼吸，胸片示右侧气胸、压缩60%，经闭式 ，未见好转，此时应采取的治疗措施是：（E） 1闭合性气胸：3张力性（高压性）气胸：胸膜裂口形成单向活瓣，吸气时裂口张开，空气对于交通性、张力性气胸使用胸腔闭式若无效，则改为持续负压吸引咳嗽加重。1月前咯鲜血痰数口。近10天发热、伴右上胸痛，入院后应首先作的检查为：（B）呼吸102.Ahealthy50-year-oldmanpresentswitha1-mohistoryoflow-gradefever,exertionaldyspnea,andcoughproductiveofclearphlegm.Hedenieshemoptysisandhematuria.Hehasbeenprescribedtwoantibioticsforthesymptomswithoutrelief.Hedoesnotsmokecigarettesandworksasanaccountant.Onphysicalexamination,histemperatureis101.0°Fandhislungexaminationisnormal.Achestradiographrevealsbibasila