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医疗设备验收报告单医疗设备验收报告〔商务验收〕填表日期: 年 月 日
编号号编号号设备名称规格型号数量设备电气安科室全分类编码价格代理商生产厂家国别期实际到货期期选购□是□否外贸代理商时间年月日验收完毕时间年月日运输方式:□空运;□铁运;□海运;运单号:包装:□木箱;□纸箱;共箱。与合同□相符;□不相符外观:□无损;□有残损,共箱,箱号为:防倾斜运输变色标记:□无;□有;□未变色;□已变色内部开箱:□无损;□有残损,共箱,箱号为:配置清单箱号部件编号品名型号合同数实际验收盈+/备注量数量亏-按合同和装箱单,核对设备到货实际配置、型号、规格、数量:〔上表填写不下时可附表续填〕□全部和合同与装货单相符□缺配置,其中为:□型号规格与合同货装箱单不符,其中为:□其他验收结果或尚待解决问题:使用科室验收人〔签字: 设备治理部门代表〔签字厂商代表〔签字:医疗设备到货验收报告(商务验收)配置清单〔续〕箱号部件编号箱号部件编号品名型号合同数 实际验收量 数量盈+/亏-备注使用科室验收人(签字):设备治理部门代表(签字):厂商代表(签字):设备财产编号设备名称共 页第页 填表日期: 设备财产编号设备名称型号规格第三方检测单型号规格第三方检测单位出厂编号检测日期验收人/经办人设备安装状况:安装工程师签名:安装日期: 年 月日序号检测工程机器性能检测测试条件 要求指标实测数据结论验收日期: 年 月 日医疗设备验收报告〔临床验收〕设备名称设备财产编号填表日期设备名称设备财产编号规格型号
设备所属科室操作人员培训内容: 考核状况:授课人〔签字:培训地点:考核合格的受训人员〔签字:
培训时间:临床应用培训内容: 考核状况:授课人〔签字:培训地点:考核合格的受训人员〔签字医疗设备修理保养培训内容:培训地点:考核合格的受训人员〔签字:
培训时间:考核状况:授课人〔签字培训时间:设备操作培训验收结果或尚待解决问题:临床应用验收结果或尚待解决问题:
使用科室相关负责人〔签字:日期:设备修理保养培训验收结果或
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