浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则

浅述验光配镜处方应留意的方面及几项原则俞铭元验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副适宜的眼用相结合。柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清楚。一、我们在开写验光配镜处方时应留意以下几个方面。1·留意了解患者的年龄、职业、安康状况，从年龄上我们可以根本推断有影响视力的发病因素。2·留意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼越深的心理因素，应赐予准确的解释与疏导，提出合理建议。张力，估量出所能承受并能长期戴用的屈光度，以免消灭配镜后不适现象。4·留意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜戴镜后可能消灭的一些病症，使之协作抑制，患者同意前方能处方。5·留意和把握患者屈光不正的性质和配镜目的后，我们在处方时要敬重以免患者产生心理上的心情障碍，影响配镜效果。特别是配制双光镜，渐变多焦镜，要准确测量瞳距及瞳高(个别患者需测量单眼瞳距及单眼瞳高)，使眼镜的有效光域区处在最正确的范围之内，到达验光配镜的预期效果。7·留意试镜片和角膜顶点的距离，不要把试镜架距眼睛太近或太远，10mm～12m，真实反映所需矫正的眼屈光度。二、验光配镜处方的几项原则。近视眼的配镜处方原则而有感到不适应的现象，甚至消灭视疲乏等病症。我们在验光时往往会遇见此种状况，例如一1．50D、 一1．75D、一均可保持矫正视力而患者感觉屈光度深的镜片比屈光度浅的镜片远视力表“E”字显得清楚，实质是眼的调整产生作用，使近视眼造成人为的远视眼，尤其在看近物时，使调整大于集合，引起视疲乏，促使近视眼的进展。近视屈光度逐步提增的方法，也可承受红绿色片来检测鉴别过矫与浅矫。对于初次配戴近视眼患者，一3．OOD以下可一次性完全矫正，功能的适应酌情减低度数，45岁以上患者应考虑老视现象，适配远、近二副眼镜或渐进多焦眼镜。如伴有内斜或集合功能过强，应在处方时适当减浅。雾视法进展检查，如近视屈光度时有下降者，应进一步承受扩瞳(睫状肌麻痹)检查。对假性近视者，应当留意用眼卫生和劳逸结合，坚持眼保健操，结合药物治疗，预防近视的发生。远视眼的配镜处方原则73．OOD者应验光配镜，消灭斜视、弱视或不等视者更应尽早矫正，并常戴眼镜，提高视条件下验光，而实际配戴镜度可在检查结果中减去1．00D～2．ooD，假设有内斜终保持在屈光矫正正常的状态之中。高的屈光度为原则，尽可能地放松调整。一次矫正。光镜或多焦镜等。散光眼的配镜处方原则戴硬性，半硬性角膜接触镜。规章散光又分为单纯散光，复性散光和混合散光，散光是有方向的(轴柱镜轴在90。左右，称“顺例”或。顺规”散光，反之称“逆例”或“逆规”散光)。常常消灭头疼、视疲乏、眼睛不舒适或眼刺激，甚至视功能下降。几个方面。觉干扰病症，不能承受配的眼镜。对于幼儿及少年患有散光，特别是高度散光应尽早矫正，假设得不患有散光的患者也应尽早配镜。在不影响视力或消退病症的状况下，散光宜作低度矫正，尤其是散有所变形，造成空间定位误差，而远视散光比近视散光的这种干扰病症更重。3—64OODS—l50Dc*165175。轴难以区分，依据散光的生理类型“顺例”散光的原理，应当以接近正轴的轴向赐予，患者简洁承受。患者不愿承受。即是的轴向和屈光度，明显提高视力，应向患者说明原由，以征得患者同意，情愿协作矫正。或接近视网膜上，使患者的视物感觉清楚。配镜后需常戴，提高视觉功能。屈光参差的配镜处方原则1．50D参差大致可分为以下几类：(2)复性远(近)视参差：二眼都是近视或远视，其度数不等。(3)混合性参差：一眼为远视，另一眼为近视。(4)单纯性散光参差：一眼为正视(3)，另一眼为散光。(5)复性散光性参差：两眼为散光，其度数不等。两眼屈光度相差O．25DS可产生O、6％的视像差，在一般状况下，患2．50D3．00D，假设超过这一限度，两眼视网膜上的影像大小过于悬殊，两眼视像就产生融合困难。屈光参差的视力转变有三种可能：双眼视力的降低，由于两眼调整作用是相等的，两眼的作用又是不行而常常产生视疲乏综合病症。的状况中。好就成了唯一的依靠者，而缺陷较高的眼，就会变为弱视眼，甚至为外斜视。有的患者屈光参差较高，而双眼融适宜应力量较差，可分期矫正，3—6镜一次，逐步增加至完矫正，个别年幼患者，由于融合功能、耐受力量强，参差配角膜接触镜，同样可以到达效果。肯定要尽早配镜，并且常戴，保持其良好的融合功能和视觉功能。老视眼的配镜处方原则随着年龄的增长，人在45岁时整个机体开头衰退，而人的眼部机体也补偿眼调整缺乏。一般阅读和近作业在33CM处，依此距离在正常状况下，正视眼赐予的不正，则应在其屈光矫正后，再参照正视眼老视程度与年龄的关系。60核性近视和屈指性近视，也应进展验光检查后再配戴适宜的老视镜。的收缩程度仍未转变，因此，个别老年患者因工作需要，作业距离小于33cm，使之起到良好的配镜效果。光镜、渐进多焦镜的配制要求较高，尤其是多焦镜配制简单，我们应慎而又慎，(渐进多焦的验配本文不作细叙)．特别是年纪过大其视敏度、行为敏感性一般不适宜配制渐进多焦镜。验光配镜处方的合理应用是一项格外值得争论与探讨的问题是验光技术眼生理光学镜片光学等综合表达是解除眼屈光不良患者其苦痛的职行为患者的光明 光师的生命在实际的工作岗位上这更需要我们去不断追求的学问与技术。由于本人专业学问、技术水平有限，如有不当之处，请给以指正。备注：文章作者系著名眼镜验配光专家俞铭元教师。俞教师从事眼镜行业30多年曾担当吴良材、茂昌、精益眼镜公司经理,并参与制订国家劳动部眼镜验光员、眼镜