内镜室护理应急预案完稿

内镜室护理应急预案名目上消化道大出血应急预案误吸应急预案坠床/摔伤应急预麻醉意外应急预案〔丙泊酚)外渗应急预案6上消化道大出血应急预案〔一〕适用范围：起的出血，以及食管、胃底朴脉曲张和胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血。(二)目的:维持有效循环血量、尽快止血，防止或减轻并发症〔三〕抢救步骤:号针头，必要时建立两条及两条以上静脉通路。吸。必要时赐予氧气吸入或建立人工气道。遵医嘱静脉赐予各种止血药、颖血或706代血浆。静脉应用垂体后叶素或生长抑素，遵医嘱严格掌握滴速，防止速度过快而引起心悸、头晕、胸闷、呕吐等不良反响。加压输血等。管压迫止血，同时预备冰盐水帮助洗胃。4℃250ml然后吸出，(8mg去甲肾上腺素),30分钟后抽出，每小1次，渐渐削减频度，直到出血停顿。15~30分钟测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进展心电血压监护。观看患者神志、面色、口唇、甲床颇色及肠鸣音状况，警觉再次出血。保持室内安静。留意为患者保暖，避开受凉。患者大出血期问，应严格禁食，出血停顿后，可遵医嘱赐予温冷流食，理。做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻其恐惊和焦虑心情。12.实时做好抢救记录，重点交接班。2.误吸应急预案〔一〕适用范围:适用于胃镜检查中发生误吸的患者-〔二〕目的：尽快吸出呼吸道异物，恢复正常呼吸。(三)抢救步骤：马上进展负压吸引，快速吸出鼻及呼吸道内异物.上腹部、另一手叩拍背部;当息者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏;也可让患者处于俯位，叩拍背部，留意观看患者面色，呼吸，神志等状况快速建立静脉通道，备好抢救仪器和物品.监测生命体征和血氧饱和度变化。如患者消灭严峻发绀、意识障碍及血氧救用药.准时报告医生实行对症处理.整理床单位，劝慰患者家属，做好心理护理。生误吸的缘由，制定有效的预防措施，尽可能的防止以后再发生类似状况。3.坠床/摔伤应急预案〔一〕适用范围/摔伤时的应急处理。(二)目的：降低无痛内镜检查患者发生坠床/摔伤的不良后果。(三)枪救步骤：当者突然坠床、摔倒时，护士马上到患者身边检查患者摔伤状况，并通知对于摔伤头部，消灭意识障碍等危及生命的状况时，评估患者后，应将患知医生，训速实行相应的急救措施。X线检查及其他治疗。受伤程度较轻者，可嘱卧床休息。劝慰患者，并测量生命体征，依据病情做进一步的检查和治疗。进展伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。加强巡察，严密观看病情变化实时做好监护记录，认真交班。自我防落意识，改进护理措施和设施设备，避开类似事情再次发生。4.麻醉意外应急预案一、局麻毒药性反响停顿应用局麻药，马上报告医师和主任面罩吸氧,必要时气管插管掌握呼吸，以保证氧供。(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，或硫喷妥钠及肌肉松弛药以掌握惊厥。应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能二、与全身麻醉有关的意外并发症救。与气管插管操作有关的各种损伤迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。如操作中牙齿脱落，应马上取出、应防止滑入气管或食道。如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素，雾化吸入等。呼吸暂停马上经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。必要时可在肌松药关心下插入气管导管人工呼吸。上呼吸道梗阻托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻置口咽或鼻咽同气道如插喉罩无效，必要时气管内插管、人工呼吸。管插管，人工呼吸。误吸综合征综合马上将患者头偏向一侧，充分吸出口咽部胃液和食物残渣气管插管后马上行气管内吸引。3〕遵医嘱应用大剂量糖皮质激素。4)遵医嘱应用大剂量抗生素。5〕呼吸支持心跳停顿对消灭意外呼吸减弱或停顿者马上行关心呼吸系统必要时行气管插管，对消灭血压降低、心跳停顿等循环系统意外时，马上行心胸按压术，应苏进展处理。整理好麻醉记录单，抢救记录经过等病历文书后归档保存。5.麻醉药物〔丙泊酚)外渗应急预案〔一〕适用范围〔丙泊酚外渗产生的不良反响。〔二)目的：(丙泊酚)消灭外渗时最大程度的降低反响程度及不良后果〔三)抢救步骤:麻醉药物(丙泊酚)外渗的应急预案：马上停顿麻醉药物的输注，可保存针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。苦痛性质等，具体记录在监护记录中。发生麻醉药物外渗后要准时通知麻醉医生及护士长。24小时内可用热水袋局部湿热敷，期间应加强观看，防止烫伤。50%硫酸镁湿敷、具有消炎消肿、镇痛、收敛的作用。亲热观看局部变化，做好患者心理护理。6.封存患者病历应急预案:〔一〕适用范围:消灭纠纷和医疗事故争议，患者本人及其代理人要求封存病历。(二)目的:保证医疗又书的完整性。(三)步骤：患者及家属要求封存病历病房要保管好病历，以免丧失。向